PREVENTION APS Flashcards
Quelle proposition est fausse ?
1. La débit cardiaque à l’effort maximal est multiplié par 5 à 7 par rapport au repos.
2. La vitesse et la flexibilité sont des composantes de la condition physique.
3. Au cours d’un exercice isométrique, les résistances vasculaires périphériques diminuent.
4. Ne pas faire d’IRM à tous les lombalgiques est de la prévention quaternaire
- Au cours d’un exercice isométrique, les résistances vasculaires périphériques diminuent.
Deux de ces activités ont une place privilégiée dans la prise en charge des patients parkinsoniens.
Lesquelles ?
1. La marche nordique
2. Le tir à l’arc
3. Le tennis
4. Le basket
5. Le tango
- La marche nordique
- Le tango
Laquelle de ces activités peut être considérée comme une activité physique modérée (3 à 6 METs) ?
1. Faire de la corde à sauter.
2. Rouler à vélo à environ 15km/h, sur sol plat.
3. Marche à 3km/h, sur sol plat.
4. Faire la vaisselle.
5. Courir à 12 km/h, sur sol plat.
- Rouler à vélo à environ 15km/h, sur sol plat.
La locomotion en km/h peut se convertir à peu près en MET (courir 12km/h = +/- 12 MET). MET =
intensité et MET/h ou MET/s = quantité.
Aux USA… (1)
1. Il y a environs 0,65 milliards d’obèse.
2. 92% des adolescents (12-19 ans) n’atteignent pas les guidelines d’activité physique.
3. Le temps de sédentarité a globalement diminué au cours des dernières décennies.
- 92% des adolescents (12-19 ans) n’atteignent pas les guidelines d’activité physique
La réponse 1 correspond à la proportion dans le monde.
Selon vous, quelle est la situation la moins délétère pour la santé ?
1. Une sédentarité élevée associée à un niveau d’activité physique conforme aux recommandations.
2. Une inactivité physique associée à une faible sédentarité.
3. Aucune bonne réponse
- Aucune bonne réponse
Il n’y a pas vraiment de bonnes réponses car c’est beaucoup plus nuancé que ça.
Quelle proposition est vraie ?
1. Il existe un effet dose-réponse clair de l’exercice sur l’anxiété.
2. La cardiomyopathies hypertrophique obstructive est la cause n°1 de mort subite à l’effort chez les > 35 ans.
3. Courir à 7 km/h durant 30 minutes implique une quantité d’activité physique de 3,5 METs.
4. On dénombre environ un décès par mort subite par 4 000h de course à pied.
5. Aucune.
- Aucune.
La réponse 2 est vraie chez les moins de 35 ans !
Qu’est-ce que le « paradoxe de l’activité physique » ?
1. Le fait que, malgré toutes les preuves de ses bénéfices, l’inactivité physique soit toujours aussi
prévalente.
2. Le fait que l’activité physique augmente de façon majeure le risque cardiovasculaire de façon
intermittente mais le diminue à long terme.
3. Les différents effets sur la santé que produisent l’activité physique professionnelle de l’activité
physique de loisir.
- Les différents effets sur la santé que produisent l’activité physique professionnelle de l’activité physique de loisir.
Quels sont les 3 concepts qui sont nécessairement inclus dans la notion d’ « exercice physique » ?
1. Répétition, intensité, planification
2. Intensité, durée, répétition
3. Organisation, planification, répétition
4. Flexibilité, force, répétition.
- Organisation, planification, répétition
La notion d’intensité ne rentre pas en compte dans la notion d’exercice physique
Laquelle de ces propositions est une recommandation de l’Organisation Mondiale de la Santé concernant
l’activité physique ?
1. Que chaque enfant/adolescent réalise au moins 120 minutes d’activité vigoureuse par jour.
2. Que les personnes âgées (>65 ans) réalisent des exercices de renforcement musculaire à raison
de 4 fois par semaine.
3. Que chaque adulte réalise au moins 30 minutes d’activité vigoureuse par jour.
4. Que les enfants/adolescents réalisent des exercices qui renforcent les muscles et les os au moins
3 fois par semaine.
- Que les enfants/adolescents réalisent des exercices qui renforcent les muscles et les os au moins 3 fois par semaine.
Pour les enfants c’est 60 min d’activité rigoureuse par jour, pour les personnes âgées c’est 2 fois par
semaine et pour les adultes il n’y a pas de notion de jour dans les recommandations (en semaine pour
eux)
Johnny pèse 80kg. Il court pendant 30 min à 10km/h. Laquelle de ces propositions à son sujet est
correcte ?
