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Pediatria > IVAS > Flashcards

IVAS Flashcards

1
Q

Uma grande complicação das IVAS

A

Pneumonia

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Q

Por que as IVAS são tão recorrentes na infância?

A

Devido ao sistema imune, que só fica mais amadurecido a partir dos 5 anos de idade

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3
Q

Fator anatômico que predispõe às IVAS

A

Pequeno calibre das VAS

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4
Q

Grupo de risco para IVAS

A

Desnutridos

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5
Q

Quais são as rinofaringites?

A

Resfriado comum e Rinite viral aguda

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6
Q

Quantos episódios de rinofaringites as crianças tem até os 5 anos de idade?

A

5 a 8

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7
Q

As rinofaringites são autolimitas?

A

Sim

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8
Q

A gripe (influenza) é uma IVAS com qual acometimento adicional?

A

Acometimento sistêmico

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9
Q

Qual é a via de transmissão da RF?

A

Gotículas

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10
Q

Principais agentes da RF

A

Rinovírus (70%), Coronavírus (20%), Influenza, VSR, Adenovírus, parainfluenza, enterovírus

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11
Q

Sintomas da RF

A

Rouquidão, Corrimento mucoso ou fluido, tosse, obstrução nasal, dor de garganta, e sintomas inespecíficos

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12
Q

Sinais do exame físico da RF

A

Congestão da faringe, membrna timpânica e de amigdalas, aumento de ganglios submandibulares, hiperemia conjuntival, MV rude (roncos)

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13
Q

Tratamento da RF

A

Sintomáticos, hidratação oral, lavagem nasal com soro a 0,9% e em casos mais graves, a vasoconstrictores diluidos com o soro por pouco tempo

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14
Q

Usar mucolíticos e xaropes antitussígenos na RF?

A

Não, pois não há eficácia comprovada, e a tosse é um mecanismo de defesa

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15
Q

Usar ou não AAS na RF

A

Não, preferir dipirona ou acetaminofen

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16
Q

Usar ou não os AINES na RF

A

Não, pois prolongam o tempo de duração da doença

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17
Q

Orientação quanto ao retorno devido a complicações

A 
Persistência ou recorrência da febre, calafrios, 
 choro intenso (otite média), sinais de toxemia (prostração, gemência), taquipneia, tiragem,
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18
Q

Complicações da RF

A

OMA, Sinusite, Bronquite, bronquiolie, pneumonia

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19
Q

Faringoamigdalites ocorrem mais por agentes virais ou bacterianos?

A

Bacterianos

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20
Q

Qual o principal agente da FA?

A

Streptococus beta hemolítico do grupo A

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21
Q

Característica da FA estreptocócica em relação à FA viral quanto à idade, início, sintomas e exame da orofaringe

A

Idade > 3 anos, início abrupto, sintomas odinofagia, rouquidão, febre alta, halitose, adenomegalia cervical, dor abdominal, queda do estado geral, cefaleia, exame com pontos purulentos

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22
Q

Quais são os exames que podem ser feitos na FA? Eles são imprescindíveis?

A

Cultura de orofaringe, teste rápido para detecção de antígeno, PCR e Leucograma. Não são necessários, só em caso de dúvida.

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23
Q

Complicações supurativas da FA

A

Mastoidite, abcesso periamigdaliano (assimetria das amigdalas), adenite cervical, OMA, sepse e choque séptico

24
Q

Complicações não supurativas tardias da FA

A

Febre reumática e glomerlonefrite aguda

25
Q

TTO FA

A

Penicilina G Benzatina (1 dose) ou Amoxacilina por 10 dias

26
Q

Causas de falha terapeutica da FA (4)

A
  • Dose inadequada ou período menos que 10 dias no tto oral
  • Degradação da penicilina pela flora produtora de inibidores da beta-lactamase ou erradicação da flora protetora da orofaringe
  • Nova infecção por s. pyogenes
  • EBHGA intraceular, não sendo atingido pelo ATB
27
Q

FA com conjuntivite com exudato claro:

A

Infecção por adenovírus

28
Q

FA com úlceras brancas em palato (gengivoestomatite)

A

Herpes simples

29
Q

FA com herpangina (vesículas)

A

Coxsackie

30
Q

FA com exudato esbranquicado + esplenomegalia + exantema

A

Mononucleose (lingua em framboesa)

31
Q

FA com placas branco-acinzentadas, comprometimento laringeo

A

Difteria

32
Q

OMA –> particularidades da criança

A

Trompa de eustáquio mais curta e horizontalizada

33
Q

OMA mais comumente causada por bacteria ou virus?

A

Bactéria (75%)

34
Q

Agentes etiológicos mais comuns da OMA

A

S. pneumoniae, H. influenza e Moraxella catarrallis

35
Q

Sintomas OMA

A

Vômitos, diarreia, irritabilidade, choro, otalgia, otorreia, febre

36
Q

Achado mais comum e importante da OMA

A

Abaulamento da membrana timpânica

Outros: aumento de vascularização, opacificação, hiperemia difusa

37
Q

OMA grave:

A

Otalgia moderada a grave e ou febre >/= 39º

38
Q

OMA complicada:

A

Com otorreia

39
Q

Qual o tratamento para a maioria das OMA?

A

Expectante, a maioria não usa ATB

40
Q

Benefícios do uso de ATB em OMA (3)

A

Idade < 2 anos
Bilateralidade
Otorreia

41
Q

TTO OMA

A

Amoxacilina

42
Q

TTO OMA se conjuntivite

A

Amoxacilina + Clavulonato

43
Q

RS aguda, subaguda e crônica

A

Aguda: 4 semanas a 12 semanas
Subaguda: 4 semanas a 3 meses
Crônica: > 3 meses

44
Q

Agentes etiológicos RS

A

S. pneumoniae, H. Influenza, e M Catharralis

45
Q

Até quando esperamos a RF evoluir para a RS?

A

10 dias

46
Q

Principal achado da RS é dor à palpação de seios. V ou F?

A

F!

47
Q

Principais sintomas RS

A

Secreção purulenta, febre…

48
Q

Radiografia de face na RS?

A

Inadequado, pois o falso positivo é muito grande, além de o exame ser difícil

49
Q

O diagnóstico da Rs é clínico. V ou F

A

Verdadeiro!

50
Q

TTO na RS

A

Amoxacilina de 14 a 21 dias
Lavagem nasal com SF
Descongestionante com vasoconstricção
Corticoide tópico nasal em casos de alergias

51
Q

Vesículas em orofaringe sao mais comuns em FA de que origem etiologica?

A

Viral (Coxackie)

52
Q

Nas FA, vômitos sao mais prevalentes em que etiologia?

A

Bacteriana

53
Q

Petequias em palato sao mais comuns em FA de que etiologia?

A

Bacteriana

54
Q

O que fazer se a crianca tiver alergia a beta-lactâmicos?

A

Clinda ou macrolideos

55
Q

Caracteristica do abcesso peritonsilar? Como tratar?

A

Unilateral, sintomas prolongados&raquo_space; drenar

56
Q

Abcesso retrofaringeo características e tto

A

Mau estado geral, dor no pescoço, meningismo, com risco de obstrução de va. Fazer tc cervical

57
Q

Irritabilidade é um grande sinal de que ivas?

A

OMA

Pediatria (25 decks)

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