TSK Vestibulaire Flashcards
Concernant Menière Hydrops, qu’est-ce qui ne fait pas partie des symptômes du début ?
a. Vertiges
b. Acouphènes
c. Baisse audition
d. Oreille bouchée
e. Secondes à quelques jours
e. Secondes à quelques jours
Durée du syndrome de Menière Hydrops :
a. qql minutes
b. 30min à qql heures
c. plusieurs jours
b. 30min à qql heures (Survenue brutale par crises répétées qui durent entre 1h et 4h (rarement plus de 24h). C’est une maladie chronique qui peut se répéter)
Concernant l’AVD :
a. mesure différence entre acuité visuelle statique et dynamique à 100°/sec
b. mesure différence entre acuité visuelle statique et dynamique à 50°/sec
a. mesure différence entre acuité visuelle statique et dynamique à 100°/sec
(La vitesse doit être entre 150 et 250°/sec pour tester le RVO. En effet, lorsqu’on dépasse 100°/sec, ce réflexe est le seul à être compétent donc on prend 150°/sec pour être certain qu’il n’y ait que ce réflexe qui fonctionne pour stabiliser l’image sur la fovéa.)
Mouvement CSC externe excitateur quand :
a. Ampullifuge
b. Ampullipète
b. Ampullipète (vers l’ampoule)
Traitement dans le cas d’un UVL
Siège rotatoire pour symétriser la constante de temps et diminution du syndrome perceptif par
inhibition visuelle (agir sur le noyau sain pour rééduquer le noyau lésé)
Qu’innerve la partie supérieure du nerf VIII ?
Utricule, CSC antérieur et CSC externe
Comment diminuer la dépendance visuelle ?
Favoriser les entrées vestibulaires et somesthésiques, diminuer le visuel
Caractéristique d’une pathologie bilatérale ? (BVL)
Pas de vertige
Quel est le timing d’apparition de la neuronite aigue (UVL) ?
Apparition progressive en 1 jour (début progressif 1 à 3 jours)
Concernant les fibres de type 1 :
a. Efférences sur les fibres nerveuses afférentes irrégulières, sensibles aux grandes vitesses, situées à
l’apex de la cupule
b. Efférences sur les fibres nerveuses afférentes régulières, sensibles aux grandes vitesses
c. Efférences sur les fibres nerveuses afférentes irrégulières, sensibles aux petites vitesses
d. Efférences sur les fibres nerveuses afférentes régulières, sensibles aux petites vitesses
a. Efférences sur les fibres nerveuses afférentes irrégulières, sensibles aux grandes vitesses, situées à
l’apex de la cupule
Patient qui a une perte de netteté visuelle lors conduite sur autoroute ou dans les transports en commun,
ce serait quoi ?
a. Agoraphobie
b. Dépendance visuelle
c. Cinétose
d. Un trouble de l’autoroute
b. Dépendance visuelle
Traitement cinétose :
a. Augmentation constante de temps, augmentation anticipation de mvt, augmentation de la tolérance
b. Augmentation constante de temps, diminution anticipation de mvt, augmentation tolérance
c. Diminution constante de temps, augmentation anticipation de mvt, augmentation tolérance
d. Diminution constante de temps, diminution anticipation de mvt, augmentation tolérance
c. Diminution constante de temps, augmentation anticipation de mvt, augmentation tolérance
Orientation Utricule :
a. Horizontale
b. Verticale
a. Horizontale
Manœuvres de libération lors d’une canalolithiase ?
Canalolithiase avec débris d’otoconie dans le canal qui vont vers le bas
Concernant l’UVL :
a. Phase rapide du nystagmus du côté de l’atteinte
b. Phase rapide du nystagmus du côté controlatéral à l’atteinte
b. Phase rapide du nystagmus du côté controlatéral à l’atteinte
Névrite, atteinte de la cochlée?
