Fractures enfant Flashcards
Où se situent les cartillages de croissance?
” Près du genou, loin des coudes”
Chez l’enfant si besoin d’opérer il faut une autorisation signée par les 2 parents
Faux, un seul parent suffit
Quelle est la particularité des réductions de fractures chez l’enfant par rapport à l’adulte?
Chez l’enfant, elles sont faites sous AG
Chez l’enfant, il faut privilégier les ttt orthopédiques plutot que les ttt chir
Vrai
Quelle est la place de la rééducation chez les enfants
Inutile
Quelles sont les particularités des fractures diaphysaire chez les enfants?
- déformation plastique
- fracture ss périostée en cheveux
- fracture bois vert
Quelle est la symptomato d’une fracture en cheveux?
Boiterie chez enfant de 1-3ans
Quelle est la fracture métaphysaire spécifique de l’enfant?
Fracture en motte de beurre: tassement par impaction de la diaphyse ds métaphyse
- palpation bourrelet osseux
- extr inf radius +++
La consolidation chez l’enfant est + rapide que chez l’adulte
Vrai
Les cals vicieux de l’enfant se corrigent tous chez l’enfant avec la croissance
Faux ! Slmt les cals angulaires mais pas les cals rotatoires
Classification de Salter et Harris
= fractures épiphysométaphysaires de l’enfant, prono sur croissance
- I: Décollement épiphysaire pur
- II: Décollement épiphysaire + trait de fracture métaphysaire
- III: fracture épiphysaire avec décollement épiphysaire du noyau fracturé
- IV: trait de fracture méta-épiphysaire
- V: impaction du cartillage de croissance
Quelle est la principale complication d’une fracture épiphysaire chez l’enfant?
Epiphysiodèse post-trauma +++
Tjs faire une radio à 6M pr la dépister
Le sd de loge est peu fqt chez les enfants
Faux
Quelle fracture du MS est fqte chez l’enfant?
Fracture de la palette humérale: métaphyso-épiphysaire de l’extrémité inférieure de l’humérus
- garçons, 8-12ans ap accident sportif
Quels sont les 4 types de fractures de la palette humérale?
- fractures supracondyliennes +++ (extra-articulaire)
- fractures de l’épicondyle médial (épitrochlée) ;
- fractures du condyle externe
- fractures du col radial.
Par quel mécanisme se fait la fracture de la palette humérale? Quel déplacement
- Trauma INDIRECT +++: chute sur la paume, coude en hyperextension ==> déplacement post
Quels sont les SF de la fracture de la palette humérale
- dl face post coude
- impotence fonctionnelle totale
- craquement
Quels sont les signes cliniques de fracture de la palette humérale
- attitude en traumatisé du MS: coude demi fléchi
- élargissement antéro-post
- racourccissement av bras
- dl exquise à la palpation
Ds la fracture de la palette humérale, comment sont les reliefs du coude?
Conservés
Comment sont les mobilisations du coude ds la fracture de la palette humérale
Mobilisation passive conservée
Quelles lésions peuvent être associées à la fracture de la palette humérale
- compression n. médian
- section muscle brachial antérieur
- atteinte artère humérale
- fracture ouverte exceptionnelle
Classification de Lagrange
= Fractures supra-condyliennes
- I: fracture nn déplacée, en bois vert (rupture corticale ant)
- II: déplacement post minime (périoste intact)
- III: déplacement post avec translation (périoste intact)
- IV: déplacement majeur avec perte de contact, rupture périoste post (50%)
Quel est le ttt d’un Lagrange I?
- ttt orthopédique: immobilisation brachio-antébrachiale
- 4 semaines
Quel est le ttt d’un Lagrange II?
réduction puis idem stade 1 ou méthode de Blount
