Crescimento Flashcards
Peso normal ao nascer
> 2500
Perda e ganho do peso no RN
Perde 10% do seu peso na primeira semana, e recupera com 10 dias
Media do comprimento ao nascer
50 em meninos e 49 em meninas
A curva peso X idade avalia criancas ate quantos anos?
10 anos
A curva peso X estatura avalia criancas ate quantos anos?
5 anos
< -3 no z escore de estatura para idade significa
Estatura muito baixa para a idade
Entre -3 e -2 na curva de estatura para a idade significa:
Baixa estatura para a idade
Entre -2 e +2 na curva de estatura para a idade
Estatura adequada para a idade
> +2 na curva de estatura para a idade:
Adequado! Alta estatura nao e patologico
< -3 no z escore de peso para idade significa
Muito baixo peso para a idade
Entre -3 e -2 na curva de peso para a idade significa:
Baixo peso para a idade
Entre -2 e +2 na curva de peso para a idade
Peso adequado para a idade
> +2 na curva de peso para a idade:
Peso elevado para a idade
> +3 na curva de peso para a idade:
Ainda peso elevado para a idade, nao tem muito alto peso
IMC para a idade ou peso para a estatura até 5 anos: acima de +3
Obesidade
IMC para a idade ou peso para a estatura até 5 anos: entre + 3 e +2
Sobrepeso
IMC para a idade ou peso para a estatura até 5 anos: entre +2 e +1
Risco de sobrepeso
IMC para a idade ou peso para a estatura até 5 anos: entre +1 e -1
Eutrofia
IMC para a idade ou peso para a estatura até 5 anos: entre -1 e -2
Eutrofia
IMC para a idade ou peso para a estatura até 5 anos: entre -2 e -3
Magreza
IMC para a idade ou peso para a estatura até 5 anos: < -3
Magreza acentuada
IMC para a idade: diferenca do grafico entre menores e maiores de 5 anos
Nos maiores: > +3: obesidade grave Entre +3 e +2: obesidade Entre +2 e +1: sobrepeso Entre +1 e -2: eutrofico (igual) Entre -2 e -3: magraza (igual) < -3: magreza acentuada (igual)
Avaliacao de desnutricao (calculo)
Divide o peso ou a estatura pelo peso ou estatura ideal (z0 ou p50) e multiplica por 100
Classificação de Waterlow usa quais relacoes?
PEEI!
Peso/estatura e estatura/idade
90% é o corte do P/E
95% é o corte da E/I
Qual relacao gomez usa?
Peso/idade > 90%: nao desnutrido 90 - 76%: desnutrido de 1 grau 75 - 61%: desnutrido de 2 grau = 60: desnutrido de 3 grau
Waterlow parametro
Nao desnutrido - P/E > 90 e E/I > 95 Desnutricao aguda (wasted) - P/E < 90 e E/I > 95 Desnutricao pregressa (stunted) - P/E > 90 e E/I < 95 Desnutricao cronica (s&w) - P/E < 90 e E/I < 95
Fatores que influenciam o crescimento na vida intrauterina
Ambiente
Fatores que influenciam o crescimento na fase do lactente
Fatores extrínsecos: nutrição
Como é o ritmo do crescimento na fase lactente
Intenso e desacelerado
Quanto de peso se ganha uma criança na fase actente
- 1º Tri: 700g/mes
- 2º Tri: 600g/mes
- 3º Tri: 500g/mes
- 4º Tri: 400g/mes
Crescimento com relação à estatura na fase do lactente
1º Sem: 15cm
2º Sem: 10cm
Como se dá o aumento do perímetro cefálico?
No primeiro ano, cresce 12cm ao ano:
- 1º tri: 2cm/mes
- 2º tri: 1cm/mes
- 2º Sem: 0,5cm/mes
Fatores que influenciam o crescimento na fase do períoso infantil
Potencial genético
Fatores que influenciam o crescimento na fase puberal? Como é o ritmo?
- Esteroides sexuais
- Aceleração-Desaceleração
Como se comporta o crescimento neural?
Aumente até os 2 anos e se mantém
Como se comporta o crescimento linfoide
Se excede na infância e depois regrede
Como se comporta o crescimento genital
Aumenta na puberdade
Em que idade deixo de medir o comprimento (horizontal) e passo a medir a altura?