a. Non
b. Jamais
c. Oui
d. Parfois
a. Non
Qu’est ce qui permet de diagnostiquer une prédominance directionnelle :
a. Déviation des index
b. Fukuda
c. ERI
d. Fauteuil rotatoire
d. Fauteuil rotatoire
Rééducation pour le mal des transports (plusieurs réponses :
a. Chaise rotatoire
b. Optocinétique
c. Statocinétique
a. Chaise rotatoire
b. Optocinétique
Le seul test qui montre une hypo ou une hyperréflexivité à basse vitesse de la cupule du CSC latéral est
a. La VNG calorique
b. Les tests rotatoires
c. Les tests statocinétiques
a. La VNG calorique
Le vestibule est à l’origine de combien de réflexes?
a. 2
b. 5
c. 3
c. 3
Liez les propositions correctes:
a. RVO – VOR Voie ascendante ? / descendante ?
b. RVS – SVR Voie ascendante ? / descendante ?
c. RVC – VCR Voie ascendante ? / descendante ?
a. RVO – VOR Voie ascendante
b. RVS – SVR Voie descendante
c. RVC – VCR Voie ascendante
Lequel de ces tests n’interroge pas la voie ascendante?
a. Vidéonystagmographie
b. Video Head Impulse Test
c. Acuité visuelle dynamique
d. cVEMP
e. Vidéonystagmoscopie
f. oVEMP
d. cVEMP
Le réflexe optocinétique trouve son origine :
a. Dans le saccule
b. Dans l’utricule
c. Dans les canaux semi-circulaires
d. Dans le système nerveux central
d. Dans le système nerveux central
Classez les systèmes de stabilisation d’image sur la rétine par ordre croissant de vitesse:
a. Réflexe vestibulo-oculaire
b. Réflexe optocinétique
c. Poursuite lente
Poursuite lente 1
Réflexe optocinétique 2
Réflexe vestibulo-oculaire 3
Le capteur de type 1 (2 réponses) :
a. Est monodirectionnel
b. Est bidirectionnel
c. Capte les hautes vitesse
a. Est monodirectionnel
c. Capte les hautes vitesse
Le capteur de type 2 (2 réponses) :
a. est monodirectionnel et capte les moyennes vitesses
b. est bidirectionnel dans une zone linéaire
c. est sensible aux basses et moyennes vitesses
b. est bidirectionnel dans une zone linéaire
c. est sensible aux basses et moyennes vitesses
La voie vestibulo-spinale (2 réponses) :
a. Ne décusse pas
b. Décusse
c. Est une voie descendante
a. Ne décusse pas
c. Est une voie descendante
La verticale visuelle subjective (plusieurs réponses) :
a. est pathologique au-delà d’une déviation de 1°
b. est pathologique au-delà d’une déviation de 2°
c. est pathologique au-delà d’une déviation de 2,8°
d. est une compétence purement visuelle
e. est une compétence canalaire postérieure
f. est déviée en cas d’atteinte utriculaire
g. est déviée en cas d’atteinte otolithique unilatérale
h. doit être réalisée en l’absence totale de repère visuel
c. est pathologique au-delà d’une déviation de 2,8°
d. est une compétence purement visuelle
f. est déviée en cas d’atteinte utriculaire
g. est déviée en cas d’atteinte otolithique unilatérale
h. doit être réalisée en l’absence totale de repère visuel
Laquelle de ces propositions est fausse:
a. Le plus petit polygone convexe reliant ou renfermant l’ensemble des points par lequel un corps repose
sur un plan horizontal
b. Un corps est en équilibre si la verticale passant par son centre de gravité traverse ce plan à l’intérieur
du polygone de sustentation
c. L’équilibre statique est atteint lorsque la position du centre de masse demeure au-dessus du polygone
de sustentation
d. L’équilibre dynamique se maintient si le centre de gravité exerce une pression qui déforme le polygone
de sustentation
d. L’équilibre dynamique se maintient si le centre de gravité exerce une pression qui déforme le polygone
de sustentation
Lors du test de Fukuda, la latéralité du patient a une influence sur le sens de rotation.
