IVAS

Question 1

Uma grande complicação das IVAS

Answer 1

Pneumonia

Question 2

Por que as IVAS são tão recorrentes na infância?

Answer 2

Devido ao sistema imune, que só fica mais amadurecido a partir dos 5 anos de idade

Question 3

Fator anatômico que predispõe às IVAS

Answer 3

Pequeno calibre das VAS

Question 4

Grupo de risco para IVAS

Answer 4

Desnutridos

Question 5

Quais são as rinofaringites?

Answer 5

Resfriado comum e Rinite viral aguda

Question 6

Quantos episódios de rinofaringites as crianças tem até os 5 anos de idade?

Answer 6

5 a 8

Question 7

As rinofaringites são autolimitas?

Answer 7

Sim

Question 8

A gripe (influenza) é uma IVAS com qual acometimento adicional?

Answer 8

Acometimento sistêmico

Question 9

Qual é a via de transmissão da RF?

Answer 9

Gotículas

Question 10

Principais agentes da RF

Answer 10

Rinovírus (70%), Coronavírus (20%), Influenza, VSR, Adenovírus, parainfluenza, enterovírus

Question 11

Sintomas da RF

Answer 11

Rouquidão, Corrimento mucoso ou fluido, tosse, obstrução nasal, dor de garganta, e sintomas inespecíficos

Question 12

Sinais do exame físico da RF

Answer 12

Congestão da faringe, membrna timpânica e de amigdalas, aumento de ganglios submandibulares, hiperemia conjuntival, MV rude (roncos)

Question 13

Tratamento da RF

Answer 13

Sintomáticos, hidratação oral, lavagem nasal com soro a 0,9% e em casos mais graves, a vasoconstrictores diluidos com o soro por pouco tempo

Question 14

Usar mucolíticos e xaropes antitussígenos na RF?

Answer 14

Não, pois não há eficácia comprovada, e a tosse é um mecanismo de defesa

Question 15

Usar ou não AAS na RF

Answer 15

Não, preferir dipirona ou acetaminofen

Question 16

Usar ou não os AINES na RF

Answer 16

Não, pois prolongam o tempo de duração da doença

Question 17

Orientação quanto ao retorno devido a complicações

Answer 17

Persistência ou recorrência da febre, calafrios, 
 choro intenso (otite média), sinais de toxemia (prostração, gemência), taquipneia, tiragem,

Question 18

Complicações da RF

Answer 18

OMA, Sinusite, Bronquite, bronquiolie, pneumonia

Question 19

Faringoamigdalites ocorrem mais por agentes virais ou bacterianos?

Answer 19

Bacterianos

Question 20

Qual o principal agente da FA?

Answer 20

Streptococus beta hemolítico do grupo A

Question 21

Característica da FA estreptocócica em relação à FA viral quanto à idade, início, sintomas e exame da orofaringe

Answer 21

Idade > 3 anos, início abrupto, sintomas odinofagia, rouquidão, febre alta, halitose, adenomegalia cervical, dor abdominal, queda do estado geral, cefaleia, exame com pontos purulentos

Question 22

Quais são os exames que podem ser feitos na FA? Eles são imprescindíveis?

Answer 22

Cultura de orofaringe, teste rápido para detecção de antígeno, PCR e Leucograma. Não são necessários, só em caso de dúvida.