1. Il aura dépensé la même énergie que s’il avait marché à 2,5km/h durant 2h.
2. Il s’agit d’une activité physique modérée.
3. Il s’agit d’un sport à haute composante statique.
4. La quantité d’activité physique qu’il réalise est d’environs 300 MET.min
5. Sa pression artérielle diastolique a surement augmenté durant l’activité.
- La quantité d’activité physique qu’il réalise est d’environs 300 MET.min
10km/h en course = environs 10MET. Et il le fait pendant 30 minutes donc 10x30 = 300.
Au niveau de la réponse 1, il aura parcouru la même distance mais il aura dépenser plus d’énergie (car
courir coûte plus que de marcher). La course est surtout une composante dynamique. Pour la marche on
fait les km/h x0,7 ou 0,8. La pression artérielle diastolique a plutôt tendance à se stabiliser, ou à diminuer
(c’est la systolique qui a tendance à augmenter)
La sédentarité est associée à une augmentation de l’incidence de plusieurs cancers. Lesquels (3 réponses) ?
1. Prostate.
2. Myélome.
3. Poumon.
4. Sein.
5. Mélanome.
6. Endomètre.
7. Colon.
- Poumon.
- Endomètre.
- Colon.
Laquelle des propositions suivantes est fausse ?
1. L’exercice s’accompagne d’une majoration du flux sanguin cérébral.
2. L’exercice s’accompagne d’une majoration de la perméabilité de la barrière hématoencéphalique.
3. L’effet de l’exercice sur les fonctions cognitives est plus marqué chez la personne âgée que chez
l’adulte jeune.
4. L’augmentation du stress mécanique endothélial est un mécanisme par lequel l’exercice peut
améliorer les fonctions cérébrales.
5. Aucune.
- Aucune.
Laquelle n’est pas une contrindication absolue à l’exercice et à l’épreuve d’effort ?
1. Sténose aortique serrée.
2. Hypertension artérielle pulmonaire sévère.
3. Insuffisance mitrale asymptomatique.
4. Tachycardie ventriculaire non contrôlée.
- Insuffisance mitrale asymptomatique.
Dans un programme de renforcement musculaire chez un débutant déconditionné, il est recommandé
de
1. Appliquer une charge d’au moins 80% 1RM.
2. Réaliser les séances avec des intervalles de récupération inférieurs à 48h pour favoriser les
adaptations musculaires.
3. Privilégier les muscles mono-articulaires.
4. Encourager les manœuvres de Valsalva.
5. Inspirer durant la phase excentrique et expirer durant la phase concentrique.
- Inspirer durant la phase excentrique et expirer durant la phase concentrique.
Quelle proposition est fausse ?
1. Le débit cardiaque à l’effort maximal est multiplié par 5 à 7 par rapport au repos.
2. La vitesse et la flexibilité sont des composantes de la condition physique.
3. Au cours d’un exercice isométrique, les résistances vasculaires périphériques diminuent.
4. Ne pas faire d’IRM à tous les lombalgiques est de la prévention quaternaire.
- Au cours d’un exercice isométrique, les résistances vasculaires périphériques diminuent.
Laquelle est une contrindication absolue à l’activité physique lors de la grossesse ?
1. Grossesse gémellaire.
2. Hypertension artérielle contrôlée.
3. Travail prématuré.
4. Diabète de grossesse.
- Travail prématuré.
Quelle proposition est fausse ?
1. Les enfants ont un rythme cardiaque de repos supérieur aux adultes.
2. Les exercices Kegel permettent de renforcer les muscles paravertébraux.
3. La pression artérielle diastolique des enfants est inférieure à celle des adultes.
4. Les mécanismes de thermorégulation sont plus efficaces chez l’adulte que chez l’enfant.
5. L’ostéopénie est une atteinte moins sévère que l’ostéoporose.
- Les exercices Kegel permettent de renforcer les muscles paravertébraux. (Les exercices de Kegel sont pour les muscles périnéo)
Entre 1990 et 2015, la condition physique des enfants et adolescents…
1. S’est dégradée en matière de force musculaire, et est relativement stable concernant les autres
composantes.
2. S’est dégradée en matière de force musculaire mais s’est améliorée en matière d’endurance
cardiorespiratoire.
3. S’est dégradée fortement dans toutes ses composantes.
4. S’est améliorée fortement dans toutes ses composantes, sauf la vitesse.
5. S’est dégradée en matière d’endurance cardiorespiratoire, et est relativement stable concernant
les autres composantes.
- S’est dégradée en matière d’endurance cardiorespiratoire, et est relativement stable concernant
les autres composantes.