a. Vrai
b. Faux
b. Faux
Lesquelles de ces propositions sont vraies:
a. Les noyaux vestibulaires du tronc intègrent toutes les informations des voies sensorielles impliquées
dans l’équilibre (visuelles, somesthésiques, extéroceptives, vestibulaires)
b. Le cervelet est un comparateur entre copie afférente et mouvement effectué pour correction
éventuelle (modifie les logiciels)
c. Le cerveau intègre un flux continu d’informations vestibulaires qui sont interprétées selon une règle
de prioritisation linéaire
d. La voie pyramidale descendante possède des fibres qui remontent dans la corne postérieure de la
moëlle
a. Les noyaux vestibulaires du tronc intègrent toutes les informations des voies sensorielles impliquées
dans l’équilibre (visuelles, somesthésiques, extéroceptives, vestibulaires)
b. Le cervelet est un comparateur entre copie afférente et mouvement effectué pour correction
éventuelle (modifie les logiciels)
Quelle est la caractéristique majeure d’un nystagmus vestibulaire ?
a. Présente 2 phases: une rapide et une lente
b. apparaît lors du test de Dix-Halpike
c. Provoque un vertige
d. Présente 2 phases synchrones
e. N’est pas inhibé par la fixation visuelle
a. Présente 2 phases: une rapide et une lente
Le VHIT:
a. analyse le gain des canaux à des vitesses de l’ordre de 75°/sec
b. analyse la réponse des capteurs cupulaires de type 2
c. donne en graphique la vitesse de la tête et de l’œil
d. est un test effectué dans tous les cas par un appareil posé sur la tête et solidarisé avec celle-ci
e. calcule pour chaque canal un gain
f. permet dans chaque canal de mesurer un gain dans 2 directions
c. donne en graphique la vitesse de la tête et de l’œil
e. calcule pour chaque canal un gain
Le test d’acuité visuelle dynamique mesure pour chaque direction testée la différence entre l’acuité visuelle
sur cible fixe et l’acuité visuelle lors du mouvement de la tête dans cette direction
a. Vrai
b. Faux
a. Vrai
Le VHIT teste les capteurs (2 réponses)
a. Type 1
b. Type 2
c. Bidirectionnel
d. monodirectionnel
e. à symétrie glissante
a. Type 1
d. monodirectionnel
Le VHIT qui a des normes pédiatriques est
a. Le Eyescan
b. Le Synapsys
c. L’ICS impulse
b. Le Synapsys
L’acuité visuelle dynamique peut être testée en demandant (2 réponses ) :
a. de regarder un objet qui bouge pendant que la tête de l’observateur reste fixe
b. de regarder un objet fixe pendant que l’observateur bouge
c. de regarder un objet qui bouge pendant que l’observateur bouge
d. de regarder un objet fixe pendant que la tête de l’observateur bouge
a. de regarder un objet qui bouge pendant que la tête de l’observateur reste fixe
d. de regarder un objet fixe pendant que la tête de l’observateur bouge
Lors du test de l’AVD Framiral, la perte dans une direction déterminée représente
a. La différence de l’acuité visuelle d’un œil par rapport à l’autre
b. La différence entre l’acuité visuelle dynamique et l’acuité visuelle fixe flashée
c. La somme des différentes pertes visuelles dynamiques
d. La différence entre l’acuité visuelle dynamique et l’acuité visuelle fixe
b. La différence entre l’acuité visuelle dynamique et l’acuité visuelle fixe flashée
Citez-moi les 2 types de lithiases des CSC:
a. Canalolithiase
b. Cupulolithiase
c. Canolithiase
a. Canalolithiase
b. Cupulolithiase
Les tests de provocation du VPPB sont basés sur le principe:
a. Que les débris d’otoconies (lithiases) sont libres dans le bras long du CSC en cas de canalolithiase
b. Que les débris d’otoconies (lithiases) sont fixés sur la cupule du CSC en cas de cupuolithiase
c. que les lithiases canalaires sont mobiles dans l’ampoule
d. que les lithiases canalaires tournent autour de la cupule
e. que ce soit une canalolithiase ou une cupulolithiase la manœuvre inverse du test inverse la direction
du nystagmus
a. Que les débris d’otoconies (lithiases) sont libres dans le bras long du CSC en cas de canalolithiase
b. Que les débris d’otoconies (lithiases) sont fixés sur la cupule du CSC en cas de cupuolithiase
