Confusion

Question 1

Confusion, clinique?

Answer 1

Apparition brutale de Tb neuro-psy
Difficulté attentionnelle: mémoire court terme, langage décousu, désorientation spatio-temporelle, désorganisation pensée (raisonnement, jugement)
Tb du comportement: perplexité anxieuse, agitation, agressivité, hallucinations
Signes somatiques non spé: myoclonie, tremblement..

+ Fluctuation, inversion veille/sommeil, amnésie lacunaire de l’épisode

Question 2

Confusion, étiologies?

Answer 2

MetaB
Neuro
Iatro
Toxiques
Inf
\+ fécalome, RAU, cardiaque, post-op

Question 3

Confusion, bilan complementaire de base?

Answer 3

NFS, CRP, RT, BU
IC, Ca, Albu, glycémie, BHC
TP-TCA, ECG, Tropo
TDMc au moindre doute

Question 4

Confusion, PEC?

Answer 4

Hospitalisation urgente, au calme, chambre seule, éviter contention, laisser uniquement TTT essentiels, éviter psychotropes (si indispensable: BZD courte durée de vie anxiolytique), maintien hydrat et alimentation
TTT fonctions vitale puis rapidement étiologique

Question 5

Confusion, dg différentiels ?

Answer 5

Aphasie de wernicke
Tb psychotique aigue
Ictus amnésique
Sd démentiel

Question 6

Quelles sont les caractéristiques d’une aphasie de Wernicke?

Answer 6

Ne comprend pas le sens du mot

Paraphasie sémantique et néologisme

Question 7

Quelles sont les caractéristiques d’un ictus amnésique?

Answer 7

Spontanée ou post-trauma
Brutale, pdt 6-8h, spontanément réversible
Ne p ut pas enregistrer nouvelles infos, perplexe sur son état, pose tjs les mm questions

Question 8

Médocs entraînant confusion++ ?

Answer 8

Anticholinergique ++: NL classiques, anti-histaminique, ADT