Chez la personne âgée, vous recommanderiez
1. 5 fois 30 minutes d’activité à 17 ou plus sur l’échelle de Borg.
2. Des exercices de renforcement musculaire ciblant principalement la puissance musculaire.
3. Des étirements balistiques deux fois/semaine.
4. De ne pas faire d’exercice pendant moins de 30 minutes d’affilée, ça ne servirait à rien.
- Des exercices de renforcement musculaire ciblant principalement la puissance musculaire.
Laquelle n’est pas une contrindication absolue à l’exercice et à l’épreuve d’effort ?
1. Sténose aortique serrée.
2. Hypertension artérielle pulmonaire sévère.
3. Insuffisance mitrale asymptomatique.
4. Tachycardie ventriculaire non contrôlée.
- Insuffisance mitrale asymptomatique.
Laquelle est une contrindication absolue à l’activité physique lors de la grossesse ?
1. Grossesse gémellaire.
2. Diabète de grossesse.
3. Hypertension artérielle contrôlée.
4. Travail prématuré.
5. Lombalgies.
- Travail prématuré.
Je vais au travail, qui se trouve à 6 km de chez moi, en courant à 9Km/h, 4jours/semaine, et en reviens en
bus.
Je joue au foot en salle (intensité moyenne = 9 MET) 2 x 1 heure/semaine. Cela représente… (3)
1. 42 MET/h
2. 7 MET/min
3. 2520 MET.min
4. 280 minutes de MVPA
5. 9 MET
6. 6 MET/h
7. 42 MET.h
8. Un volume d’activité physique insuffisant pour un adulte selon les recommandations de l’OMS.
9. Un volume d’activité physique trop élevé pour un adulte selon les recommandations de l’OMS.
- 2520 MET.min
- 280 minutes de MVPA
- 42 MET.h
42 MET.h x 60 = 2520 MET.min. Au total il y a 280 minutes d’activité physique modérée à vigoureuse par
semaine (= MVPA). 3 à 6 MET = AP modérée, > 6 MET = vigoureuse.
L’OMS ne met pas de plafond, il y a seulement un minimum.
En un an de traitement, le traitement le plus efficace pour perdre du poids est :
1. Régime + exercice
2. Régime « standard »
3. Régime très bas en calories
4. L’Orlistat (un inhibiteur des lipases digestives)
- Régime très bas en calories
Concernant l’entrainement par intervalles à haute intensité chez les obèses, quelle proposition est vraie ?
1. Il s’agit d’une méthode rentable vu qu’elle entraine des bénéfices similaires à l’entrainement
continu à intensité modérée pour des durées plus courtes d’entrainement.
2. Il est contrindiqué
3. Il est plus efficace sur la condition physique lorsqu’il est réalisé sur vélo plutôt que sur tapis de
marche ou de course
- Il s’agit d’une méthode rentable vu qu’elle entraine des bénéfices similaires à l’entrainement
Entrainement par intervalles à haute intensité = HIIT. Pour la dernière réponse, c’est plutôt le contraire.
Le diabète se définit par :
1. Une hyperinsulinémie.
2. Une hyperglycémie.
- Une hyperglycémie.
La concentration normale de glucose dans le sang est équivalente à environs (1)
1. Celle du coca-cola.
2. La moitié de celle du coca-cola.
3. 5 fois celle du coca-cola.
4. 20 fois moins que celle du coca-cola.
5. 100 fois moins que celle du coca-cola.
- 100 fois moins que celle du coca-cola.
Coca = 10g/dl, dans le sang = 100 mg/dl. Et dans le sang c’est juste du glucose alors que dans le coca il y a
aussi du fructose
L’insuline… (1)
1. Est sécrétée par les cellules bêta du foie
2. Entraine une augmentation de l’utilisation des graisses par les muscles.
3. Entraine une augmentation de l’utilisation du glucose par les neurones
4. Est sécrétée en cas d’hyperglycémie
- Est sécrétée en cas d’hyperglycémie
Elle est sécrétée par les cellules bêta du pancréas.
L’effet de l’exercice sur le contrôle glycémique est bien démontré dans le diabète de type I.
1. Vrai
2. Faux
- Faux
Ces mesures diminuent le risque d’hypoglycémie chez le DT1 sauf une. Laquelle ?
1. Commencer par le renforcement musculaire en cas d’exercice combiné.
2. Assurer une hydratation suffisant avant, pendant et après l’exercice.
3. Favoriser l’activité physique/exercice tôt le matin.
4. Prendre 15gr de glucides si la glycémie préexercice est <100mg/dl.
5. Diminuer la dose d’insuline rapide si elle est administrée 2 à 3h avant l’exercice.
- Assurer une hydratation suffisant avant, pendant et après l’exercice.
