Alimentacao Nos Dois Primeiros Anos De Vida Flashcards
Funções da alimentação nesta etapa
- Crescimento e desenvolvimento
- Energia para as atividades diárias
- Recuperação
- Prevenção
Quais são as fases de alimentação nesse período?
- Primeiros seis meses: Aleitamento materno exclusivo
- Período de transição (6-12m): introdução de alimentos semipastosos e sólidos
- Após os 12 meses: alimentacao semelhante a adulta
Até quando é recomendado o aleitamento materno?
2 anos
Água suco ou chá é permitido nos primeiros seis meses?
Nao! O aleitamento maternoexclusivo é composto apenas por leite materno, ou fórmulas. A única exceção é medicamentos.
Benefícios do aleitamento materno
- Diminuicao de DCV
- Imunidade
- Alergias
- Composição nutricional
Porque o leite materno é melhor que o leite de vaca com relação às proteínas?
- LV tem 3X mais proteínas (6x mais caseína), gerando maior sobrecarga renal
- Caseína tem menor digestibilidade
- Ptn do LV (beta-lactoglobulina) é mais alergÊnica.
- além de que a caseína se liga ao cálcio, diminuindo a absorção do mesmo
Quantas vezes se deve amamentar acriançada no dia?
O aleitamento é de livre demanda
Diferença de AM exclusivo, AM predominante, AM complementado e AM misto
AME: Só leite humano
AMP: leite materno + suco, chá…
AMC: LH + sólidos
AMM: LH e outros tipos de leite
Pode usar chupeta? Pq?
Nao, poisoned levar a infeccoes, desmame precoce e alterações odontológicas
Valor adequado da quantidade de fraldas de urina
6 a 8
Higienização a hora da ordenha
Vlavar as maos com agua e sabão, retirar anéis e pulseiras, evitar locais cheios para evitar contaminação com a saída e desprezar primeiros jatos de leite
Como deve ser feita a ordenha
Massagear circularmente as mamas antes e pressioná-las em direção ao mamilo em seguida
Como deve ser feito o armazenamento do leite?
Em potes de vidro com tampa de plástico previamente fervidos, e armazenar na geladeira por até 12h e no congelador por até 15 dias
Explique o descongelamento lento e rápido do leite
Lento: passa do freezer pra geladeira e deixa até descongelar, em seguida pode manter por até 10h
Rápido: banho maria
O que deve ter em uma papa salgada?
Proteína, óleo, tubérculo, leguminosa, verdura, legume
Suplementação de ferro em crianca a termo em aleitamento materno exclusivo
1mg/Kg/dia do 3° ao 24° mes
Crianca usando fórmula suplementa ferro?
Nao, só se usar menos de 500mL de formula, nesse caso fazer 1mg/kg/dia a partir do 3 mes, ate o 24
Quando suplementar 2mg/kg/dia de ferro elementar?
- Termo: a partir do 30° dia por um ano, com baixo peso ao nascer. Após um ano, retornar à suplementacao de 1mg
- Pré termo: entre 2,500 e 1,500kg, a partir do 30° dia por um ano ou > 2500
Suplementação de ferro da crianca prematura com peso entre 1 e 1,5Kg
3mg/g/dia por um ano a partir do 30° dia. Após, 1mg
Suplementação de ferro em prematuro com peso < 1Kg
4mg/g/dia por um ano a partir do 30° dia. Após, 1mg
Colostro é mais rico em que?
Proteinas, eletrólitos e VIt. A
Leite maduro e mais rico em que?
Gorduras e lactose
Leite anterior e mais rico em que?
Proteinas
Leite posterior e mais rico em que? Qual a vantagem?
Gorduras. Maior saciedade e ganho de peso.
Ci absoluta a amamentacao
HIV, HTLV e Psicose puerperal, além de galactosemia no BB
Ci relativa a amamentação
- Lesao herpetica nas mamas
- CMV
- Fenilcetonúria
- Varicela 5d antes e 2d depois do parto
Qtas vezes introduzir alimentacao apos os 6 meses?
3x se em aleitamento
5x se desmamado
Começa com a papa doce ou salgada?
Doce
Qual leite tem menor percentual de caseína? Qual a vantagem?