e. que ce soit une canalolithiase ou une cupulolithiase la manœuvre inverse du test inverse la direction
du nystagmus
Le test de Dix-Halpike est destiné
a. à explorer la présence ou non d’un VPPB du canal antérieur
b. à explorer la présence ou non d’un VPPB du canal externe
c. à explorer la présence ou non d’un VPPB du canal postérieur
d. à explorer la présence ou non d’un VPPB du saccule
c. à explorer la présence ou non d’un VPPB du canal postérieur
Appariez les 3 caractéristiques de 3 affections du vestibule (VPPB, neuronite, Ménière)
a. crises de vertiges de 1 à 3 jours
b. début progressif
c. début brutal
d. crise de vertige de 1 à 4h
e. atteinte auditive
f. Pas d’atteinte auditive
g. prépondérance directionnelle variable dans le temps
h. crises de vertiges < 1 minute
i. Pas d’atteinte auditive
j. Sans mouvement, nystagmus dirigé vers le côté opposé
k. Tests statocinétiques virent vers le côté atteint
a. crises de vertiges de 1 à 3 jours → Neuronite
b. début progressif → Neuronite
c. début brutal → VPPB
d. crise de vertige de 1 à 4h → Ménière
e. atteinte auditive → Ménière
f. Pas d’atteinte auditive → VPPB et neuronite
g. prépondérance directionnelle variable dans le temps → Ménière
h. crises de vertiges < 1 minute → VPPB
i. Pas d’atteinte auditive → Neuronite
j. Sans mouvement, nystagmus dirigé vers le côté opposé → Neuronité
k. Tests statocinétiques virent vers le côté atteint → Neuronite
S’il existe une atteinte unilatérale, la revalidation par compensation agit:
a. sur le noyau vestibulaire (NV), du côté atteint par stimulation du NV côté sain
b. Sur le tronc cérébral au niveau du floculus
c. modifie l’input cérébral au niveau de l’aire d Broca
d. sur le noyau vestibulaire (NV), du côté sain par stimulation du NV côté atteint
a. sur le noyau vestibulaire (NV), du côté atteint par stimulation du NV côté sain
Afin d’augmenter la qualité des informations spatiales que les noyaux vestibulaires livrent SNC il faut (2 réponses) :
a. programmer et la réaliser des mouvements de la tête, des yeux et de la main poursuivant une cible,
associés aux informations vestibulaires, même résiduelles
b. programmer des mouvements péri-orbitaires dans les champs externes visuels
c. programmer et réaliser des mouvements de la tête et des yeux
a. programmer et la réaliser des mouvements de la tête, des yeux et de la main poursuivant une cible,
associés aux informations vestibulaires, même résiduelles
c. programmer et réaliser des mouvements de la tête et des yeux
Les principes de base de la revalidation vestibulaire pédiatrique sont (2 réponses) :
a. adaptation des techniques de l’adulte sous forme de jeux
b. respecter la fatigabilité de l’enfant
c. faire des séances de traitement ne dépassant pas 7 minutes
d. demander aux parents de tenir les mains de l’enfant pour l’empêcher d’enlever le masque de VNS
e. faire essentiellement du siège rotatoire assis en demandant de fixer une cible à l’ouverture des yeux
a. adaptation des techniques de l’adulte sous forme de jeux
b. respecter la fatigabilité de l’enfant
La verticale visuelle subjective (VVS)
a. est verticale à l’apex de la cornée
b. est construite par le système nerveux qui utilise pour cela l’activité des récepteurs visuels, des
récepteurs de l’appareil vestibulaire et des récepteurs proprioceptifs
c. est l’estimation que se fait un être humain de l’orientation de la verticale gravitationnelle
d. est symétrique mais inversée pour chaque œil
e. est déviée de plus de 15° en cas de dysfonctionnement unilatéral aigu des récepteurs otolithiques
f. est déviée de plus de 3°en cas de dysfonctionnement unilatéral aigu des récepteurs otolithiques
b. est construite par le système nerveux qui utilise pour cela l’activité des récepteurs visuels, des
récepteurs de l’appareil vestibulaire et des récepteurs proprioceptifs
c. est l’estimation que se fait un être humain de l’orientation de la verticale gravitationnelle
f. est déviée de plus de 3°en cas de dysfonctionnement unilatéral aigu des récepteurs otolithiques