Quelle proposition est vraie ?
1. Le microbiote des obèses est plus sensible à l’exercice que celui des sujets minces.
2. Après une chirurgie bariatrique, l’objectif n°1 de l’exercice est la perte de poids.
3. Une personne obèse doit être encouragée à réaliser > 250min d’exercice/semaine.
4. La ghréline est sécrétée par le foie et diminue l’appétit.
- Une personne obèse doit être encouragée à réaliser > 250min d’exercice/semaine.
Ces mesures diminuent le risque d’hypoglycémie chez le DT1 sauf une. Laquelle ?
1. Commencer par le renforcement musculaire en cas d’exercice combiné.
2. Assurer une hydratation suffisante avant, pendant et après l’exercice.
3. Favoriser l’activité physique/exercice tôt le matin.
4. Prendre 15gr de glucides si la glycémie pré-exercice est <100mg/dl.
5. Diminuer la dose d’insuline rapide si elle est administrée 2 à 3h avant l’exercice.
- Assurer une hydratation suffisante avant, pendant et après l’exercice.
Laquelle n’est pas une contrindication absolue à l’exercice et à l’épreuve d’effort ?
1. Sténose aortique serrée.
2. Hypertension artérielle pulmonaire sévère.
3. Insuffisance mitrale asymptomatique.
4. Tachycardie ventriculaire non contrôlée.
- Insuffisance mitrale asymptomatique.
Concernant la réadaptation cardiaque, quelle proposition est fausse ?
1. Elle fait intervenir de multiples disciplines médicales et paramédicales.
2. Elle permet de diminuer drastiquement le taux d’hospitalisations.
3. Les exercices en résistance ne peuvent être débutés qu’à partir de 3 à 5 semaines après un
infarctus du myocarde.
4. Malgré de nombreuses barrières, le taux de participation est supérieur à 90%.
5. Elle permet de diminuer la mortalité à 3 ans de 25%.
- Malgré de nombreuses barrières, le taux de participation est supérieur à 90%.
Lequel (ou lesquels) de ces produits interdits par l’agence mondiale antidopage peut entrainer de
l’hypertension ?
1. L’EPO
2. L’hormone de croissance.
3. La prednisone (glucocorticoïde)
4. Les stéroïdes anabolisants.
- L’EPO
- L’hormone de croissance.
- La prednisone (glucocorticoïde)
- Les stéroïdes anabolisants.
Toutes les réponses sont bonnes
Lequel de ces anti-hypertenseurs est sur la liste des substances interdites par l’agence mondiale
antidopage ?
1. L’amlodipine (un antagoniste calcique).
2. Le Ramipril (un inhibiteur de l’enzyme de conversion).
3. Le Candesartant (un antagoniste des récepteurs de l’angiotensine II).
4. L’indapamide (un diurétique).
- L’indapamide (un diurétique).
Une consommation d’oxygène de 14 ml/kg/min correspond à
1. 2 MET.h
2. 4 MET.h
3. De la corde à sauter, par exemple.
4. 4 MET
- 4 MET
14 ml/kg/min c’est une intensité d’exercice. Si on dit qu’on fait ça pendant 1h alors se sera des MET.h
Laquelle de ces propositions est vraie ?
1. Les AVC hémorragiques sont plus fréquents que les ischémiques.
2. La moelle épinière constitue une partie du système nerveux périphérique.
3. Parmi les patients subissant un AVC, il y a plus de femmes que d’hommes.
4. Après un AVC, les modifications se composition corporelle n’intéressent que le côté parétique .
5. Après un AVC, il est important que les séances durent plus d’une heure pour améliorer
l’endurance
- Parmi les patients subissant un AVC, il y a plus de femmes que d’hommes.
Laquelle se ces propositions n’est pas une complication habituelle de l’immobilité ?
1. Déconditionnement cardiorespiratoire.
2. Thrombose veineuse profonde.
3. Ostéopénie/ostéoporose.
4. Augmentation du rapport « fibres musculaires de type I/type II »
- Augmentation du rapport « fibres musculaires de type I/type II »
Vrai ou Faux ? un test à l’effort maximal doit toujours être réalisé après un AVC afin de déterminer les
niveaux d’activité physique à réaliser avec le patient.
