TSA généralités Flashcards
Quels sont les différents tbs du neuro dvpt ?
Déficience intellectuelle
Tbs spécifiques des apprentissages
Tbs moteurs
Tbs de la communication
TSA
TDAH
Ce sont des tbs du dvpt cérébrale précoce impactant divers domaines de la vie quotidienne (le + associé au TSA = DI)
Quels sont les 2 dernières classes du TSA ?
Kanner : forme d’autisme très sévère caractérisé par une absence de langage, des isolements et des intolérances à tout changement
Asperger : modèle sans DI ni retard du langage
Pourquoi dit-on trouble du spectre autistique ?
Spectre = variation clinique interindividuelle (autonomie très variée)
Trouble = façon de fonctionner, handicap + que maladie
Actuellement 5ème plan autisme : + de recherches, avancer l’âge de diagnostic
Quelle définition du TSA ?
Combinaison de déficits de la communication et des interactions sociales (déficit CNV/compréhension sociale) avec caractère restreint et répétitif des comportements/intérêts (mvmts répétés, hypo/hyper sensibilité)
Apparu dans l’enfance
Quels sont les signes d’alerte de l’autisme ?
Inquiétude des parents, dvpt du langage/communication anormal, régression du langage/relationnel
Si à 12 mois pas de pointage/babillage, pas de réponse au prénom
Si à 18 mois pas de mots
Si à 24 mois pas d’association de mots
Normalement à 2 mois sourire social, à 9 mois angoisse de séparation et à 3 ans apparition du “je”
Signes de diagnostic du TSA
Social : regard fuyant, absence de pointage/émotions faciales, non reconnaissance des émotions, non réciprocité, production verbale typique (écholalie, jargon), diffs de compréhension verbale et d’interprétation des indices sociaux
Comportements répétitifs : utilisation des objets de façon non conventionnelle, alignent/font des tours, sautillent/agitent leurs mains, intérêts restreints, jouent avec interrupteurs, diffs de flexibilité mentale
Sensos : tbs hypo ou hyper sensibilité (bruit, alimentaire, vestibulaire, tactile, odorat, visuel), n’arrive pas à filtrer les afférences sensos
Diffs de régulation émotionnelle avec intolérance à la frustration, agitation psychomotrice, stimulation sensorielle
Ados : diagnostic tardif, tbs des interactions sociales (bizarrerie de contact, préfère être seule), agressivité, labilité émotionnelle, déficit en théorie de l’esprit, pas esprit de synthèse
Quelles sont les comorbidités du TSA ?
Comorbidités psychiatriques : TDAH, tbs du comportement, épisode dépressif majeur, tb du sommeil
DI
Maladies génétiques (X fragile, sclérose tubéreuse)
Tb des appr
Epilepsie
Etiologies du TSA
Origine multifactorielle
Possible origine génétique
40% de facteurs environnementaux (âge avancé/diabète parents, préma, petit poids, exposition acide valproïque)
Questionnement des risques face aux perturbateurs endocriniens
Bilans pour diagnostiquer le TSA
M-CHAT-R
CARS = childhood autistic rating scale
WISC-V
Profil sensoriel de Dunn
Bilan médical : ORL, neuropédiatre, ophtalmo, paraméd, génétique
Repérage 1ère ligne = PMI/paraméd pour reconnaître les signes
Repérage 2ème ligne = CMP, CMPP, CAMSP, médecins spés pour diagnostic simple
Repérage 3ème ligne = CRA, neuropédiatre si désaccord sur le plan diagnostique
+ de repérage car amélioration des poses de diagnostic et meilleure description
Diagnostics différentiels du TSA
Tb senso
TND (DI, TDAH, dyspraxie, dysphasie)
Retard de dvpt
Tbs anxieux, de l’attachement
Mutisme sélectif
Quelle PEC pour le TSA
PEC pluridisciplinaire et intégrative
Réduire les diffs d’interaction sociale et de communication tout en améliorant leur qualité de vie et celle de leur famille
Avoir une PEC précoce (avant 4 ans)
Réfléchir à une scolarité adaptée, à un dossier MDPH
Faire groupe d’habileté sociale, PEC pédopsychiatre/éducatrice/orthophoniste/psychomotricien
Pas de traitement curatif mais traitement des comorbidités
Méthode Pecs, un planning pour ritualiser, timer
Quels sont les facteurs d’évolution favorable ?
Apparition de langage
Absence de DI
Meilleure compréhension des tbs par l’entourage
Partenariat thérapeutique
Précocité de la PEC