Les test cVEMP et oVEMP testent:
a. les CSC postérieurs
b. l’utricule
c. l’utricule et le saccule
d. les CSC antérieurs et externe qui sont innervés par le nerf vestibulaire supérieur
c. l’utricule et le saccule
Les cVEMP (2 réponses) :
a. testent les voies sacculo-spinales (descendantes)
b. testent la voie oculo-vestibulaire montante
c. ne compensent jamais en cas de lésion
d. testent la voie utriculo-spinale oblique
a. testent les voies sacculo-spinales (descendantes)
c. ne compensent jamais en cas de lésion
Le Vidéo Head Impulse Test (VHIT) interroge (2 réponses) :
a. Les récepteurs ciliaires de type 1
b. filme en vidéo le mouvement rapide de la tête
c. la réactivité des 6 canaux semi-circulaires
d. les récepteurs de type 2
a. Les récepteurs ciliaires de type 1
c. la réactivité des 6 canaux semi-circulaires
Les SOT (Somatosensory Organization test) permettent:
a. de connaître la contribution de chaque entrée sensorielle à l’équilibre global du sujet debout
b. de connaître l’organisation des sens de la verticale
c. d’analyser la proprioception du sujet debout
a. de connaître la contribution de chaque entrée sensorielle à l’équilibre global du sujet debout
Appariez les caractéristiques des deux plateformes de posturographie dynamique (Multitest/Equitest)
a. Indice d’instabilité posturale
b. Equilibrium sonore
c. Analyse en ondelette
d. Détermination du Center of Pression
e. Isolation et quantification des mécanismes moteurs
f. Préférence visuelle
g. Dépendance visuelle
a. Indice d’instabilité posturale → Multitest
b. Equilibrium sonore → Equitest
c. Analyse en ondelette → Multitest
d. Détermination du Center of Pression → Multitest
e. Isolation et quantification des mécanismes moteurs → Equitest
f. Préférence visuelle → Equitest
g. Dépendance visuelle → Multitest
Le Bow and Lean test est destiné:
a. à explorer la présence ou non d’un VPPB du canal antérieur
b. à explorer la présence ou non d’un VPPB du canal externe
c. à explorer la présence ou non d’un VPPB du canal externe et du canal postérieur
d. à explorer la présence ou non d’un VPPB de l’utricule
b. à explorer la présence ou non d’un VPPB du canal externe
Le test de Dix-Halpike est destiné:
a. à explorer la présence ou non d’un VPPB du canal antérieur
b. à explorer la présence ou non d’un VPPB du canal externe
c. à explorer la présence ou non d’un VPPB du canal postérieur
d. à explorer la présence ou non d’un VPPB du saccule
c. à explorer la présence ou non d’un VPPB du canal postérieur
Le principe des manœuvres libératoires de VPPB (2 réponses) :
a. Dans le cas d’une canalolithiase, d’utiliser la gravité pour faire migrer les débris d’otoconies du bras
long ou court du canal vers l’utricule
b. De faire des mouvements rapides pour fragmenter les débris d’otoconies qui vont ensuite être digérés
par des macrophages
c. Dans le cas d’une cupulolithiase, de créer un courant endolymphatique rapide qui va décrocher les
débris d’otoconies qui collent sur la cupule et ensuite profiter de la position nocturne pour faire migrer
les débris dans l’utricule
d. D’accélérer la vitesse du flux endolymphatique aux fins d’avoir un effet de turbulence
hydrodynamique minimisant l’effet de pression sur la cupule
a. Dans le cas d’une canalolithiase, d’utiliser la gravité pour faire migrer les débris d’otoconies du bras
long ou court du canal vers l’utricule
c. Dans le cas d’une cupulolithiase, de créer un courant endolymphatique rapide qui va décrocher les
débris d’otoconies qui collent sur la cupule et ensuite profiter de la position nocturne pour faire migrer
les débris dans l’utricule
Les études démontrent que la revalidation vestibulaire en cas d’hypofonction vestibulaire unilatérale aiguë
est (2 réponses) :
a. Evidence Quality: 5
b. Evidence Quality: 3
c. Recommendation strenght: low
d. Recommendation strenght: medium
e. Evidence Quality: 1
f. Recommendation strenght: strong
e. Evidence Quality: 1
f. Recommendation strenght: strong
La revalidation vestibulaire doit permettre :
a. Habituation
