Tuberculose Flashcards
MO envolvido
A tuberculose é uma doença causada pelas bactérias do complexo Micobacterium tuberculosis.
5 e 10 anos apresentam quadros assintomáticos ou com poucos sintomas, enquanto as crianças de faixa etária menor apresentam sobretudo sintomas respiratórios
V ou F
V
Clínica
Tuberculose
tosse - persistente com mais de 2 semanas de duração e com piora progressiva
ausculta pulmonar - pode ser normal ou apresentar ruídos adventícios diversos.
febre - acima 38ºC
perda de peso
anorexia
adinamia
sudorese noturna
hepatoesplenomegalia
linfonodomegalia
conjuntivite flictenular
eritema nodoso
Diagnóstico da tuberculose
baseado em uma combinação de critérios clínicos e epidemiológicos, associados à prova tuberculínica (PT) e à radiografia de tórax, não existindo padrão-ouro para esse diagnóstico
Exames complementares para tuberculose
PT - prova tuberculínica
RX torax
Microbiologia
PT - prova tuberculínica
valores adotados como reatores
RX tórax achados
condensação, similar a quadros de pneumonias causadas por bactérias comuns; porém, associada a linfonodomegalias hilares ou subcarinais
Profilaxia para tuberculose no RN
RN coabitante de caso = iniciar quimioprofilaxia e fazer PT 3 meses depois:
PT> 5 mm = manter quimioprof. por mas 3-6 meses e não vacinar com BCG
PT <5mm = suspender a quimiopf. e vacinar com BCG
Profilaxia secundária - tto da infecção latente
Adolescente > 10 anos e adultos
Assintomático
Fazer PT:
PT > 5mm → RX torax → se suspeito tratar
PT < 5mm → repetir em 8 semanas
Sintomáticos
investigar TB ativa → tratar TB
Profilaxia secundária - tto da infecção latente
crianças < 10 anos e adultos
conduta
Assintomático =RX tórax e PT
PT > 5mm* e RX torax normal = Tratar TB
Sintomático
investigar TB ativa e tratar
* PT com critério de ILTB (infecção latente)
tratamento da infecção latente (ILTB) qual fármaco?
Isoniazida 5-10mg/kg
dose unica diária em jejum
180 - 270 doses realizadas em 9 - 12 meses
Tratamento para tuberculose
medicamentos e tempo estimado para TB e TB meningea
2RIP (rifamp. Isoniaz, Pirazina)
4RI
tratamento devem ser realizados em 6 M
em caso de tuberculoe meningea = 12 meses
