IVAS Flashcards
O que são IVAS?
Quais as IVAS mais frequentes na pediatria?
Infecções de Via Aérea Superior Resfriado comum (rinofaringite aguda), sinusite aguda, faringoamigdalite bacteriana, laringite viral, otite média aguda
Etiologia mais comum nos quadros de IVAS?
Bacteriano ou viral
Viral
Formas de transmissão de IVAS
Perdigotos, fômites e aerossóis
Uma criança pode ter até 7 a 14 quadros de IVAS em um ano, sendo mais comuns no inverno e outono e geralmente em crianças abaixo de 5 anos
V ou F
V
Fatores de risco intrínsecos (inerentes ao indivíduos) para aquisição de IVAS (7)
DAPAAIS
DEFICIÊNCIA IMUNOLÓGICA
ATOPIA
PREDISPOSIÇÃO GENÉTICA
ANOMALIA DO PALATO
ANOMALIA CRANIOFACIAL
IDADE < 5 anos
SEXO MASCULINO
Fatores de risco EXTRÍNSECOS (inerentes ao meio) para aquisição de IVAS (7)
ESTAÇÃO DO ANO - OUTONO E INVERNO
IVAS
FREQUÊNCIA EM CRECHE
IRMÃOS MAIS VELHOS
FUMO PASSIVO
USO DE CHUPETA
ALEITAMENTO ARTIFICIAL
Lactente 8 meses, masculino, frequenta creche desde os 6 meses de idade, inicia quadro há 24 horas de rinorreia hialina, espirrros, obstrução nasal. Algo prostrado com temperatura axilar de 37,9 ºC no momento da consulta.
Quadro mais suspeito de RESFRIADO COMUM ou INFLUENZA? Explique
RESFRIADO COMUM
Pois, apresenta quadro mais localizado, sem febre alta, sem grandes repercussões comportamentais
Paciente 12 meses, masculino, irmão mais novo de 7 que residem no mesmo domicílio. Inicia quadro ontem a noite de febre alta (Temp. Axil. 40,1 ºC), inflamação de garganta, calafrios, perda de apetite (rejeita até leite materno), hiperemia conjuntival, diarreia e vômitos. Criança muito prostrada no momento da consulta.
Quadro mais indicativo de RESFRIADO COMUM ou INFLUENZA? Explique
INFLUENZA
Febre alta no início do quadro, repercussão sistêmica mais importante (diarreia, vômito, prostração)
Paciente 1a6m, masculino, febre alta (40,5 ºC), insistente, pouco responsiva à antipiréticos, recorrente, associada à odinofagia intensa
Se ao finalizar o exame do paciente, for suspeitado um quadro de IVAS, qual etiologia seria mais provável, viral ou bacteriana? Explique
Bacteriana
Febre geralmente mais alta, pouco responsiva à antipiréticos, insistente, e associada à odinofagia intensa (mais comum em quadro bacteriano)
Característica da febre em pacientes com quadro de IVAS de origem viral
Febre mais baixa, que responde melhor a antitérmicos
Característica (à oroscopia) de amigdalite bacteriana
Amigdalas aumentadas de tamanho, eritematosas, com presença de pus (pontos ou placas). Língua, orofaringe e arcos palatoglosso e palatofaríngeo, úvula eritematosos, ora puntiformes (língua de morangos)
Qual diagnóstico?
Caseum (acúmulo de alimento)! é isso mesmo!
Lembrar sempre de associar com a clínica do paciente. Nesse caso, o paciente não tinha febre, odinofagia, prostração, nada que indicasse um quadro infeccioso.
Quadro clínico sugestivo de sinusite aguda na criança
Secreçõe nasais, geralmente purulenta, gotejamento posterior, associada à tosse que piora em decúbito, com evolução de mais de 10 dias sem melhora ou sintomas respiratórios graves, com temperatura de pelo menos 39ºC e Secreção nasal purulenta durante 3 a 4 dias consecutivos
Critérios diagnósticos para OTITE MÉDIA AGUDA NA CRIANÇA
1 - História clínica compatível
início agudo dos sinais e sintomas (otalgia)
IVAS prévia
Quadro febril
2 - Otoscopia sugestiva
abaulamento e hiperemia da MT
Diminuição da mobilidade da MT
Otorreia
presença de líquido no ouvido médio
presença de efusão na orelha média
Descreva a MT à otoscopia
Sugestiva de OMA?
MT abaulada, hiperemiada, com perca da transparência
Sugestivo de OMA
Descreva a otoscopia
Sem visualização da MT, conduto auditivo hiperemiado e edemaciado, lesões escoriativas com crostas melicélicas no epitélio do conduto auditivo, sugestivos de Otite externa
Descreva a otoscopia
Conduto auditivo sem sinais flogísticos, ausência de cerume, MT perolada, translúcida, cone brilhante preservado, cabo do martelo e umbigo tópicos, sem perfuração, sem sinais flogísticos.
