Febre Reumatica Flashcards
Agente (outro nome)
Strepto beta hemolitico do grupo A ou S. pyogenes
Criterios maiores de jones
Cardite Artrite Nodulos subcutaneos Eritema marginado Coreia de Sydenham (CANECo)
Criterios menores
(CAFE) pCr e vhs Artralgia Febre Ecg (aumento do ipr)
Como dizer, pelos criterios de jones, que é febre reumatica
2 maiores ou 1 maior + 2 menores
Sintoma mais comum de febre reumatica
Artrite
Qual a característica da artrite? Mono ou Poli? Simetria? Quais art? Aditiva ou migratória?
Poliartrite Migratoria Assimétrica de grandes articulações
Valvula mais acometida na cardite
Mitral
Exames para a cardite
Rx de torax, ecg e eco
Caracteristica dos nodulos
Firmes e indolores
Duracao dos nodulos
1 ou mais semanas
Eritema marginado: pririginoso? Localizacao mais comum, tempo
Nao pririginoso
Mais comum em tronco
Pode desaparecer em horas
Qual exames solicito? Qual positiva primeiro e qual é o melhor para acompanhamento?
PCR - Positiva primeiro
VHS
Mucoproteína (alfa glicoproteina ácida): melhor para acompnhamento pois normaliza no término da doença
Como é a profilaxia primaria para febre reumatica? (Todas as opções)
Penicilina V, amoxi e ampi por 10 dias, exceto com a peni G benzatina que é dose unica
Quando fazer a profilaxia primaria e a secundaria
Primaria: nao teve febre reumatica
Secundaria: pós febre reumática
Profilaxia secundaria
- como com a benzetacil?
De 21 em 21 dias
- Sem cardite: até 21 anos com mínimo de 5 anos
- Cardite leve leve curada ou insuf. mitral leve: até 25 anos com no mínimo 10 anos
- Insuficiencia mitral moderada: ate os 40 anos ou por toda a vida
- Insuficiencia mitral grave: por toda a vida
- cirurgia: por toda a vida
Tto da cardite
Prednisona
Tto artrite
Aas ou outro aine
Mais comum em que sexo?
Feminino
A FR ocorre quanto tempo depois da infecção faríngea?
1-5sem
Fisiopatologia
Reação imune cruzada
Mais comum em que faixa etária?
5-15 anos
Duração da artrite
2-4 semanas o quadro todo
Duração da cardite
2 meses
Segunda valva mais acometida
Aórtica
Lesão endocárdica mais comum nas fases crônica e aguda
Crônica: Estenose mitral
Aguca: Insuficiência mitral
Na pericardite causada pela FR, quais os sinais e sintomas
Dor torácica, atrito pericárdico e supra de ST disseminado
QUe alterações estão fortementes associadas à cardite? O que fazer?
Nódulos subcutâneos e eritema marginatum! Pedir ECO!
A Coreia de Sydenhan é mais comum em que sexo?
Feminino
Tempo de aparecimento e tempo de resolução da coreia de sydenhan
Aparecimento: 1 a 6 meses
Tempo de resolução: dias a semanas
Fztores de piora e melhora da Coreia de Sydenhan
Piora: estresse
Melhora: repouso
Qual critério obrigatório pra validar os Critérios de jones?
Infecção faríngea com ASLO, cultura de orofarinf=ge ou teste rápido.
Qual critério, se isolado, confirma FR?
COreia de Sydenhan
Qual o benefício individual e coletivo da antibioticoterapia?
Individual: prevenir infecção
Coletivo: prevenir transmissão
TTO da coreia
Ác. valproico, Haloperidol, Fenobarbital e se grave, associar corticoide.
Na profilaxia, em caso de alergia a penicilina benzatina, o que usar
Eritromicina ou sulfadiazina
