Fiebre Flashcards
Fiebre
Elevación de la temperatura que se debe a un desplazamiento del punto de referencia térmico del centro termorregulador en el hipotálamo hacia valores superiores.
Es una respuesta inespecífica mediada por pirógenos endógenos liberados de las celulas del hospedero en respuesta a trastornos infecciosos o de otros tipos. Busca conservar los mecanismos de regulación corporal.
Fiebre
. Primera respuesta inespecífica del cuerpo llevada a cabo por pirógenos, el cuerpo trata de llegar a una homeostasis.
Fiebre
La temperatura normal del cuerpo refleja el equilibrio entre
Termogénesis ( producción de energía en forma de calor por los tejidos vivos ) y Pérdida de esta al medio ambiente ( sudor , escalofríos ).
Temperatura Rectal Normal y Fiebre
( 36.6 a 38 ) __Fiebre ( más de 38.8 )
Oral
(35.5 a 37.5 ) __ más de 37.8
Axilar
(34.7 a 37.2)
__ mas de 38.3 ( la más cercana al consenso
Timpánica
( 35.8 a 38) —– más de 38
El promedio consensuado es que la Fiebre es
38.2
Los_____son sustancias exógenos o endógenas que causan fiebre
pirógenos
productos bacterianos toxinas bacterianas o microorganismos. Estos inducen a las celulas a producir mediadores de fiebre
Pirógenos exógenos
P. Endógenos
Las células fagocíticas digieren los productos bacterianos y luego liberan como il1 , il6 y tnf alfa donde se trasladan al hipotálamo y ejercen su acción. Activan la respuesta inflamatoria primero, es lo más primitivo
Van al hipotálamo inflaman primero
Proceso de la Prostaglandina E2 (PGE2)
Se une a los receptores del hipotálamo que induce elevación del centro termostático , lo que inicia la respuesta normal del organismo. Cambia el SET POINT
Al incrementar el calor, se lleva a cabo
vasoconstricción periférica ( palidez , sensación de frío) , temblores (escalofríos)
El calor causa disminución de
disipación del calor que disminuye la perfusión cutánea.
Normotermica
36 a 37.2
Hipotermina
menores de 35 ( Deprime los proceoss metabólicos , depresión de la función circulatoria , muerte cerebral)
MCM
Hipertermia
mayor a 40: Degeneración celular y ocurren hemorragias locales , daño cerebral ( permanente )
DHM
Febrícula
37.5 a 37. 9
Fiebre continua
Sostenida sin variaciones
Fiebre intermitente
recuperación a temperatura normal
Fiebre remitente
Varía sin recuperar del todo la temperatura normal
Fiebre Recurrente
Uno o más episodios que alternan con episodios sin fiebre
Abordaje integral : LA etiologías más frecuentes son las
infecciosas ( 25 a 35 )
las _______ son la segunda causa más habitual ( _______ ) siendo la más habitual de los tumores hematológicos
neoplasias // 20 a 25 %
las _______ son la segunda causa más habitual ( _______ ) siendo la más habitual de los tumores hematológicos
neoplasias // 20 a 25 %
Abordaje de la fiebre
1) Interrogatorio , anamnesis , y laboratorios para una etiología determinada pera de es manera orientarnos. Infecciones.
2) Realizar exploración física DIRIGIDA , animales , infeccioso poco común, adenopatías , hepatomegalia , presentaciones poco comunes de enfermedades comunes. Cultivos ( hemocultivos , mielocultivos , cultivos de orina)
3) La mayoría son infeccioso , pero acá se descarta y se busca neoplásicas , ( 70% entre ambos) tratamiento empírico de naproxeno (375 mg de naproxeno cada 12 horas por 3 días , si se remite puede ser cáncer , fiebre de origen tumoral.) El tratamiento empírico de fiebre debe evitarse.
Más tiempo que pase de un diagnóstico , es más improbable que sea de origen infeccioso.
Verdadero
