EPOC

Question 1

Definición que sí se tiene que aprender de EPOC

Answer 1

Presencia de obstrucción crónica , poco reversible , al flujo aéreo y asociada a una reacción inflamatoria anómala de la vía aérea frente a partículas nocivas o gases.

Question 2

La diferencia entre el EPOC y el ASMA es que

Answer 2

( El asma es REVERSIBLE).

Question 3

Principal causa de EPOC es

Answer 3

el humo del tabaco

Question 4

en ausencia de intervención y la exposición al humo del tabaco, muertes por EPOC MÁS DEL

Answer 4

30% en los próximos 10 años.

Question 5

Factores de Riesgo:

Answer 5

Tabaco,

Genético ( déficit de alfa 1 antitripsina, que permite crear el surfactante) (( También con neumotórax y atelectasia)).

Estrés oxidativo por aporte de oxígeno,

Nivel Socioeconómico ( riesgo en los más pobres.

TEGS

Question 6

PATOGENIA EPOC

Answer 6

Inflamación y fibrosis de la pared bronquial ::::> Hipertrofia de las glándulas submucosas e hipersecreción de moco :::::>Pérdida de las fibras elásticas del pulmón y el tejido alveolar. (Aquí no hay una infección directa). Obstrucción del flujo de aire , alteración en la ventilación – perfusión.

IF / H H / PfeTa / OVp

Question 7

2subcomponentes del EPOC :

Answer 7

Enfisema (Alargamiento de los espacios aéreos y destrucción del tejido pulmonar, inspiración forzada)

Bronquitis (Incremento en la producción de moco, obstrucción de las pequeñas vías aéreas y la producción de tos crónica, los TOSEDORES).

Question 8

: La que más se asemeja al asma porque hay inflamación constante con moco, dentro de la vía aérea.

Answer 8

Bronquitis

Question 9

Pequeños alveolos de todo el árbol se empiezan a ocupar, el aire está adentro pero no se puede sacar. Parecido a la Atelectasia , pero aquí se encapsula.

Answer 9

Enfisema

Question 10

: Pérdida de elasticidad pulmonar y un alargamiento anormal de los espacios aéreos distales.

Answer 10

Enfisema

Question 11

Ayuda a secretar el surfactante que ayuda a la remodelación del tejido pulmonar

Answer 11

Ala 1 antitripsina

Question 12

________________ estimulan el movimiento de células inflamatorias , lo que incrementa la liberación de ___________ , las cuales llevan a cabo la destrucción del tejido elástico ( se queda duro), lo cual es el enfisema. Se destruye el tejido y se ve demasiado aire y poco tejido.

Answer 12

Humo de tabaco del cigarro y otros irritantes /// proteasas y elastasas ///

Question 13

En la Bronquitis Crónica qué ocurre

Answer 13

Obstrucción
Irritación crónica secundaria al humo de tabaco e infecciones de repetición.

**Tiene que haber TOS PRODUCTIVA POR 3 MESES CONSCECUTIVOS EN 2 AÑOS CONSECUTIVAS****

Esputo purulento franco.

OITE

Question 14

Hipersecreción de moco en las vías aéreas grandes asociado con _________________ en la tráquea y los bronquios.

Answer 14

hipertrofia de las glándulas submucosas

Question 15

Manifestaciones clínicas (para ambas, enfisema y bronquitis) :

Answer 15

Fatiga , tos , esputo, disnea progresiva . pectus excavatum , barril en tonel

FETDPex

Question 16

En EPOC se tiene la ___________ para mejorar los músculos escaleno esternocleidomastoideo e intercostales.

Answer 16

Posición en trípode

Question 17

Características Hemodinámicas del EPOC

Answer 17

Policitemia por Hipoxemia /

Incremento de vasoconstricción pulmonar con subsecuente elevación de la presión de la arteria pulmonar con

Incremento del trabajo del ventrículo derecho. Insuficiencia cardiaca derecha , EDEMA PERIFÉRICO

P Ivp Ivd

Question 18

Células que Llegan y destruyen el tejido.

Answer 18

Células TH1 , Células B , Linfocitos CD8

Question 19

Rompen componentes del tejido conectivo.

Answer 19

Desequilibrio proteasa – antiproteasa:

Question 20

Ballena o abotarados azules

Answer 20

(Enfisema)

Question 21

Colibrí o sopladores (TOSEDORES) rosados

Answer 21

(Bronquitis)

Question 22

Son eventos agudos caracterizados por un empeoramiento de los síntomas respiratorios del paciente, diferentes a las variaciones diarias. Llevan a un cambio en la medicación del paciente.

Answer 22

Exacerbaciones

Question 23

Para el Dx de las exacerbaciones ( Criterios de Anthonisen)

Answer 23

Cambios en la Disnea Típica

Cambios en Tos o Esputo

Question 24

Criterios de Severidad

Answer 24

Severidad:

Musculos accesorios ,

cianosis central ,

edema periférico por falla cardiaca DERECHA,

Alteración en el estado mental,

MCEA

Question 25

Hospitalización:

Answer 25

EPOC Gold 4

Question 26

Broncodilatadores de acción corta:

Answer 26

Salbutamol con anticolinérgico. Y Metilxantinas.

Question 27

Previene la inflamación. Salmeterol , Formoterol.

Answer 27

Corticoides inhalados en terapia con b2 acción rápida

Question 28

Los que impactan sobre la mortalidad son los .

Answer 28

broncodilatadores

Question 29

El TRATAMIENTO QUE ME TENGO QUE APRENDER

Answer 29

Terapia Triple inhalada: Corticoides , B2 , Antocolinérgicos. Produce impacto sobre la calidad de vida y función.

Question 30

Clasificación GOLD

Answer 30

GOLD 1 leve : FEV 1 MÁS DE 80%
GOLD 2 moderado : FEV MENOR a 80 mayor a 50
GOLD3 severo/grave : Menor a 50 mayor que 30
GOLD 4 muy severo :Menor a 30

Question 31

Disminuyen el tiempo de recuperación pero NO IMPACTAN EN LA MORATLIDAD. VÍA ORAL e Inhalada.

Answer 31

Esteroides

Question 32

Solo cuando está demostrada infección.

Answer 32

Antibióticos

Question 33

Oxigenación en EPOC :

Answer 33

Meta de saturación: 88 a 92 %

Question 34

Es la intervención más eficaz. Es la única que reduce el riesgo de desarrollo y progresión de la enfermedad.

Answer 34

Cese del hábito tabáquico

Question 35

Vacunación:

Answer 35

Vacuna antineumocócica (Estreptococo Neumoniae es la que causa más exacerbaciones) ANUAL para todos los EPOCOSOS