Tuberculosis generalidades y epidemio Flashcards
Micobacterias que forman parte del complejo M. tuberculosis
M. tuberculosis,
M. bovis, M. africanum, M. microti, M. canettii, M. caprae y M. pinnipedii
¿cómo se transmite la infección por M. tuberculosis?
Por inhalación de aerosoles e ingesta.
Características morfológicas de la Mycobacterium tuberculosis:
Bacilos aerobios, no esporógenos, BAAR, cilíndricos 0.5x3μm, multiplicación 16-20 hrs.
¿qué porcentaje de pacientes con infección primaria de tuberculosis permanecen en latencia?
90%
Porcentaje de los pacientes que tienen tuberculosis por reactivación (ya sea después de latencia o enfermedad aguda):
5-10%
¿A qué se le llama reinfección endógena?
A cuando el foco latente primario sigue siendo un reservorio y eso ocasiona la reinfección
Dosis infectante de Tb:
10 bacilos
¿Cuántos bacilos contiene una partícula de saliva menor a 5 micrómetros?
1- 400 bacilos de M. tuberculosis
¿Qué porcentaje de los casos de tuberculosis son pulmonares en niños y en adultos?
Niños: 66%
Adultos: 80%
Menciona los datos clínicos de tuberculosis pulmonar:
Tos con expectoración durante más de 2 semanas. Otros síntomas respiratorios: hemoptisis, disnea, dolor torácico etc. Síntomas generales: astenia, hiporexia, pérdida de peso, febrícula vespertina, fiebre, sudoración profusa.
Hallazgos durante la exploración física de paciente con tuberculosis
Estertores crepitantes, matidez a la percusión.
Signos de localización extratorácica en infección por M. tuberculosis:
Eritema nodoso, adenopatías, fístulas cervicales y submaxilares, disfonía, fístula de ano, afección osteoarticular.
¿Cuál es el estándar de oro para diagnóstico de Tb?
Cultivo con medio de Lowenstein-Jensen
¿En qué muestra no se pueden realizar basciloscopías para diagnóstico de tb?
En orina.
¿Qué dice la NOM-006 en cuanto al método diagnóstico de Tb?
En pacientes que acudan con tos productiva, se deben tomar 3 muestras sucesivas de esputo para basciloscopía con tinción de Ziehl-Nielsen. (si las 3 resultan negativas, se deberán tomar 3 más)
¿Cuánta carga bacilar debe tener el paciente para que la baciloscopía sea positiva?
10,000 bacilos
¿Cuánta carga bacilar debe tener el paciente para que el cultivo sea positivo?
100 bacilos
¿En qué momento de la enfermedad se pide placa de tórax?
Al inicio y al final de la enfermedad para monitoreo de tratamiento.
Pruebas de biología molecular utilizadas para diagnóstico más sensible y específico de TB latente:
IGRAS (ensayo de liberación de interferón gamma). por ej: Quantiferon, T-Spot TB
Pruebas moleculares utilizadas en detección genómica de resistencia:
Gen rpoB, luciferasa, T. moleculares
¿Para qué se utiliza la prueba del PPD o prueba de Mantoux y qué significa un resultado positivo?
Se utiliza para estudio de casos y personal de riesgo, no para diagnóstico, sino para búsqueda de latencia.
Un PPD positivo demuestra:
Si el resultado es positivo significa que la persona tiene infección por M. tuberculosis, ya sea latencia o enfermedad.
Fármaco recomendado para tratamiento de tb latente y también como profilaxis.
Isoniacida 5-10 mg/kg/día VO. 1 toma diaria
¿Cada cuánto tiempo se debe realizar baciloscopía de control en paciente con tb confirmada y en tratamiento?
Mensualmente.
