Infecciones oportunistas Flashcards
Cuenta de CD4 a partir de la que se encuentra infección por CMV:
Menos de 50 CD4
Manifestación más común de CMV en inmunosuprimidos:
Retinitis
Tratamiento para retinitis por CMV:
Valganciclovir 900 mg VO c/24 hrs
Cuenta de CD4 a partir de la que se encuentra infección por Mycobacterium avium:
Menos de 50 CD4
Tratamiento en infección por Mycobacterium avium:
Claritromicina 500mg VO c/12hrs + Etambutol 15 mg/kg VO c/24hrs
Cuenta de CD4 a partir de la que se encuentra infección por Cryptosporidium e Isospora belli:
Menos de 100 CD4
Tratamiento de elección para infección por Cryptosporidium:
Iniciar TAR para recuperación inmune.
Tx sintomático para diarrea y rehidratación agresiva con reemplazo de electrolitos.
Nitazoxanida 500-1000 mg VO c/12hrs con alimentos por 14 días
Tratamiento de elección para Isosporidiasis:
TMP/SXZ 160/800 mg VO/IV c/6hrs por 10 días y continuar 160/800 mg c/12hrs por 10-14 días.
Agentes antimotilidad que pueden ser utilizados para aliviar síntomas en criptosporidiosis e isosporidiasis:
Loperamida o tintura de opio.
Cuenta de CD4 a partir de la que se encuentra meningitis por Criptococo:
Menos de 100 CD4
Tratamiento para meningitis criptococócica:
Anfotericina B + Fluconazol 400mg VO c/24hrs por 2 semanas
Fármaco antimicótico que al añadirse a Anfotericina B en tratamiento para Meningitis criptococócica se ha asociado a esterilización más rápida de LCR y disminución del riesgo de recaída subsecuente:
Flucitosina
Cuenta de CD4 a partir de la que se encuentra infección por Candida:
Menos de 100 CD4
Tratamiento de elección para candidiasis esofágica:
Fluconazol 100mg c/24hrs 14-21 días
Tratamiento de elección para candidiasis vulvovaginal:
Fluconazol 150mg DU VO
Forma de transmisión de Toxoplasma gondii:
Quistes en carne mal cocida u ovoqusites de heces de gatos
Cuenta de CD4 a partir de la que se encuentra infección por Toxoplasma gondii:
Menos de 100 CD4
Manifestaciones clínicas de infección por toxoplasmosis
- Déficit neurológico focal (50-89%)
- Convulsiones (15-20%)
- Fiebre (56%)
- Disfunción cerebral generalizada o anormalidades neuropsiquiátricas
Signos altamente sugestivo de toxoplasmosis en estudios de neuroimagen:
Signo de tiro al blanco excéntrico
S: 25-30% E: 90%
Tratamiento para Toxoplasmosis:
Pirimetamina 25-50 mg VO c/24hrs + sulfadiazina 2,000mg VO c/24 hrs + leucovorin 10-25mg VO c/24 hrs
Profilaxis recomendada para Toxoplasmosis:
TMP/SXZ 160/800 mg c/24hrs VO
¿Para qué se administra Leucovorin junto con pirimetamina y sulfadiazina para tratamiento de toxoplasmosis?
Para ayudar a proteger contra la disminución de la producción de células sanguíneas en la médula ósea, que es un efecto secundario de la pirimetamina.
Cuenta de CD4 a partir de la que se encuentra Neumonía por Pneumocystis jirovecii:
Menos de 200 CD4
Infección respiratoria oportunista más común en SIDA:
Neumonía por Pneumocystis jirovecii
Tratamiento de elección para neumonía por Pneumocystis jirovecii:
TMP/SMX 15-20mg/kg 75-100 mg/kg IV c/6hrs por 21 días
Cuenta de CD4 a partir de la que se encuentra infección por Histoplasma capsulatum:
Anfotericina B liposomal 3mg/kg c/24hrs IV
Diagnóstico de diarrea por Cryptosporidium parvum
Tinción de Kinyoun en heces
Complicación más frecuente de diarrea por Cryptosporidium parvum
Colangitis esclerosante