1. Vrai
2. Faux
- Faux
La sclérose en plaques touche
1. Le système nerveux central
2. Le système nerveux périphérique
3. Les deux
- Le système nerveux central
Vrai ou faux : l’exercice à une place établie dans la prévention primaire de la SEP
1. Vrai
2. Faux
- Faux
Ca n’a pas encore été montré qu’on pouvait vraiment prévenir la SEP par l’exercice
Johnny pèse 80 kg. Il court pendant 30 minutes à 10 km/h. Laquelle de ces propositions à son sujet est
correcte ?
1. Il aura dépensé la même énergie que s’il avait marché à 2,5 km/h durant 2h.
2. Il s’agit d’une activité physique modérée
3. Il s’agit d’un sport à haute composante statique
4. La quantité d’activité physique qu’il réalise est d’environ 300 MET.min
5. Sa pression artérielle diastolique a surement augmenté durant l’activité.
- La quantité d’activité physique qu’il réalise est d’environ 300 MET.min
Pour la réponse 1, le patient aura parcouru la même distance mais aura dépensé moins d’énergie en
marchant. Pour la réponse 2, 10km/h = 10 MET, activité modérée = entre 3 et 6 MET. 30 minutes x 10
MET = 300 MET.min
Concernant l’entrainement par intervalles à haute intensité chez les obèses, quelle proposition est vraie ?
1. il s’agit d’une méthode rentable vu qu’elle entraine des bénéfices similaires à l’entrainement continu à intensité modérée pour des durées plus courtes d’entrainement.
2. Il est contrindiqué
3. Il est plus efficace sur la condition physique lorsqu’il est réalisé sur vélo plutôt que sur tapis de
marche ou course
- il s’agit d’une méthode rentable vu qu’elle entraine des bénéfices similaires à l’entrainement
continu à intensité modérée pour des durées plus courtes d’entrainement.
C’est plus efficace en portant son poids (mais ce n’est pas toujours le cas)
L’exercice réalisé dans les 3h qui précèdent le sommeil est délétère pour celui-ci. Vrai ou Faux ?
1. Vrai
2. Faux
- Faux
Les bénéfices de l’exercice dans le syndrome des apnées du sommeil sont conditionnés par la perte du
poids. Vrai ou Faux ?
1. Vrai
2. Faux
- Faux
La triade de l’athlète féminine comprend (1)
1. Rigidité, akinésie, tremblements
2. Obésité, anémie, sarcopénie
3. Anxiété, fatigue, diminution de la performance
4. Troubles alimentaires, aménorrhée, ostéopénie
- Troubles alimentaires, aménorrhée, ostéopénie
Vrai ou faux : la polyarthrite rhumatoïde est associée à un risque cardiovasculaire similaire au diabète
1. Vrai
2. Faux
- Faux
uel paramètre ne sera pas amélioré par l’exercice chez l’insuffisant rénal ?
1. L’endurance cardiorespiratoire
2. La fonction rénale
3. La force musculaire
4. La qualité de vie
5. La pression artérielle
- La fonction rénale
VRAI / FAUX : Il faut éviter la surcharge dans le cas de métastase osseuse ?
VRAI
VRAI / FAUX : L’endurance cardiorespiratoire est associée aux fonctions exécutives (fonctions qui permettent de nous pencher vers des buts).
VRAI
VRAI / FAUX : Chez un patient insuffisant rénal, l’activité physique a un effet sur la fonction rénale (filtration glomérulaire).
FAUX
VRAI / FAUX : Patient avec un IMC/BMI > 40, la prise en charge est d’office chirurgicale
FAUX
VRAI / FAUX : On peut prévenir le diabète de type 1 grâce à l’activité physique ?
FAUX
VRAI / FAUX : 90 % de la population participe à la revalidation cardiaque
FAUX
VRAI / FAUX : La corde à sauter est une activité vigoureuse
VRAI : 10 MET (intense)
VRAI / FAUX : Les diurétiques sont interdits dans les sports de compétition
VRAI
VRAI / FAUX : Les diurétiques sont une contre-indications pour les patients atteints d’hypertension artérielle
VRAI
VRAI / FAUX : Prééclampsie et placenta prævia sont des contre-indications relatives pour la pratique d’activité physique chez la femme enceinte
FAUX ce sont des contre-indications absolues
VRAI / FAUX : l’HIIT est contre-indiqué pour la perte de poids
FAUX
VRAI / FAUX : l’HIIT est contre-indiqué après transplatation cardiaque
FAUX
VRAI / FAUX : La pression artérielle à l’effort diminue plus chez le sujet hypertenseur que le sujet sain
VRAI
VRAI / FAUX : L’exercice protège contre le déclin cognitif lié à l’âge (Alzheimer, démence, etc.)
VRAI
VRAI / FAUX : Dans l’anxiété : les mécanismes d’actions sont multifactoriels. Grâce à l’exercice, on a :
- Effet de diversion : effet bio-psycho-social.