Question 23

Complicações supurativas da FA

Answer 23

Mastoidite, abcesso periamigdaliano (assimetria das amigdalas), adenite cervical, OMA, sepse e choque séptico

Question 24

Complicações não supurativas tardias da FA

Answer 24

Febre reumática e glomerlonefrite aguda

Question 25

TTO FA

Answer 25

Penicilina G Benzatina (1 dose) ou Amoxacilina por 10 dias

Question 26

Causas de falha terapeutica da FA (4)

Answer 26

- Dose inadequada ou período menos que 10 dias no tto oral - Degradação da penicilina pela flora produtora de inibidores da beta-lactamase ou erradicação da flora protetora da orofaringe - Nova infecção por s. pyogenes - EBHGA intraceular, não sendo atingido pelo ATB

Question 27

FA com conjuntivite com exudato claro:

Answer 27

Infecção por adenovírus

Question 28

FA com úlceras brancas em palato (gengivoestomatite)

Answer 28

Herpes simples

Question 29

FA com herpangina (vesículas)

Answer 29

Coxsackie

Question 30

FA com exudato esbranquicado + esplenomegalia + exantema

Answer 30

Mononucleose (lingua em framboesa)

Question 31

FA com placas branco-acinzentadas, comprometimento laringeo

Answer 31

Difteria

Question 32

OMA --> particularidades da criança

Answer 32

Trompa de eustáquio mais curta e horizontalizada

Question 33

OMA mais comumente causada por bacteria ou virus?

Answer 33

Bactéria (75%)

Question 34

Agentes etiológicos mais comuns da OMA

Answer 34

S. pneumoniae, H. influenza e Moraxella catarrallis

Question 35

Sintomas OMA

Answer 35

Vômitos, diarreia, irritabilidade, choro, otalgia, otorreia, febre

Question 36

Achado mais comum e importante da OMA

Answer 36

Abaulamento da membrana timpânica | Outros: aumento de vascularização, opacificação, hiperemia difusa

Question 37

OMA grave:

Answer 37

Otalgia moderada a grave e ou febre >/= 39º

Question 38

OMA complicada:

Answer 38

Com otorreia

Question 39

Qual o tratamento para a maioria das OMA?

Answer 39

Expectante, a maioria não usa ATB

Question 40

Benefícios do uso de ATB em OMA (3)

Answer 40

Idade < 2 anos Bilateralidade Otorreia

Question 41

TTO OMA

Answer 41

Amoxacilina

Question 42

TTO OMA se conjuntivite

Answer 42

Amoxacilina + Clavulonato

Question 43

RS aguda, subaguda e crônica

Answer 43

Aguda: 4 semanas a 12 semanas Subaguda: 4 semanas a 3 meses Crônica: > 3 meses

Question 44

Agentes etiológicos RS

Answer 44

S. pneumoniae, H. Influenza, e M Catharralis

Question 45

Até quando esperamos a RF evoluir para a RS?

Answer 45

10 dias

Question 46

Principal achado da RS é dor à palpação de seios. V ou F?

Answer 46

F!

Question 47

Principais sintomas RS

Answer 47

Secreção purulenta, febre...

Question 48

Radiografia de face na RS?

Answer 48

Inadequado, pois o falso positivo é muito grande, além de o exame ser difícil

Question 49

O diagnóstico da Rs é clínico. V ou F

Answer 49

Verdadeiro!

Question 50

TTO na RS

Answer 50

Amoxacilina de 14 a 21 dias Lavagem nasal com SF Descongestionante com vasoconstricção Corticoide tópico nasal em casos de alergias

Question 51

Vesículas em orofaringe sao mais comuns em FA de que origem etiologica?

Answer 51

Viral (Coxackie)

Question 52

Nas FA, vômitos sao mais prevalentes em que etiologia?

Answer 52

Bacteriana

Question 53

Petequias em palato sao mais comuns em FA de que etiologia?

Answer 53

Bacteriana

Question 54

O que fazer se a crianca tiver alergia a beta-lactâmicos?

Answer 54

Clinda ou macrolideos

Question 55

Caracteristica do abcesso peritonsilar? Como tratar?

Answer 55

Unilateral, sintomas prolongados >> drenar

Question 56

Abcesso retrofaringeo características e tto

Answer 56

Mau estado geral, dor no pescoço, meningismo, com risco de obstrução de va. Fazer tc cervical

Question 57

Irritabilidade é um grande sinal de que ivas?

Answer 57

OMA