2 anos
O que quer dizer um percentil
Avalia a porcentagem de pessoas que está abaixo do nível. Ex.: Áltura no P15, significa que é mais alto que 15% da população PARA UMA MESMA IDADE E SEXO
Quando é a adolescência (idade) de acordo com o ECA e a OMS?
OMS: 10-20
ECA: 12-18
O que significa puberdade?
Desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários e aceleração do crescimento
Quando normalmente se inicia a puberdade nos meninos e nas meninas?
Meninos: 9-14
Meninas: 8-13
Diga a escala de Tanner, quanto às mamas
- M1: pré– puberal
- M2: Broto mamário (telarca), aparece o tecido subareolar
- M3: Aumento da mama e aréola
- M4: “Duplo contorno”
- M5: Mama madura
Em que estágio de Tanner ocorre o pico de crescimento femimino? E o masculino?
Feminino: M3
Masculino: G4
Diga a escala de Tanner, quanto aos pelos pubianos
- P1: Pré-puberal
- P2: Puberca (pelos finos apenas em grandes lábios ou base do pênis
- P3: Pelos até a sínfise pubica
- P4: Pelos em grande quantidade
- P5: Pelos até a raiz das coxas
Diga a escala de Tanner, quanto genitália mascuina
- G1: Pré púbere
- G2: Aumento dos testículos
- G3: Crescimento do pÊnis (comprimento)
- G4: Crescimento do pênis (diâmetro)
- g5: Genitália adulta
Com quantos ml já houve crescimento testicular pelo orquidômetro?
Maior ou igual a 4
Qual a sequencia de desenvolvimento das meninas? QUando ocorre a menarca?
TPM:
- Telarca
- Pubarca
- Menarca (M4 - 2 a 2,5 anos após a telarca)
Quais são os tipos de puberdade precoce e suas causas?
- Central (dependente de GnRh) - causas: Idiopática e Lesão do SNC
- Periférica (independe de GnRh) - Doença gonadal ou adrenal
A puberdade precoce de causa central, é mais comum em meninos ou meninas?
Meninas, poré, as que a causa são lesão do SNC é mais comum em meninos
Parâmetro mais sensível de avaliaão do estado de saúde de uma criança é?
Peso. É o que sofre alteração mais rápido em uma criança agudamente afetada.
Qual o peso medio do nascimento de uma criança?
3,4kg
Quando a crianca, dobra, triplica e quadruplica seu peso?
- Dobra: 4, 5 meses
- Triplica: 12 meses
- Quadruplica: 2, 2 anos e meio
Ginecomastia na puberdade é fisiológico? Uni ou bilateral? Regride?
É fisiológico, pode ser uni ou bilateral, com < 4cm tem resolução espontânea normalmente.
A que pode estar associada a ginecomastia na puberdade?
Uso de drogas ou medicamentos, história familiar ou doenças hepáticas
Qual é o pico de velocidade de crescimento na fase puberal em meninos e meninas?
Meninas: 8-9cm
Meninos: 9-10cm
Qual o ganho em porcentagem da estatura e peso finais na fase uberal?
Peso: 50%
Estatura: 20%
Após a menarca a menina ainda cresce? Quanto?
Sim, de 5-6 cm
O bb sabe quando se diregem a ele. Essa criança tem 3 ou 5 meses?
5
Em que estagio de Tanner ocorre o INÍCIO do estirão puberal?
M2
Cálculo da estatura alvo para meninos e meninas
Meninos: (Est.Pai + Est.Mãe) + 13/2
Meninas: Est. Pai + Est.Mãe -13/2
Paciente com fenótipo feminino e genótipo malculino. Apresenta testículos e não há estruturas femininas internas. Que síndrome é essa? QUal o cariótipo?
Síndrome da insensibilidade periférica ao androgênio (Sd. de Morris), principal causa de hermafroditismo masulino. Cariótipo: 46XY
Na obesidade infantil com ou sem comorbidades, o objetivo do tratamento é:
Redução gradual do peso
QUais são os hormônios responsáveis pelo crescimento na fase puberal
Hormônios gonadais
Quando ocorre o aumento dos pulsos de LH?
Durante o sono