- Amélioration de l’intéroception
VRAI
(mais beaucoup moins de données que dans la dépression)
VRAI / FAUX : Prévention primaire selon OMS : l’activité physique diminue le risque de cancer sein
VRAI
VRAI / FAUX : l’asthme à l’effort est favorisé par l’air froid et sec
VRAI
VRAI / FAUX : L’exercice aigue augmente une sensibilisation à l’insuline durant 1 à 2h post-exercice
FAUX
L’exercice aigue augmente une sensibilisation à l’insuline jusqu’à 24h, 36h ou même 48h post-exercice
Composante de la condition physique : laquelle est fausse :
- Force musculaire
- Endurance musculaire
- Temps de réaction
- Coordination
- Endurance force
Endurance force
5 grandes composantes liées à la santé.
Ø Endurance cardiorespiratoire.
Ø Composition corporelle.
Ø Force musculaire.
Ø Endurance musculaire.
Ø Flexibilité.
+ Skill-related : ces composantes sont plus liées à l’activité.
Ø Agilité.
Ø Equilibre.
Ø Coordination.
Ø Puissance.
Ø Vitesse.
Ø Temps de réaction
VRAI / FAUX : Le virus qui cause le COVID possède un tropisme particulier :
- Cellules épithéliales respiratoires
- Cellules nerveuses
VRAI
VRAI / FAUX : Selon les recommandations de l’OMS, enfant + adolescents (5 à 17 ans) doivent faire du renforcement musculaire 3x/semaine
VRAI
VRAI / FAUX : Le VIH s’attaque aux lymphocytes CD4
VRAI : au moins on en a, au plus la
maladie est avancée
VRAI / FAUX : Une personne qui passe 5h devant la télé, peu importe le niveau d’activité, augmente son taux de mortalité
VRAI
VRAI / FAUX : Le vélo une vitesse <16km/h est une activité physique d’intensité modérée
VRAI
VRAI / FAUX : Étude de 1950 du Lancet : montre les effets néfastes de la sédentarité (guichetier vs facteur)
VRAI
Homme de 37 ans, préalablement inactif mais diagnostiqué d’hypertension suite à un épisode d’HTA maligne (PA 230/130mmHg (premier chiffre = systolique) au moment du diagnostic) il y a 3 ans.
Depuis lors, il a débuté de la marche rapide (6,5 km/h 3x30 min/semaine). Actuellement il prend de l’enalapril (un inhibiteur de l’enzyme de conversion) et du bisoprolol (un
bétabloquant) ; sa pression artérielle systolique varie entre 135 et 155mmHg. Sa fréquence cardiaque au repos est de 60 bpm.
Quelle(s) proposition(s) à son sujet est/son vraie(s) ?
- Il atteint les guidelines de l’OMS en matière d’activité physique
- L’hypertension artérielle maligne est une contre-indication absolue à l’exercice physique
- Sa pression artérielle actuelle est optimale
- Son volume d’exercice hebdomadaire est de 55 MET/min
- L’effet bénéfique de l’exercice sur sa pression artérielle sera à priori plus important que chez son frère
qui est normotendu - Les exercices en résistance sont contrindiqués si sa pression artérielle systolique n’est pas maintenue
sous 60 mmHg.
- L’hypertension artérielle maligne est une contre-indication absolue à l’exercice physique
- L’effet bénéfique de l’exercice sur sa pression artérielle sera à priori plus important que chez son frère
qui est normotendu.
La marche à 6,5 km/h est une activité modérée et n’atteint pas les 150 min/semaine.
La pression artérielle optimale = la + basse tolérée sans E/S et pour un jeune comme lui il faut au moins être <
135.
Attention, la marche à 6,5 km/h vaut MOINS que 6,5 MET (+ ici le piège c’est que c’est pas des MET.min).
Homme de 37 ans, préalablement inactif mais diagnostiqué d’hypertension suite à un épisode d’HTA maligne (PA 230/130mmHg (premier chiffre = systolique) au moment du diagnostic) il y a 3 ans.
Depuis lors, il a débuté de la marche rapide (6,5 km/h 3x30 min/semaine). Actuellement il prend de l’enalapril (un inhibiteur de l’enzyme de conversion) et du bisoprolol (un
bétabloquant) ; sa pression artérielle systolique varie entre 135 et 155mmHg. Sa fréquence cardiaque au repos est de 60 bpm.
Il souhaite débuter la lutte libre, éventuellement en compétition. Quelle(s) proposition(s) est/sont
correcte(s) ?
