Ictericia Neonatal

Question 1

Qual enzima que converte BI EM BD?

Answer 1

Glicuraniltransferase

Question 2

3 mecanismos que causam icterícia fisiologica no rn

Answer 2

• Aumento da circulacao entero-hepatica
• Fígado imatudo
• Producao exagerada de BI (aumento do ht, meia vida curta das hemacias)

Question 3

Na ictericia neonatal o aumento da bilirrubina é à custa de qual fração?

Answer 3

Bilirrubina indireta

Question 4

Para a ictericia ser nao fisiologica, deve haver um aumento de bilirrubina maior que qt por dia?

Answer 4

5 mg/dl

Question 5

A partir de que nivel de bilirrubina eu digo que ja é elevado?

Answer 5

12mg/dl no termo e 14 no pre termo

Question 6

Ictericia persistente a partir de qt tempo?

Answer 6

2 semanas

Question 7

Peincipal causa de icterícia precoce

Answer 7

Anemia hemolitica

Question 8

Causas de anemia hemolitica (3)

Answer 8

Incomoatibilidade materno-fetal, esferocitose, deficiencia de g6pd

Question 9

TS da mae e do RN na imcompatibilidade rh

Answer 9

Mae - (a mae é do mal)

Bebe + (bb do bem, claro, ele é um bb)

Question 10

Pode haver incompatibilidade no primeiro filho na incompatibilidade rh? E na abo?

Answer 10

Rh: nao
Abo: sim

Question 11

Como é a incompatibilidade abo?

Answer 11

Mae O e filho A ou B

Question 12

Em que situações o coombs direto é sempre negativo?

Answer 12

Esferocitose e deficiencia de g6pd, pois nao tem anticorpo envolvido

Question 13

O que pedir na ictericia precoce?

Answer 13

• Hemograma (ht estara baixo)
• Reticulocitos (vao estar aumentados)
• BT e fracoes
• TS, fator Rh e coombs direto
• hematoscopia (esferocitos)

Question 14

Causas de ictericia persistente ou tardia

Answer 14

Ictericia do leite materno
Ictericia da amamentação
Colestase (atresia de vias biliares)

Question 15

Que tipo de ictericia é a do leite materno?

Answer 15

Tardia (is late! - “leite” ⏰)

Question 16

Conduta na ictericia do leite materno:

Answer 16

Pode ate suspender o leite

Question 17

Quando ocorre a icterícia do aleitamento materno?

Answer 17

Logo nos primeiros dias de vida

Question 18

Sintomas da atresia de vias biliares

Answer 18

Colestase

Question 19

Tto da atresia de vias biliares

Answer 19

Cirurgia de KASAI (portoenterostomia)

Question 20

Quando deve ser feita a cirurgia de kasai?

Answer 20

Primeiras 8 semanas

Question 21

Quando tiver ictericia por aumento de BI, qual o tto?

Answer 21

Fototerapia, quando a ictericia e nas primeiras 24h
Ou
Exsaguineotransfusao

Question 22

Para que nivel de bilirrubia eu tenho que obrigatoriamente fazer fototerapia?

Answer 22

Acima de 17

Question 23

Que zona de kramer, posso dizer que a bilirrubina esta aumentada?

Answer 23

A partir do nivel 3 (abaixo do umbigo)

Question 24

Qual a maior preocupacao com a ictericia neonatal?

Answer 24

Passagem da bilirrubina pela barreira hematoencefslica, causando ENCEFALOPATIA BILIRRUBINICA

Question 25

O que é kernicterus?

Answer 25

Encefalopatia bilirrubinica crônica, gerando sequelas irreversíveis

Question 26

Naftalina esta associada a icterícia de que causa?

Answer 26

Deficiencia de g6pd

Question 27

Celularidade e proteina alterada no liquor: valores

Answer 27

Cels: >25
Ptn: > 150