Clostridium difficile Flashcards
Antibióticos relacionados a infección por Clostridium difficile:
Clindamicina, ampicilina, amoxicilina, cefalosporinas, fluoroquinolonas
Mecanismo de patogenicidad de Clostridium difficile:
Elabora toxinas A y B, las cuales glicosilan GTP, ocasionan ruptura del esqueleto de actina y por consiguiente, fuga de líquido.
VERDADERO O FALSO
El alcohol en gel es esporicida
FALSO
Al contrario, induce la producción de esporas, por eso el aseo de manos debe ser con jabón y la descontaminación de la habitación del paciente con hipoclorito.
Medidas para evitar transmisión hospitalaria:
lavado de manos, aislamiento de contacto, uso de clorhexidina en lavado de manos, desinfección de la habitación al egreso.
factores de riesgo para infección por Clostridium difficile:
Hospitalizaciones, cirugía, edad mayor a 60 años, atbs de amplio espectro, IBPs
Método diagnóstico:
1° Glutamato deshidrogenasa
2° ELISA
Diarrea + signos adicionales sin criterios de gravedad, se clasifica como infección…
Leve a moderada
Tratamiento para infección por Clostridium difficile leve a moderada:
Metronidazol 500mg VO c/8hrs por 10 días
O
Vancomicina 125 mg VO c/6hrs por 10 días
Diarrea + albúmina sérica menor a 3g + leucocitos más de 15,000 o distensión abdominal, se clasifica en infección….
Grave
Tratamiento para infección por Clostridium difficile grave:
Vancomicina 125mg VO c/6hrs por 10 días
si no tolera VO se ponen enemas
Indicaciones para cirugía:
- Perforación y megacolon tóxico
- Abdomen agudo
- Progresión rápida de falla multiorgánica.
Indicaciones para pruebas de imagen:
RX: Distensión, incremento de pared del colon, megacolon tóxico más de 6cm de colon transverso
TAC: aumento del grosor de la pared más de 15mm, derrame pleural, signo del doble halo.