- C’est exclu vu ses antécédants de pics hypertensifs
- La classification de Bjarnadostir permet de prédire l’effet attendu sur la pression artérielle en fonction
du type de sport. - S’il souhaite faire de la compétition, une demande spéciale devra être introduite pour qu’il puisse
poursuivre son traitement par bisoprolol - La classification de Mitchell pourrait aider à orienter la réponse.
- La classification de Mitchell pourrait aider à orienter la réponse.
Pas la 3 Les bétabloquants ne sont pas contre-indiqué dans tous les sports (plutôt ceux de précisions).
Pas la 1 car, Actuellement même si l’hypertension n’est pas optimale elle est contrôlée.
La classification de Bjarnadostir n’existe pas.
Homme de 37 ans, préalablement inactif mais diagnostiqué d’hypertension suite à un épisode d’HTA maligne (PA 230/130mmHg (premier chiffre = systolique) au moment du diagnostic) il y a 3 ans.
Depuis lors, il a débuté de la marche rapide (6,5 km/h 3x30 min/semaine). Actuellement il prend de l’enalapril (un inhibiteur de l’enzyme de conversion) et du bisoprolol (un
bétabloquant) ; sa pression artérielle systolique varie entre 135 et 155mmHg. Sa fréquence cardiaque au repos est de 60 bpm.
220 – 37 = 183….
1. Est une variante de la formule d’estimation utilisée chez la femme uniquement
2. Est une bonne base pour estimer l’intensité relative de son effort lors d’un entrainement aérobie
3. Est la formule de Tanaka
4. Permet d’estimer sa FCmax théorique avec une précision de +/- 5 bpm.
5. Ne s’applique pas de façon fiable dans ce contexte.
- Ne s’applique pas de façon fiable dans ce contexte car il prend des bétabloquants.
Pas la 4 car la précision est de +/- 12/13 bpm. La formule de Tanaka est un tout petit peu plus précise (mais
pas de grand-chose)
Femme de 67 ans, a présenté un cancer du sein gauche diagnostiqué il y a 1 an, traité par tumorectomie +
chimiothérapie + hormonothérapie (toujours en cours).
Est envoyée par son oncologue pour « reconditionnement »…
Quelle(s) proposition(s) à son sujet est/sont vraie(s) ?
- L’hormonothérapie augmente le taux de testostérone et donc la force musculaire
- La sédentarité est un facteur de risque reconnu du cancer
- Elle présente le type de cancer le plus mortel chez les femmes en Europe
- Le cancer du sein ne métastase quasi jamais dans les os.
- Les meilleurs traitements contre la fatigue associée au cancer après les traitements sont les massages
et la relaxation - Un programme d’exercice bien suivi diminuerait de 30% son risque de mortalité liée au cancer et de
40% son risque de mortalité totale.
- Elle présente le type de cancer le plus mortel chez les femmes en Europe
- Un programme d’exercice bien suivi diminuerait de 30% son risque de mortalité liée au cancer et de
40% son risque de mortalité totale.
Pas la 2 car la sédentarité a été montrée pour la prostate et le colon mais pas pour le sein.
Pas la 5 car c’est surtout pendant le traitement mais après on fait surtout des exercices actifs de
reconditionnement et renforcement.
Femme de 67 ans, a présenté un cancer du sein gauche diagnostiqué il y a 1 an, traité par tumorectomie +
chimiothérapie + hormonothérapie (toujours en cours).
Est envoyée par son oncologue pour « reconditionnement »…
Vous parvenez à lui faire prendre goût à l’exercice, qu’elle poursuit sur base régulière…
Elle revient chez vous 2 ans plus tard, adressée par son neurologue.. on lui a diagnostiqué une sclérose en
plaque…
- Ce n’est pas possible, cette maladie se déclare toujours avant 40 ans.
- Il est très probable que la fatigue soit un de ses symptômes les plus handicapants.
- Vous lui recommandez des étirements balistiques
- Vous lui expliquez qu’elle soit surtout éviter l’exposition au froid, qui peut aggraver ses symptômes.
- Vous lui expliquez que les exercices d’équilibre et les étirements sont ceux qui permettront les mieux
d’améliorer sa vitesse de marche.
- Il est très probable que la fatigue soit un de ses symptômes les plus handicapants (la fatigue est le symptôme n°1 dans la SEP)
Pas la 3 car ces étirements peuvent provoquer/aggraver la spasticité
Pas la 4 car c’est la chaleur
Pas la 5 car c’est surtout du renforcement des MI.
Homme de 43 ans, cardiopathie dilatée d’origine génétique connue depuis 15 ans, traitée médicalement.
