Neumonía

Question 1

Definición de Neumonía

Answer 1

Infección Agudo del parénquima pulmonar asociada a síntomas de infección aguda

Question 2

SÍNTOMAS X y SÍGNOS de SIRS (El síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS)) (7)

Answer 2

Temperatura: más de 38 o menos de 36 /
Frecuencia Cardíaca es de más de 90 latidos por minutos /
Resp mas de 20 por min / o PCo2 menos de 32 mmHg
más de 12000 leucocitos o menos de 4000/
Tos /
Disnea. ( Sí apréndetelo )
Taquipnea

Question 3

Principal causa del muerte en el mundo

Answer 3

Verdadero

Question 4

Factores de Riesgo

Answer 4

EPOC , DM , Insuficiencias , Inmunosupresiones , Alcohol , Bacteriemias , Leucopenias , Hipoxemia, Hipotensión)

DEIIBALHH

Question 5

Causas de Neumonía

Answer 5

1) Neumonía por estreptococo ( Neumonía bacteriana ) 50% de casos que requieren hospitalización, mayores de 65 años
2) Organismos Gramnegativos entéricos en hogares para ancianos
3) P. Aeruginosa: Nosocomial, amplio espectro. Enf. Pulmonar

Question 6

Zonas de West

Answer 6

1) Poca perfusión , mucha ventilación .
2) Buena perfusión , buena ventilación
3) Mala ventilación , buena perfusión .

Question 7

Cortos circuitos en donde debería de haber perfusión entre alveolo y capilar , pero por ocupación de líquido , bacterias ,e tc. Se interrumpe esa conexión. Por más fuerza capilla r, no habrá intercambio de oxígeno.

Answer 7

Shunts

Question 8

Pneumonía ataca a

Answer 8

las bases de los pulmones porque está más perfundida.

Question 9

Fisiopatología de la Neumonía

Answer 9

Respuesta inflamatoria a un patógeno ;

Se forma exudado conformado por patógenos, células inflamatorias y moco.

Question 10

Paciente sin historia de hospitalización en las dos semanas previas

Answer 10

Neumonía Adquirida en la Comunidad

Question 11

Más de 48 horas después del ingreso al Hospital

Answer 11

Neumonía Nosocomial

Question 12

Consolidación parcheada , multilobular , bilateral o basal

PMBB

Answer 12

Neumonía Bacteriana Bronconeumonía

Question 13

Consolidación de un lóbulo; Estadios ( Congestión , de 1 o dos días en alveolo ; Hepatización Roja días 3-4 Neutrófilos, Eritrocitos , Fibrina ; Hepatización Gris 5-7 Lisis y degradación de eritrocitos, depósitos de fibrina ; Resolución día 8-3 semanas : Macrófagos , Fibroblastos y tos productiva ).

Answer 13

Neumonía Bacteriana Lobar

Question 14

Exudado proteináceo.
● Exceso de fluido.
● Microorganismo en
alveolo

Answer 14

1. Congestión / edema

Question 15

Día 3-4
● Neutrófilos, eritrocitos y
fibrina en espacio
alveolar.
● Consistencia similar al
hígado

Answer 15

2. Hepatización roja

Question 16

● Día 5-7
● Lisis y degradación de
eritrocitos.
● Exudado supurativo y
depósitos de fibrina.

Answer 16

3. Hepatización gris

Question 17

Día 8- 3 semanas
● Macrófagos
● Fibroblastos
● Tos

Answer 17

4. Resolución

Question 18

Causas Bacterianas más frecuentes

Answer 18

Más frecuentes son
S. Pneumoniae ,
H. Influenzae,
Moraxella Catarrahlis ( casi el 80% de los que sí identificamos)

Question 19

Causas Atípicas más importantes

Answer 19

Mycoplasma y Clamidiae pneumonia ( Los más importantes)

Question 20

Diagnóstico de Neumonía Clínico

Answer 20

: Fiebre ,
escalofríos,
tos PRODUCTIVA,
dolor pleurítico.

FETDp

// Otros: Diarrea y mialgia. En ancianos, presentan confusión.

Question 21

Demostración de Infiltrado con

Answer 21

Radiografía

Question 22

CURB 65:

Answer 22

Confusión,
Urea (más de 7) ,
Respiración de más de 30 ,
Bp Sistólica menor a 90 o diastólica menso de 60,

65 años o más

0= Poca severidad A su Casa / 1-2 Severidad Moderada , hospitalizarse en Medicina Interna/ 3-4 Alta severidad., med interna ,

Question 23

PSI

Answer 23

4-5 van a Cuidados intensivos , 3-2 van a hospital , 1 a su casa

Question 24

PSI ( Pneumonia Severity Index)

Answer 24

4-5 van a Cuidados intensivos , 3-2 van a hospital , 1 a su casa

Question 25

NEWS ( NATIONAL EARLY WARNING SCORE)

Answer 25

Temperatura , Consciencia , Pulso

Question 26

APACHE II

Answer 26

Puntuación ABCD

Question 27

Pacientes sanos sin factores de riesgo se tratan con

Answer 27

Macrólidos: azitromicina,
claritromicina o eritromicina.
● Fluoroquinolonas
respiratorias: moxifloxacina o
levofloxacina
● Amoxicilina

FAM

Question 28

Pacientes CON factores de riesgo en UCI se tratan con

Answer 28

Macrólidos: azitromicina

BETALACTÁMICO