Tuberculose Na Infancia

Question 1

Crianca, 8 anos, com condensacao pulmonar em rx, febre vespertina, sudorese, perda de peso e tosse, sem melhora com o uso de amoxacilina. Conduta

Answer 1

Tratar para TB, que pode ser manifestada dessa forma

Question 2

febre alta, toxemia, astenia, emagrecimento e

hepatoesplenomegalia. Pode haver tosse seca. Sao sintomas de que?

Answer 2

TB miliar

Question 3

tosse seca persistente, estridor ou sibilos sao sintomas de:

Answer 3

TB endobrônquica

Question 4

Caracteristicas da tb ganglionar. Ddx?

Answer 4

Ganglios unilaterais, endurecidos, em regiao cervical e supraclavicular, podendo fistulizar.
Ddx: paracocidiomicose e doenca da arranhadura do gato

Question 5

Classificação da meningite tuberculosa

Answer 5

Subaguda: cursa com febre, e sinais de meningismo e aumento da pic, cefaleia holocraniana, paralisia de pares cranianos por duas semanas

Crônica: cefaleia e posterior paralisia de pares cranianos, após muitas semanas.

Question 6

Liquor da meningite tuberculosa:

Answer 6

glicose baixa, predominancia de mononucleares.

Question 7

Características da tb ossea

Answer 7

Acomete regiao de coluna, articulacao da coxa e joelho, podendo se apresentar como espondilite, artrite e osteomielite.

Question 8

O que é mal de Pott

Answer 8

Dor lombar + dor à palpação + sudorese noturna

Question 9

Na radiografia, qual a imagem patognomonica de TB?

Answer 9

Não existe, pode ser qqr imagem: aumento de nódulos perihilares, condensação similar a pnm, padrão intersticial, cavidade

Question 10

Tamanho da enduracao para a prova tuberculínica reagente:

Answer 10

> 5mm

Question 11

Particularidade da tb em crianca

Answer 11

Menores de 10 anos sao abacilíferas normalmente

Question 12

Pontuacao nos casos de tb levam em consideracao quais critérios?

Answer 12

Clínico-radiológicos, PT, status nutricional e epidemiológicos

Question 13

Classifique a pontuacao na escala

Answer 13

< 25: buscar ddx, continuar investigação
30-35: possivel infeccao - iniciar tto a critério clínico
>= 40: provavel infeccao: iniciar tto

Question 14

Formas alternativas de coleta de exame

Answer 14

Lavado gastrico, escarro induzido com solucao salina, swab laríngeo

Question 15

Deve-se retardar o tto caso nao se consiga fazer a coleta para baciloscopia?

Answer 15

Nooo

Question 16

Tto para tb: diferenca entre as faixas etarias

Answer 16

> 10 anos: 2 meses de RIPE e 4 meses de RI

< 10 anos: 2 meses de RIP e 4 meses de RI

Question 17

Diferenca de tto na tb meningoencefalica

Answer 17

A fase de manutencao dura 7 meses e eu uso corticoide por 4 a 8 semanas

Question 18

Sempre que eu suspeitar de TB meningocócica eu interno: V OU F?

Answer 18

V!

Question 19

O que fazer se falha do tto

Answer 19

Cultura com teste de sensibilidade

Question 20

O que e tb latentev

Answer 20

Ppd positivo na ausencia de doenca

Question 21

Qual o tto da tb latente

Answer 21

Isoniazida por 6 meses na dose de 10 mg/Kg/dia

Question 22

Quando investigar tb latente?

Answer 22

Imunossuprimidos, exposicao conhecida sme sintomas e rx normal, rx com lesoes sequelares, populacao indigena,

Question 23

Tto tb latente

Answer 23

Isoniazida por 6 meses

Question 24

Se ppd nao reator em paciente exposto, o que fazer?

Answer 24

Repetir com 8 semanas

Question 25

Rn exposto: o que fazer?

Answer 25

Tratar por 3 meses com isoniazida. Repetir o ppd.

Se positivo, terminar os 3 meses, se negativo, fazer a BCG

Question 26

Onque fazer se houver intolerancia a isoniazida e à rifampicina

Answer 26

Substituir por streptomicina

Question 27

Intolerancia à pirazinamida, o wue fazer?

Answer 27

Apenas suspende a droga