Il bénéficie d’un suivi cardiologique (/3 mois), avec test à l’effort annuel (le dernier datant d’il y a 4 mois et
était normal). Il travaille à mi-temps comme livreur de colis en camionnette et il pratique le tir à l’arc à niveau national, avec 3 entrainements de 1h30/semaine.
Quelle(s) proposition(s) à son sujet est/sont vraie(s) ?
- S’il souhaite se mettre au triathlon en compétition, un test à l’effort préalable est indispensable
- Il applique les guidelines de l’OMS en matière d’activité physique aérobie
- Il est exposé au versant potentiellement néfaste du « paradoxe de l’activité physique ».
- Les exercices à haute intensité sont contrindiqués
- Aucune de ces réponses
- Il applique les guidelines de l’OMS en matière d’activité physique aérobie car le tir à l’arc est considéré comme une activité modérée (et il en fait à haut niveau en plus).
Pas la 1 car il a fait un test à l’effort il y a 4 mois et rien n’a changé depuis.
Pas la 3 car le paradoxe de l’activité physique c’est quand il y a une activité physique professionnelle lourde et
pas d’activité physique de loisir à côté
Homme de 43 ans, cardiopathie dilatée d’origine génétique connue depuis 15 ans, traitée médicalement.
Il bénéficie d’un suivi cardiologique (/3 mois), avec test à l’effort annuel (le dernier datant d’il y a 4 mois et
était normal). Il travaille à mi-temps comme livreur de colis en camionnette et il pratique le tir à l’arc à niveau national, avec 3 entrainements de 1h30/semaine.
Sa maladie décompense. Il est hospitalisé et un test à l’effort objective une VO2max à 7ml.O2/kg.min-1
.
Cela signifie que… (2)
1. En cas d’effort aérobie maximal durant une heure, la quantité d’activité physique réalisée sera de
2MET.h
2. Le patient est probablement limité à une vitesse de course de 8 à 9 km/h
3. En l’absence de traitement efficace rapide, son espérance de vie est limitée à quelques mois
- En cas d’effort aérobie maximal durant une heure, la quantité d’activité physique réalisée sera de
2MET.h - En l’absence de traitement efficace rapide, son espérance de vie est limitée à quelques mois
(activité à 2 MET = faire la vaisselle, rester debout, il pourra les faire mais représente une activité max) et 3 (moins de 50% à un an).
Homme de 43 ans, cardiopathie dilatée d’origine génétique connue depuis 15 ans, traitée médicalement.
Il bénéficie d’un suivi cardiologique (/3 mois), avec test à l’effort annuel (le dernier datant d’il y a 4 mois et
était normal). Il travaille à mi-temps comme livreur de colis en camionnette et il pratique le tir à l’arc à niveau national, avec 3 entrainements de 1h30/semaine.
Sa maladie décompense. Il est hospitalisé et un test à l’effort objective une VO2max à 7ml.O2/kg.min-1
Il bénéficie finalement d’une transplantation cardiaque. Suite à celle-ci, quelles propositions sont correctes ?
- Si du bisoprolol (bétabloquant) doit être préscrit, une demande d’autorisation devra être faite avant
que le patient ne reprenne le tir à l’arc. - Il faudra éviter les exercices de renforcement musculaire proximal des membres supérieurs durant les
8 semaines minimum après l’intervention - L’échelle de Borg est fiable pour évaluer l’intensité de l’effort dans ce cas
- Sa fréquence cardiaque au repose sera probablement un peu plus élévée que la norme (autour des
100 bpm) - Son jeune âge, son statut socioéconomique favorable et sa résidence en ville sont des facteurs qui
favorisent statistiquement son accès à la réadaptation cardiaque. - Le fait que son kiné et son MT lui aient expliqué préalablement les principes de la réadaptation
cardiaque est un facteur essentiel pour favoriser la réadaptation.
Toutes les réponses sont vraies.
Réponse 1 = sport de précision. Va ralentir le rythme cardiaque et donc favoriser la précision et diminuer le
tremblement).
Réponse 2 = on ouvre le sternum donc il faut le temps qu’il se reconsolide
Réponse 3 = la FC n’est pas fiable, le cœur va répondre moins vite. Il faudra quand même la monitorer pour
vérifier qu’il n’y a pas de problème mais on ne pourra pas se baser dessus pour l’intensité.
Réponse 4 = le cœur transplanté est désinnerver et n’est donc plus inhiber par le nerf vague.
Réponse 5 = on est pas tous égaux face à l’accès des soins
Réponse 6 = tous les messages dans le même sens vont rassurer le patient
