Bronquiolite Viral Aguda Flashcards
3 características epidemiológicas das bronquiolites virais agudas
1- Doença que acomete vias pequenas
2- Ocorre mais durante os 2 primeiros anos de vida
3- Incidência maior em lactentes menores de 6 meses.
principais agentes etiológicos relacionados a BVA
vírus sincicial respiratório (VSR) principal
Influlenza
Rinovírus
Parainfluenza
Adenovirus
Fatores de risco para BVA
Paciente cardiopatas, doenças neuromusculares, doenças pulmonares crônicas, fumante passivo
baixo peso
desnutrição
idade materna
amamentação
aglomeração
Clínica de BVA
idade - crianças menores 2 anos
febre baixa
rinorreia
tosse - seca associada a sibilancia
taquipneia
tiragem
crepitações
cianose
Achados do EF na BVA
PODE TER FEBRE
TAQUIPNEIA – BAN – TSC – TIC –RETRAÇÃO FURCULA
CIANOSE
SIBILANCIA/CREPITAÇOES
AVALIAR SAT O2
Achados radiológicos em paciente com BVA
hiperinsuflação torácica difusa
hipertransparência
retificação do diafragma
broncograma aéreo
infiltrado padrão intersticial
áreas de atelectasias secundárias a tampões mucosos e infiltrados de baixa densidade com discreto espessamento pleural.
Sinais de gravidade da BVA
SINAIS DE GRAVIDADE:
SAT < 88%
MUSCULATURA ACESSÓRIA
ALIMENTAÇÃO DEFICITÁRIA
LETARGIA/IRRITABILIDADE
TOSSE (POUCA OU INCAPACITANTE)
Tratamento das BVA
domicílio e hospitalar
TTO EM DOMICILIO:
-Leite materno OU ALIMENTAÇÃO HABITUAL – MAIS VEZES E EM MENOR QDADE-SINTOMATICOS
TTO HOSPITALAR:
COMPLICAÇOES
INDICAÇOES PALIVIZUMABE
-AVALIAR OFERTAR O2 P MANTER SAT > 88%-AVALIAR OFERTA DE LIQUIDOS-DHEAB ( Distúrbio hidroeletrolitico e ácido básico )NUTRIÇÃO ADEQUADA-SOLUÇÃO HIPERTONICA NACL 3%-ADRENALINA INALATORIA-SINTOMATICOS
Casos de BVA leves conduta
explicar sinais de gravidade
explicar que a criança esta estável naquele momento
manter aleitamento
ambiente ventilado
retirar fumantes
agendar retorno para 48-72 h
medicações para sintomas
Casos de BVA leves conduta
explicar sinais de gravidade
explicar que a criança esta estável naquele momento
manter aleitamento
ambiente ventilado
retirar fumantes
agendar retorno para 48-72 h
medicações para sintomas
Medidas gerais para paciente com BVA a nível hospitalar
tratar a febre
elevar a cabeceira do leito
aliviar a obstrução nasal e a rinorreia
aporte hídrico
fisioterapia
Intervenção farmacológica de paciente com BVA
Oxigênio
broncodilatadores
adrenalina inalatória
solução salina hipertônica
NaCl 3%
corticoides não é importante
Recomendação de profilaxia com anticorpo monoclonal PALIVIZUMABE
Primeiro ano de vida, para recém‐nascidos pré‐termo portadores de:
Doença pulmonar crônica da prematuridade definida por: idade gestacional < 32 semanas, associada a necessidade de oxigênio (> 21%), por pelo menos 28 dias após o nascimento
Doença cardíaca com repercussão hemodinâmica significativa