b. Adaptation
b. Adaptation
Les exercices debout sur plateforme instable et les yeux fermés entraînent
a. Des petits mouvements de rattrapage de l’équilibre qui font appel au système visuel
b. Un recalibrage dynamique de l’utricule
c. Un recalibrage statique du saccule
d. Des petits mouvements de rattrapage de l’équilibre qui font appel au système otolithique
d. Des petits mouvements de rattrapage de l’équilibre qui font appel au système otolithique
Lors d’une hypofonction vestibulaire unilatérale (2 réponses) :
a. L’acuité visuelle dynamique doit être testée dès le début du bilan
b. Le training de l’acuité visuelle dynamique est la technique pour revalider l’instabilité visuelle
c. La poursuite de cibles à basse vitesse est la technique d’élection pour stabiliser la vision
d. La poursuite d’une cible sur réglette lumineuse est le traitement de prédilection pour réduite une
perte d’acuité visuelle dynamique
a. L’acuité visuelle dynamique doit être testée dès le début du bilan
b. Le training de l’acuité visuelle dynamique est la technique pour revalider l’instabilité visuelle
En cas d’aréflexie bilatérale vestibulaire:
a. Il faut impérativement compenser sur le noya vestibulaire intact
b. Il faut compenser par stimulation sacculaire
c. Il faut favoriser la substitution sensorielle
c. Il faut favoriser la substitution sensorielle
La dépendance visuelle consiste (2 réponses) :
a. Symptômes et signes invalidants générés par des informations visuelles statiques ou dynamiques en
relation avec l’orientation spatiale et l’équilibre générés par des informations visuelles statiques ou
dynamiques en relation avec l’orientation spatiale et l’équilibre
b. En un transfert inapproprié du poids de l’information vestibulaire vers le poids de l’information
visuelle
c. Symptômes et signes invalidants générés par des informations vestibulaires majorées par le cerveau
a. Symptômes et signes invalidants générés par des informations visuelles statiques ou dynamiques en
relation avec l’orientation spatiale et l’équilibre générés par des informations visuelles statiques ou
dynamiques en relation avec l’orientation spatiale et l’équilibre
b. En un transfert inapproprié du poids de l’information vestibulaire vers le poids de l’information
visuelle
Quels sont parmi les critères suivants les éléments d’anamnèse qui permettent de penser à une dépendance
visuelle? Dérangé, instabilité, perte de netteté visuelle lors de (3 réponses) :
a. dans une voiture plutôt qu’un camion
b. défilement entre les rayons d’un grand magasin
c. devant une vitrine de grand magasin
d. conduite sur autoroute
e. lors d’un concert de rock
f. Sur une pièce remplie de monde déambulant
b. défilement entre les rayons d’un grand magasin
c. devant une vitrine de grand magasin
f. Sur une pièce remplie de monde déambulant
Le traitement de revalidation vestibulaire de la dépendance visuelle consiste :
a. à provoquer la substitution de l’information des noyaux vestibulaires par celles de la rétine
périphérique
b. à favoriser le poids de l’entrée visuelle de la macula
c. à favoriser le poids des entrées vestibulaires et périphériques
d. à favoriser le poids des entrées vestibulaires et périphériques tout en réduisant l’apport de l’entré
visuelle dans les conditions de mouvements rapides de la scène visuelle
d. à favoriser le poids des entrées vestibulaires et périphériques tout en réduisant l’apport de l’entré
visuelle dans les conditions de mouvements rapides de la scène visuelle
La cinétose peut être traitée en revalidation vestibulaire en (3 réponses) :
a. augmentant l’anticipation du mouvement
b. diminuant la constante de temps
c. augmentant progressivement la tolérance au conflit neurosensoriel responsable de la cinétose chez
le patient
d. stimulant le patient jusqu’à la nausée pour le désensibiliser
a. augmentant l’anticipation du mouvement
b. diminuant la constante de temps
c. augmentant progressivement la tolérance au conflit neurosensoriel responsable de la cinétose chez
le patient
