Tumeur Os Flashcards
Une reaction periostée retrouvée a la radio est-elle un signe de tumeur maligne?
Oui
Quels sont les differents types de reactions periostées d’une tumeur maligne
- longitudinalement : bulbe d’oignon
- transversalement : feu d’herbe
- dans un angle : éperon / triangle de Codman
Quels sont les éléments cliniques en faveur de malignité?
- évolution rapide
- dl inflammatoire d’intensité croissante
- signes de compression nerveuse
- AEG
Quelles sont les anomalies bio en faveur de malignité?
- Sd inflammatoire
- hyperCa
Quels sont les éléments radio en faveur de malignité?
- limites floues
- zone lytique: ostéolyse à bords flous
- corticales rompues
- apposition périostée plurilamellaire ou spiculée
- parties molles: tuméfactions
- caractère multiple des images tumorales
Quel est l’ex de référence devant une suspicion de tumeur osseuse?
IRM +++
Classification de Lodwick
I: ostéolyse géographique - a: limite nette + condensée = BENIN - b: limite nette + nn condensé = EVOLUTIVE - c: limites floues = AGGRAVATION II: mitée III: perméative
Chez qui retrouve-t-on le + des fibromes nn ossifiant? Quelles localisations?
- Enfants +++
- métacorticale, excentrée avec liseré de condensation périph
Dégénérescence possible de fibrome nn ossifiant?
JAMAIS
Quel dg si fibromes nn ossifiants disséminés?
Dysplasie fibreuse osseuse
Quel est le ttt d’un fibrome nn ossifiant?
Rien car regresse en se calcifiant
Chez qui et où retrouve-t-on le + d’exostose? (=ostéochondromes)
- enfants +++
- cartillage de croissance pousse de façon abérante donc on voit l’os
- coiffe cartilagineuse
Des formes familiales d’ostéochondromes existent?
Oui ostéochondromatose, formes multiples mais rares
Risque de dégénerescence d’un ostéochondrome?
Slmt pr les formes multiples et familiales: risque de chondrosarcome, sinon non
Critère de dégérescence: coiffe cartillagineuse épaisse
Chez qui retrouve-t-on le + d’enchondrome? Quelles localisations?
- adulte jeune +++
- ds les os distaux (doigts +++)
Risque de degenerescence d’un enchondrome?
Oui si formes rhizoméliques de gde taille ou multiple ==> Surveillance +++
Quel est l’aspect à la radio d’un enchondrome?
- ostéolyse bien limitée avec calcifications annulaires
Chez qui retrouve-t-on le + d’ostéomes ostéoides et où?
- ado +++
- méta ou diaphyse, cortical, médullaire ou ss périosté
Quel est l’aspect d’un ostéome ostéiode à la radio?
- image lytique centrale de petite taille (=nidus) +/- calcifiée
- entourée d’une importante sclérose réactionelle ==> aspect en cocarde
- scinti: hyperfixation