IAM Flashcards
Corazón sí se divide en 2.
Derecha es venosa, pulmón, capacitancia ; la izquierda es arterial.
La izquierda es la parte que se contrae para aventar lo que es necesario aventar.
Fases del Ciclo Cardíaco
Fase 0: Abren canales de Na y la células se despolariza ;
Fase 1: Cierre de canales de Na y se abren las de K ;
Fase 2: Meseta , abren canales de calcio y se cierran los de potasio ;
Fase 3: Repolarización rápida : cierran canales de calcio y se abren los de K. ;
Fase 4: La células regresa a su carga original y se estabiliza con la Bomba Na K.
Electricidad por cambios en electrolitos. 3 canales
Ca , Na , K.
El _____es el que le da estructura al impulso cardiaco , la continuidad.
calcio
Vasos involucrados en el Infarto Agudo al Miocardio y los que irrigan al corazón:
Arteria coronaria izquierda ( la que se infarta más ) y la Derecha.
Coronaria derecha y descendente anterior irrigan el corazón.
Criterios de Freminghan para RIESGO CARDIOVASCULAR y para QUÉ etapa de tiempo sirven:
Lapso de 10 años medir riesgo de padecer un episodio cardiovascular mortal en un lapso de 10 años;
Edad , sexo , colesterol , PAS , tabaquismo, Diabetes. (6)
Freminghan es usado para todos los pacientes
Falso, SOLAMENTE EN PACIENTES QUE SOSPECHAS UNA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA Crónica.
Criterios de riesgo para la American H. Association :
Edad , Genero, Raza: Colesterol total , HDL, Presión arterial SISTÓLICA más de 110., sin medicación para HTA, Diabetes, Fumador. Más prevalente en Hombres. ((((((EGRCHPDF))))))))) [[[[[8]]]]] Estima el riesgo a 10 años de enfermedad cardiovascular.
Etiología más básica del IAM
IAM: Hay un DESEQUILIBRIO entre el aporte y la necesidad de oxígeno del miocardio. Razón oclusiva.
Obstrucción de las arterias coronarias que suministran sangre al corazón debido a la acumulación de grasa en las paredes.
Arterioesclerosis
: Coágulo de sangre que obstruye una arteria coronaria, que se ha hecho estrecho debido a una placa de grasa.
Aterotrombosis
Trombosis coronaria evoluciona a .
arterioesclerosis
PROCESO DEL INFARTO
Arteria ocluida , Suspensión del metabolismo aerobio, producción mala de fosfatos, Menos contracción, lesión celular , Necrosis isquémica.
AMaFCN
Inicio de la reducción de ATP
Segundos
Pérdida de contractilidad
> 2 min
ATP reducido
- al 50% de lo normal
- al 10% de lo normal
10 min
40 min
Lesión celular irreversible
20-40 min
Lesión microvascular
> 1 h
Criterios diagnósticos:
Síntomas , Biomarcadores , ECG , Imagen ( 4 formas de diagnosticar el infarto). Sospecha Clínica Sí o sí y otros 2 para diagnosticar. De los 5 , necesito 3.
Síntomas:
Molestia retroesternal- LEVINE ( presión sorda), DIAFORESIS fría, debilidad, inquietud. Molestia del centro del tórax se irradia al brazo izquierdo.
Mr D D I
___________ es el signo que hace agarrarse el pecho, disnea , síncope. Casi el _____ de los pacientes acuden sin el dolor torácico.
Levin / 30%
Biomarcadores:
Troponina I y CKMB
Troponina I, aumenta en las primeras 2-4 horas.
Pico a las 24 horas y
Permanecen hasta de 7-10 días.
CKMB:
Para los reinfartos, 4 horas después del infarto
y pico 16-24 horas,
Regresan a niveles normales después de 48 horas.
_______de _____ minutos, _____ de ST en _____; STEMI (tipo 1) ;
Menos // 30 // elevación // cualquiera
Depresión del segmento ST en
NSTEMIS.
Menos de 24 horas, ______ de onda T y _______ de Q ; Más de 24 horas ___________ ( que quiere decir _______ ).
inversión // negativización // aparecen ondas Q // necrosis
Imagen :
Ecocardiograma (Primera línea, función del miocardio y dimensiones cardíacas y las cámaras ) ,
Angiotac (angiograma con tomografía, anatomía arterial y venosa y malformaciones. Usa medio de contraste) ,
Resonancia magnética (Ubicación del infarto).
(Primera línea, función del miocardio y dimensiones cardíacas y las cámaras )
Ecocardiograma
, (angiograma con tomografía, anatomía arterial y venosa y malformaciones. Usa medio de contraste)
Angiotac
(Ubicación del infarto).
Resonancia magnética
Lo más común en el infarto es _________ de la aurícula _____
hipocinesia de al aurícula derecha.
Arteria que se infarta más )
Arteria coronaria izquierda (
