Infecçoes Congênitas Flashcards
Em quais trimestes a sífilis congênita tem sua maior taxa de transmissão
1 e 3
Sintomas clinicos da sífilis congênita
Rinite sifilítica
Manifestacoes cutaneomucosas
Manifestações osseas
Como é a rinite sifilitica?
Obstrução nasal com secreção sanguinolenta
Como sao as manifestações cutaneomucosas da sífilis congênita
- pênfigo palmo-plantar
- condiloma plano
- placas mucosas
Como sao as manifestações osseas da sífilis congênita
Periostite
Osteocondrite
A osteocondrite da sífilis congênita leva a que sinal clinico?
Pseudo paralisia de Parrot (em que o bebe se movimenta menos, devido a dor)
Que exames pedir para RN com suspeita de sífilis congênita
Liquor Hemograma VDRL RX de ossos longos Avaliacao hepatica e eletrolitos
Qual o primeiro passo para tratar o rn com sífilis congênita
Avaliar o tto materno
O tto materno de sifilis deveria ter sido feito com qual medicacao?
Penicilina benzatina
O tto materno de sifilis deveria ter sido iniciado ate quantos dias antes do parto?
30
Avaliar o que no vdrl da mae?
Se houve queda apos o tto. Considerar reinfecção tbm
Se a mae nao foi adequadamente tratada para sífilis congênita, o que fazer?
Notificar
Tratar a crianca, pois ela é considerada um caso de sífilis
Realizar todos os exames
Como tratar criança com sífilis congênita se o liquor estiver alterado?
Penicilina cristalina IV por 10 dias, pois dessa forma, a medicação atinge SNC
O que fazer na sífilis congênita se a criança tiver liquor normal e algum outro exame alterado
Tratar com penicilina cristalina ou procaina IM por 10 dias
O que fazer na sífilis congênita se a criança tiver assintomática com exames normais?
Benzetacil dose unica
O que avaliar se na sífilis congênita a mae foi adewuadamente tratada?
Avaliar o VDRL!
Se o VDRL da crianca for maior que o da mae em 2 diluições ?
Exames + penicilina cristalina ou procaina
Se o VDRL nao tiver maior que o da mae em 2 diluições mas o exame fisico esta alterado:
- VDRL reagente: tem sifilis! Exames e tto
- VDRL nao reagente: avaliar outras infecções congênitas
Se o VDRL nao tiver maior que o da mae em 2 diluições e o exame fisico nao esta alterado:
Acompanhar a crianca!
Na rubeola congenita, como se dá a infecção?
Apenas na infecção aguda
A transmissao da rubeola e maior em quais trimestres?
1 e 3
Clinica da rubeola
- Surdez
- Cardiopatia congenita (PCA + estenose de arteria pulmonar) - sopro
Catarata
Tratamento da rubeola
Manejo das sequelas
Prevenção da transmissão: bebe tem que fica afastado por 1 ano
Como se da a transmissão da toxoplasmose?
Na infecção aguda ou na imunodeprimida
Clinica da toxoplasmose
Hidrocefalia
Coriorretinite
Calcificacoes difusas
Tratamento toxo:
- Sulfadiazina + pirimidina + ac folinico - ate 1 ano
- corticoide se coriorretinite grave ou proteina muito alta
Como se da a transmissao por CMV?
Na infecção aguda ou reativacao (lembrar que e um virus, pode reativar)
Clinica CMV
Microcefalia
Calcificacoes periventriculares
Petequias
Avaliacao do RN com CMV
Pesquisa de CMV na urina
Tratamento do CMV
Ganciclovir nos casos graves
Sequelas CMV
Surdez (C M V, mas nao me ouve)
Como e a profilaxia para HIV?
Comecar AZT ate 4h pos parto
Posso comecar AZT ate no máximo quanto tempo?
48h
Manter AZT por qt tempo?
4 semanas
Quando fazer nevirapina?
Se nao hove tto com TARV
carga viral desconhecida ou >= 1000 no ultimo tri
outra IST
ma adesao medicamentosa
Carga viral para hiv no rn deve ser coletada quando?
1-2 meses e aos 4 meses
Quando devo solicitar sorologia para hiv?
Entre 12 e 18 meses, que e o periodo em que noa existem mais anticorpos maternos
Quando e como e feita a profilaxia para pneumocistis jirovecci no rn exposto para hiv?
Com bactrim apos 4 semanas
