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Ortho E > Fractures enfant > Flashcards

Fractures enfant Flashcards

1
Q

Où se situent les cartillages de croissance?

A

” Près du genou, loin des coudes”

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Q

Chez l’enfant si besoin d’opérer il faut une autorisation signée par les 2 parents

A

Faux, un seul parent suffit

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3
Q

Quelle est la particularité des réductions de fractures chez l’enfant par rapport à l’adulte?

A

Chez l’enfant, elles sont faites sous AG

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4
Q

Chez l’enfant, il faut privilégier les ttt orthopédiques plutot que les ttt chir

A

Vrai

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Q

Quelle est la place de la rééducation chez les enfants

A

Inutile

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6
Q

Quelles sont les particularités des fractures diaphysaire chez les enfants?

A
  • déformation plastique
  • fracture ss périostée en cheveux
  • fracture bois vert
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7
Q

Quelle est la symptomato d’une fracture en cheveux?

A

Boiterie chez enfant de 1-3ans

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8
Q

Quelle est la fracture métaphysaire spécifique de l’enfant?

A

Fracture en motte de beurre: tassement par impaction de la diaphyse ds métaphyse

  • palpation bourrelet osseux
  • extr inf radius +++
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9
Q

La consolidation chez l’enfant est + rapide que chez l’adulte

A

Vrai

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10
Q

Les cals vicieux de l’enfant se corrigent tous chez l’enfant avec la croissance

A

Faux ! Slmt les cals angulaires mais pas les cals rotatoires

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11
Q

Classification de Salter et Harris

A

= fractures épiphysométaphysaires de l’enfant, prono sur croissance

  • I: Décollement épiphysaire pur
  • II: Décollement épiphysaire + trait de fracture métaphysaire
  • III: fracture épiphysaire avec décollement épiphysaire du noyau fracturé
  • IV: trait de fracture méta-épiphysaire
  • V: impaction du cartillage de croissance
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12
Q

Quelle est la principale complication d’une fracture épiphysaire chez l’enfant?

A

Epiphysiodèse post-trauma +++

Tjs faire une radio à 6M pr la dépister

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13
Q

Le sd de loge est peu fqt chez les enfants

A

Faux

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14
Q

Quelle fracture du MS est fqte chez l’enfant?

A

Fracture de la palette humérale: métaphyso-épiphysaire de l’extrémité inférieure de l’humérus
- garçons, 8-12ans ap accident sportif

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15
Q

Quels sont les 4 types de fractures de la palette humérale?

A
  • fractures supracondyliennes +++ (extra-articulaire)
  • fractures de l’épicondyle médial (épitrochlée) ;
  • fractures du condyle externe
  • fractures du col radial.
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16
Q

Par quel mécanisme se fait la fracture de la palette humérale? Quel déplacement

A
  • Trauma INDIRECT +++: chute sur la paume, coude en hyperextension ==> déplacement post
17
Q

Quels sont les SF de la fracture de la palette humérale

A
  • dl face post coude
  • impotence fonctionnelle totale
  • craquement
18
Q

Quels sont les signes cliniques de fracture de la palette humérale

A
  • attitude en traumatisé du MS: coude demi fléchi
  • élargissement antéro-post
  • racourccissement av bras
  • dl exquise à la palpation
19
Q

Ds la fracture de la palette humérale, comment sont les reliefs du coude?

A

Conservés

20
Q

Comment sont les mobilisations du coude ds la fracture de la palette humérale

A

Mobilisation passive conservée

21
Q

Quelles lésions peuvent être associées à la fracture de la palette humérale

A
  • compression n. médian
  • section muscle brachial antérieur
  • atteinte artère humérale
  • fracture ouverte exceptionnelle
22
Q

Classification de Lagrange

A

= Fractures supra-condyliennes

  • I: fracture nn déplacée, en bois vert (rupture corticale ant)
  • II: déplacement post minime (périoste intact)
  • III: déplacement post avec translation (périoste intact)
  • IV: déplacement majeur avec perte de contact, rupture périoste post (50%)
23
Q

Quel est le ttt d’un Lagrange I?

A
  • ttt orthopédique: immobilisation brachio-antébrachiale

- 4 semaines

24
Q

Quel est le ttt d’un Lagrange II?

A

réduction puis idem stade 1 ou méthode de Blount

25
Q

Quel est le ttt d’un Lagrange III?

A

réduction par manoeuvres externes puis stabilisation chirurgicale par brochage percutané

26
Q

Quel est le ttt d’un Lagrange IV?

A

réduction à foyer ouvert, stabilisation chirurgicale par broches

27
Q

Quelles sont les c° de la fracture de la palette humérale?

A
  • Syndrome de loges ++
  • déplacement secondaire
  • raideur de coude
  • cal hypertrophique (pour les fractures de l’épicondyle médial)
  • Syndrome de Volkman
  • cal vicieux
  • atteinte secondaire du nerf ulnaire
  • arthrose du coude
28
Q

Quelle est la fracture la + fqte de l’enfant?

A

l’extrémité distale des 2 os de l’avant-bras (30% des fractures)

29
Q

Quel est le ttt d’une fracture du fémur selon l’age de l’enfant?

A

< 6ans: ortho

> 6ans: chir

30
Q

Quelle est la principale complication d’une fracture de jambe chez un enfant?

A

Inégalité de longueur

31
Q

La fracture de la cheville touche surtt les filles

A

Faux, 70% de garçons

32
Q

Quels sont les mécanismes de fracture de cheville de l’enfant?

A

Traumatismes indirects +++:

  • abduction (valgus, éversion ou supination)
  • rotation latérale
  • adduction (varus, inversion ou pronation).
33
Q

Qu’est ce que la fracture de Tillaux?

A
  • fracture Salter III de la cheville spé de l’ado

- méca en RE

34
Q

Qu’est ce que la facture de Mac Farland?

A
  • fracture Salter IV de la malléole interne

- méca d’adduction ou de cisaillement

35
Q

Quels sont les signes de fracture de la cheville?

A 
SF:
- dl cheville
- impotence fonctionnelle totale
- craquement
- ATCD d'entorse
Signes phy:
- oedème
- hématome
- déformation
36
Q

Quel est le ttt des fractures Salter III et IV de cheville?

A
  • réduction par manoeuvres externes s’il existe un déplacement ;
  • suivi s’il subsiste une instabilité d’une ostéosynthèse par brochage percutané ou vissage percutané voire à ciel ouvert ;
  • et d’une immobilisation pendant 6 semaines avec mise en décharge
37
Q

Que retrouve-t-on ds le Sd de Silverman?

A
  • lésions osseuses d’âge différent (30 % des cas) : appositions périostées, ossifications péri métaphysaires séquellaires ;
  • lésions cutanées : brûlures, ecchymoses ;
  • dans un contexte familial particulier
38
Q

Une fracture extra-articulaire doit être réduite parfaitement chez l’enfant

A

Non, c’est l’articulaire

L’extra-articulaire va être corrigée par la croissance

39
Q

Quel est le mécanisme devant une incurvation post-trauma?

A

Compression

Ortho E (12 decks)

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