Leite materno. A caseína tem a digestão mais difícil, ao passo que a ptn do soro tem uma digestão mais facil, e ela é mais rica no LH
Qual a proteína do LH e do LV?
- LH: Alfa-lactoalbumina
- LV: beta-lactoglobulina (béeeeeta, do bezerro)
Porque o leite materno é melhor que o leite de vaca com relação aos eetrolitos
LH tem menos eletrólitos, principalmente Na, o que não sobrecarrega o rim
Porque o leite materno é melhor que o leite de vaca com relação à lactose
mais lactose, fezes mais amolecidas
Porque o leite materno é melhor que o leite de vaca com relação a gordura
Tem mais gordura, como colesterol (menos risco de DCV no futuro) e LC-PUFA (mielinização e formação de retina)
Porque o leite materno é melhor que o leite de vaca com relação ao ferro
Tem maior biodisponibilidade de ferro, promovida pela enzima lactoferrina, apesar de a concentração ser IGUAl
Fatores protetores do LH (5)
- Imunoglobulina (IgA secretórias)
- Lisozima
- Fator bífido (flora saprófita)
- Lactoferrina (bacteriostática)
- Lactoperoxidase
Durante o dia, o que acontece com a composição do leite?
Aumenta a gordura
O que fazer na impossibilidade do leite materno?
- Fórmula
- LV: < 4m diluir + óleo, e >4m não diluir
Sobre a fisiopatologia da lactação, o estrógeno e a progesterona estimulam o que, respectivamente?
- Progesterona prolifera os alveolos (aquilo que PROduz)
- EstrogÊnio estimula proliferação dos ductos (por onde EScoa o leite)
Sobre a fisiopatologia da lactação, como está a prolactina no período da gestação?
Inibida
Sobre a fisiopatologia da lactação, o que ocorre após o nascimento?
Fim da inibição de prolactina
Apojadura
Sobre a fisiopatologia da lactação, o que a sucção estimula?
Secreção de prolactina pela hipófise anterior, que estimula a produção de leite, e a secreção de ocitocina pela posterior, estimulando a ejeção do leite
Sobre a fisiopatologia da lactação, o que inibe a ejeção do leite?
Adrenalina, pois inibe a ocitocina
Posicionamento do bb durante a amamentação (4):
- Criança bem apoiada
- Cabeça e tronco no mesmo eixo
- Corpo próximo ao da mãe
- Rosto de frente para a mama
Como é a pega durante a amamentação (4)?
- Boca bem aberta
- Lábio inferior evertido
- Aréola mais visível acima da boca
- Queixo encostado na mama
O que fazer quando há fissura mamária
- Corrigir técnica
- Ordenha antes da mamada
- Indicar outras posições
- Aplicação do leite (controverso)
O que fazer quando ha ingurgitamento
- Esvaziar a mama antes e depois
- Crioterapia
- Livre demanda
O que fazer quando há mastite
- Esvaziar mama
- ATB se sintomas sistêmicos (febre)
Se mastite + febre, faço qual atb? Qual bactéria provável?
S. aureus. Cefalexina, Clavulin
Se abcesso mamário, qual a conduta?
Drenagem
Mãe com queixa de leite fraco: o que fazer?
Avaliar peso, manter aleitamento e corrigir técnica
Medicações que contraindicam a amamentação?
- AmIODArona: dá hipotireoidismo
- Imunossupressores e citotócicos
- Radiofármacos
- Linezolida e Ganciclovir
Como é a suplementação de vit. D?
Todas as crianças a partir da 1ª semana de vida:
- Até 12m: 400U/dia
- 12-24m: 600 U/dia
Na introdução de uma alimentação vegetariana, o que devo tepor?
Fe, Zn e Vit. B12
Que oligoelementos repor em criança com dieta vegetariana?
Fe e Zn
Puerpara com fisgada ao amamentar: diagnóstico e TTO
Candidíase mamilar. Antifungicos tópicos na mae e nistatina solução oral na criança
Puérpera fez vacinação para FA durante o período de amamentação. O que fazer?
Em crianças com < de 6m de vida, suspender aleitamento materno por 10 (MS 28d) dias, e fazer ordenha manual e desprezar o leite
Começo a dar suco de frut com quanto tempo?
1 ano apenas
