Hanche

Question 1

Ap une fracture cervicale du fémur, il y a un risque d’osteonécrose de la tete fémorale par lesion de quelle artere?

Answer 1

Artere circonflexe posterieure

Question 2

Comment est le MI qd fracture de l’ESF?

Answer 2

• raccourci
• RE
• adduction
  Valable pr fracture du col ou per-trochantérienne

Question 3

Ap une PTH, on met le patient sous TAC par HBPM en préventif. Quels sont les éléments biologiques à surveiller?

Answer 3

• Numération des plaquettes 2x/S

!!! pas de surveillance anti-Xa ou TCA car TAC en préventif et pas en curatif

Question 4

Le médecin doit obligatoirement inscrire le nb et le rythme des séances qd il prescit de la kiné

Answer 4

Faux ! Ni l’un ni l’autre! C’est le kiné qui décide

Question 5

Le taux de luxation de PTH est évalué jusqu’à 20 à 30 %

Answer 5

Faux ! 1-2%

Question 6

Devant des luxations récidivantes de PTH dans les semaines suivant une arthroplastie, que faut-il évoquer?

Answer 6

Il faut rechercher une infection +++

Question 7

Quelles fractures cervicales de l’ESF sont stables?

Answer 7

Garden I

Question 8

Quelles fractures trochantériennes sont stables?

Answer 8

!!! Toutes sont instables avant le ttt

Question 9

Qu’est ce que la classification de Pauwels?

Answer 9

= évalue risque de pseudarthrose selon angle du trait de fracture
Plus le trait est vertical plus le pronostic est mauvais

Question 10

Comment sont les travées osseuses du col selon le Garden?

Answer 10

• Garden I: verticales (coxa valga)
• Garden II: nles
• Garden III: horizontales (coxa vara)
• Garden IV: nles

Question 11

Quelles sont les fractures cervicales de l’ESF les + fqtes?

Answer 11

Garden III

Question 12

Ds la fracture de l’ESF, quelles fractures sont les + fqtes entre les cervicales et les trochantériennes?

Answer 12

Trochanteriennes +++ (60%)

Question 13

Quels sont les SF d’une FESF?

Answer 13

• dl vive de l’aine
• craquement
• impotence fonctionnelle

Question 14

Quelles st les lésions associées à une FESF?

Answer 14

• cut
• vasculaire: a fémorale et iliaque
• nerf: SPE !!
• os: poignet ++/ rachis /humérus

Question 15

Quelles radio demander ds la FESF?

Answer 15

• radio bassin F

- radio hanche F RI à 10° + P d’Arcelin

Question 16

Quelles sont les principales complications des fractures cervicales de l’ESF?

Answer 16

• ostéonécrose aseptique de la hanche
• pseudarthrose
• coxarthrose

Question 17

Ap une PTH pr FESF, il y a un risque d’ostéonécrose de la tête fémorale

Answer 17

FAUUUUX

Plus de tête fémorale puisque PTH

Question 18

Quel est le ttt de FESF Garden I ou II?

Answer 18

• ostéosynthèse

Question 19

Une réduction de la fracture est systématique et urgente ds les FESF cervicales

Answer 19

Faux !!

Slmt pr les Garden III et IV ++

Question 20

Quel est le ttt des FESF trochantériennes?

Answer 20

Réduction + ostéosynthèse

Question 21

Quel est le ttt de FESF Garden III ou IV?

Answer 21

• réduction et ostéosynthèse si < 50ans

- PTH si > 50 ans

Question 22

Ds quel cas peut-on poser une prothèse intermédiaire de hanche?

Answer 22

Si vieux + mauvaise autonomie de base, qui était déjà grabataire