Epaule Flashcards
A quoi sert une reconstruction en mode MIP (maximum intensity projection) à l’imagerie ?
Permet de mieux voir les VAISSEAUX
Pr faire une reconstruction en mode 3D il faut des acquisitions supplémentaires aux images natives
Faux !
Une seule acquisition donc pas d’irradiation supplémentaire
Quelle est la classification utilisée pr les fractures de col huméral ?
Neer !
Quel Neer si fracture du col chirurgical de l’humérus?
Neer I
Quel Neer si fracture du tubérositaire de l’humérus?
Neer II
Quel Neer si fracture céphalo-tubérositaire (trochiter) de l’humérus?
Neer III
Quel Neer si fracture céphalo-bi-tubérositaire (trochiter + trochin) de l’humérus?
Neer IV
Qd trauma de l’épaule, quel est le nerf le plus svt lésé?
Nerf axillaire ou circonflexe
Que retrouve-t-on si nerf axillaire lésé?
- anesthésie moignon épaule
- paralysie deltoide
Clinique d’une luxation gléno-humérale posterieure
Epaule fixée en RI.
RE impossible !
Quel ttt si luxation gléno-humérale post?
Ttt ortho en urg.
Réduction sous AG puis immobilisation
Quel est le meilleur examen si radio doute sur luxation gléno-humérale post?
TDM
Quels examens demander devant une suspicion de luxation de l’epaule?
- radio epaule de face
- radio de l’epaule de profil (Lamy)
Qu’est ce que le profil chirurgical d’Arcelin?
Au niveau de la hanche !
Qu’est ce que l’encoche de Malgaigne?
Encoche visible lors des luxations gléno-humérales au niveau du bord postéro-supérieur de la tete humérale, 2aire a l’impaction contre le bord antéro-inf de la glène (fqt+++)
Svt mieux visibles ds le cliché post reduction
Quelle est la clinique typique d’une fracture de clavicule?
- abaissement du moignon de l’épaule
- saillie douloureuse sous la peau
- mobilisation passive de l’épaule reste possible quoique douloureuse.
- diminution distance entre acromion et sternum qd mobilisation
Où se situe le + fqmment la fracture de la clavicule?
1/3 moyen à 75%
Quels sont les 6 signes typiques de luxation épaule antérieur
- saillie de l’acromion (signe de l’épaulette),
- vacuité de la cavité glénoïdale scapulaire,
- déformation en coup de hache latéral,
- comblement du sillon delto-pectoral,
- attitude vicieuse en abduction et RE (signe de Berger)
- élargissement antéro-post
Quel déplacement est le + fqt ds une luxation gléno-humérale antéro-interne?
- sous-coracoidien +++
- puis extra-coracoidien (tête en dehors)
- puis intra-coracoidien (tête en dedans)
La luxation gléno-humérale antéro-interne est le + svt due à un trauma direct sur le moignon de l’épaule
Faux, surtt choc indirect: chute sur MS en abduction, rétropulsion
On réduit une luxation d’épaule avant ou ap radio?
Après !
- Radio
- Réduction
- Radio post-réduction
Quel est le ttt d’une luxation gléno-humérale antéro-interne
- réduction +++
- immobilisation 3 à 6S coude au corps
- rééducation
- arrêt de travail, arrêt sport
Quels sont les fdr d’instabilité antérieure ap luxation gléno-humérale antéro-interne
- < 25 ans
- lésions osseuses associées
- hyperlaxité constitutionnelle
Comment rechercher une instabilité de l’épaule et quelles en sont les csqces?
- tiroir antéro-post / manoeuvre de Neer
- test actif et passif d’appréhension (test du lanceur)
==> subluxations ou luxations récidivantes