Tuberculosis Flashcards
Los Bacilos de la Tuberculosis son
Intracelulares
Tipo de Bacilo que es el Micobacterium Tuberculosis
Bacilo aerobio , grampositivo,
BACILO ÁCIDO ALCOHOL RESISTENTE por la pared por los linfogalactomananos.
Prueba de ácido
( PRUEBA BAAR ).
La prueba Gold Standard de la Tuberculosis es
Gold estándar cultivo
No han tenido exposición previa
Tuberculosis Primaria
Infección en estado
de latencia
Tuberculosis Latente ( Primaria )
Linfocitos T y macrófagos rodean el microorganismo en granulomas que restringen su diseminación.
Nombre del Granuloma fomrado por encerrar a los bacilos
Nodulo de Gon
Qué tuberculosis produce el Nódulo de Gon
Exclusivamente Tuberculosis Pulmonar genera el GRANULO es lo que impide quitar la infección( NÓDULO DE GON ).
En qué lugar se encuentra el Nódulo de Gon
Generalmente APICAL por el aire.
Es una reactivación de
una lesión primaria
previa que había
sanado
Tuberculosis progresiva primaria
Síntomas de la Tuberculosis
Tos seca al inicio que después se vuelve productiva con esputo purulento y a veces teñido de sangre.
Fiebres leves.
Cansancio
Pérdida de peso
TPCF
Dx de Tuberculina de mas de 5 mm en inmunocomprometidos es motivo de alarma
verdadero
Proceso de la Prueba de Tuberculina ( DPP)
Inyectar 0.1 ml de tuberculina (PPD)que provoca una roncha que mide de 6 a 10 mm de diámetro lo cual es positivo a tuberculosis.
Son portadores que solo se expresa cuando tienes inmunosupresión. Esta es una prueba ambulatoria. Puede simular cáncer , falla cardiaca, infarto. Menos de 5 mm no la tienes , 5-10 mm, puedes tenerlo, más de 10mm ya lo tienes.
Tuberculina es DIAGNÓSITCO DE TUBERCULOSIS
NNNNNNNNNNNNNNOOOOOOOOOO
Prueba definitiva es ______, que tarde entre 45 días a 90 días.
CULTIVO
Tinción Ziehl Nieelsen ( 70%)
Aparecen Rojos . Se recomiendan 3 pruebas seriadas en la mañana al despertar .
Esto es porque , en teoría, uno genera esputo expectorado. Se espera encontrar la mayor cantidad de BAAR posible. Esta es solamente para expectoración.
A quiénes no se les hace tinción BAAR
Niños menores de 5 años no se les hace BAAR. Muestras 6 años para arriba en BAAR. (70%) de probabilidad.
Prueba ADA (Adenosina deaminasa )
Cuantificación de Amina.
Logra diferenciar TB de otras causas de derrame pleural: - Neumonías - Neoplasias – Colagenopatías.
El ADA es únicamente para Tuberculosis ________
PULMONAR , de LÍQUIDO PLEURAL.
La prueba ADA es para pacientes
PARA PACIENTES HOSPITALIZADOS por aspirado bronquial. Muy fidedigna , 72 horas. No hay tuberculosis con ADA negativo. CARO
GeneXpert:
Prueba de amplificación del ácido nucléico para diagnosticar la tuberculosis y la resistencia a la rifampicina. Prueba de ORO para Dx de Tuberculosis. PCR tiempo Real. Aquí puede ser esputo , sangre, muestra de LCR. CARO. Para hospitalizado , intubado , sangre , esputo , todo. Las demás son ayudantes. Positivo, sí o sí la tiene.
¿Cuá es la prueba buena ?
Genexpert
Por qué se escupe sangre ?
Se escupe sangre porque el bacilo se come al pulmón. La radiografía no significa Tuberculosis, EPOC.
4 medicamentos para Tuberculosis
Isoniazida, Rifampizina, Etambutol, Pirazinamida
Dosis de medicamentos de Tuberculosis por kilo y ¿Cuántas son totales?
Tuberculosis DOSIS : 5 , 10 , 15 , 30 (IREP por kilo). 105 dosis de pastillas. Nunca la podemos terminar de tratar pro falta de recuso.
Fases de tratamiento de Tuberculosis
Fase intensiva, aquí los 4 (de 6 días a la semana 60 dosis) y de Sostén , aquí solo Isoniazida y Rifampizina(tres veces por semana hasta llegar a 45 dosis).
Bloquea ácidos micólicos, • Neurotóxico
Isoniazida
• Bloquea la síntesis de ARN / • Los principales efectos secundarios afectan al hígado y GI ( ROJO Naranja)
Rifampicina
Hepatotóxico/ Hiperuricemia
Pirazinamida
• Inhibe la arabinosil transferasa. / neuropatía óptica
Etambutol
Tinnitus, vertigo, ataxia y nefrotoxicidad
Estreptomicina
Prevención:
Comúnmente isoniazida (INH) durante 6-9 meses • Rifampicina diria por 4 meses
IR
Confirmativos de Tuberculosis
Confirmativo: genexpert y cultivo
PPD sale positivo puede ser porque
ya estuviste en la vacuna ( BCG)
