PAC Flashcards
o que é pneumonia adquirida na comunidade?
idade
viral ou bacteriano principalmente?
inflamação do parênquima pulmonar
principal causa de morte entre crianças com menos de 5 anos de idade
principal causa é VIRAL
fator de risco para PAC
baixa idade desnutrição comorbidades episódio previos de sibilos e pneumonia ausencia de aleitamento materno vacinação incompleta condições dde vida desfavoráveis
Dentre os MO bacterianos quais os mais importantes
Streptococus pneumoniae (pneumococo) H. influenza Mycoplasma pneumoniae e Chlamydophila pneumoniae Staphylococcus aureus (Streptococcus pyogenes)
Sobre o pneumococo, comum em crianças com idade entre __________. O sorotipo __________ causa doença invasiva e não está na vacina 10 valente.
comum em crianças entre 3 semanas a 4 anos
o sorotipo que mais causa doença invasiva é o sorotipo 19
a vacina 10 valente não contem o sorotipo 19
Dos agente bacterianos que mais causam PAC quais possuem vacina ?
Pneumococo
H. Influenza
principais vírus envolvidos na PAC
sincicial - pré maturos principamento
rinovírus
adenovírus
Além dos MOs quais outras causas de PAC?
aspiração
reação de hipersensibilidade
radiação ou substâncias
DE acordo com a faixa etária quais os MOs comuns para cada idade?
RN < 3 semanas - Strepto do grupo B, E.coli, Strepto pneumoniae, H. Influenza
3 semanas a 3 meses - Sincicial respiratóio, rinovírus, influenza, parainfluenza, S. pneumoniae, H. influenza, Chlamydia (se febril)
4 meses a 4 anos - Sincicial respiratóio, rinovírus, influenza, parainfluenza, S. pneumoniae, H. influenza, Mycoplasma, estrepto do grupo A
> 5 anos - Micobacteria pneumoniae, S. pneumoniae, H. influenza, adenovírus
pneumonia recorrente definição
é definida como 2 ou mais episódios em um único ano ou 3 ou mais episódios durante a vida, com melhora radiográfica entre as ocorrências.
Quais os principais sinais e sintomas de PAC ?
Viral: tosse febre baixa taquipneia - manifestação clínica mais consistente de pneumonia. cianose letargia
Bacteriano: febre alta tosse dor no peito sonolência inquietação taquipneia ansiedade delírio
Valor de referência para taquipneia em crianças de acordo com idade:
< 2 meses: FR ≥ 60 irpm;
2 a 11 meses: FR ≥ 50 irpm;
1 a 4 anos: FR ≥ 40 irpm.
não avaliar com febre, taquicardia e desidratação
Quais os achados do exame físico pulmonar de uma criança com PAC
Tiragem intercostais, subcostais e supraesternais Batimeno de asa de nariz Fadiga muscular Retração da furcula sibilos - dificil localização estertores percussão atenuada - submacicez murmurio vesicular pode estar diminuido
Diagnóstico da PAC
O diagnóstico de PAC é eminentemente clínico, dispensando a realização de radiografia de tórax, que só é recomendada nos casos graves que demandam internação.
Indicação de internação para crianças menores de 2 anos:
FC > 60 irpm tiragem subcostal febre alta recusa do seio materno por mais de 3 mamadas sibilância estridor em repouso sensorio alterado com letargia sonolência anormal ou irrritabilidadde
Indicação de internação para crianças maiores de 2 anos:
tiragem subcostal estridor em repouso recusa alimentar convulsão alteração de sensório vomitos
