TRT du diabete

Question 1

Quel est le risque principal du trt a l’insuline ?

Answer 1

HYPOGLYCEMIE +++

Question 2

Comment se fait le schéma basal bolus ?

Answer 2

3 analogues rapides ( 8h 12h 20h) et un analogue lent a 22h

Question 3

quand donner le schéma basal olus ? et chez qui on le donne jmais ou raarement

Answer 3

Sujet jeune
Femme enceinte

on le donne pas chez sujet agé

Question 4

les ADO sont déstinés au DT2 ou DT1 ?

Answer 4

DT2++++

Question 5

quel molécuole ADO utilise t on en premier dans le trt du dt2?

Answer 5

BIGUANIDES+

Question 6

quelles sont les CI de l’utilisation des biguanides ?

Answer 6

Insuf rénale
Insuf hépatique
Grossesse allaitement

Question 7

quelle est l’ES des biguanides ?

Answer 7

L’ACIDOSE LACTIQUE +++ et l’anémie macrocytaire mégaloblastiqe

Question 8

si on a une creat inf a 30ml/min on fait quoi ? et si elle est entre 30 -60?

Answer 8

si elle est inf a 30 on ne donne pas de biguanides et si elle est entre 30 - 60 on donne la moitié

Question 9

comment utiliser les biguanides ?

Answer 9

on commence par donner une dose de 500 mg pendant 10j puis on aug progressivement la 1e 2e 3e semaine si ca ne marche pas jusqu’a 3 mois on passe a la dose de 850mg jusqu’a une dose max de 2000 mg et si ca ne donne toujours pas de resultats on passe a une bithérapie ou on change de classe thérapeutique

Question 10

qu’est ce que les biguanides ne donnent JAMAIS? et pourquoi?

Answer 10

une hypoglycémie parce qu’ils agissent sur la sensibilisation c tt

Question 11

quels sont les ADO de 2e intention?

Answer 11

SULFAMIDES

Question 12

Comment agissent les sulfamides ?

Answer 12

ils stimulent la prod d’insuline

Question 13

quel est l’ES principal des sulfamides ?

Answer 13

HYPOGLYCEMIE

Question 14

quelles sont les CI des sulfamides ?

Answer 14

Insuf renale et hepatique grossesse allaitement

Question 15

parle des GLINIDES?

Answer 15

leur mécanisme d’action est similaire aux sulfamides MAIS LEUR DUREE DE VIE EST COURTE donc le risque de provoquer une hypoglycémie est moindre

Question 16

par quelle voie sont éliminée les glinides principalement ?

Answer 16

VOIE BILIAIRE HEPATIQUE

Question 17

quelles sont les CI d’utiliser les glinides ?

Answer 17

INSUF HEPATIQUE
Insuf rénale severe
CIRRHOSE
Grossesse allaitement

Question 18

est ce qu’on oeut donner des glinides si insuf rénale MODEREE ?

Answer 18

oui

Question 19

les glinides sont souvent associés a quoi ?

Answer 19

aux biguanides

Question 20

comment agissent les inhibiteurs de la a glucosidase ?

Answer 20

en inhibant l’absorption des polysaccharidesqu

Question 21

quels sont les ES des Inhibiteurs de la a glucosidase ?

Answer 21

accumulation des polysaccharides entrainent leur fermentation et des troubles digestifs comme le ballonnement et les gaz et tt et t

Question 22

quels sont les incretinomimetiques ?

Answer 22

les inhibiteurs de la DPP4 et le analogues de la GLP1

Question 23

quel est le meilleur trt chez le DT2?

Answer 23

analogues de la GLP1

Question 24

cite les ADO ?

Answer 24

biguanides
sulfamides
glinides
inhibteurs de la a glucosidase
glitazones
incrinomimetiques ( inhibiteurs de la DPP4 et analogues de GLP1 )
inhibiteurs de SGLT2

Question 25

quels sont les ADO qui provoquent une perte pndérale ?

Answer 25

inhibiteurs de la a glucosidase
analogues de la GLP1

Question 26

quels sont les ADO qui joue un role de prevention des cpcs cardiovasculaires ?

Answer 26

inhibiteurs de la a glucosidase
analogues de la GLP1
inhibiteurs de la SGLT2

Question 27

quels sont les ADO qui agissent sur la glycémie a jeun?

Answer 27

Biguanides
Sulfamides
Glitazones

Question 28

quels sont les ADO qui agissent sur la glycémie post prandiale ?

Answer 28

Sulfamides
Glinides
inhibiteurs de la a glucosidase
inhibiteurs de la DPP4

Question 29

la metformine est une ?

Answer 29

BIGUANIDE

Question 30

comment agissent les glitazones ?

Answer 30

comme les biguanides cas la senibilisation a l’insulineq

Question 31

pourquoi les glitazones ont été retiré du marché ?

Answer 31

car ils ont augmenté la fréquence du cancer de la vessue surtout chez les hommes

Question 32

comment agissent les analogues de l’insuline a action rapide ? et quel est leur seul inconveniant

Answer 32

ils diminuent l’hyperglycémie post prandiale et augmente le comfort du patient mais leur cout est elevé

Question 33

quelle est la CAT sii Hba1c a 8% , 9% , sup ou égal a 10% , obésité + Hba1C sup a 10%et si DG?

Answer 33

8% : Biguanides
9% : bithérapies d’emblée ( biguanides plus sulfamides par ex )
sup ou égal a 10% : Biguanides + inj
Obésité + HbA1c sup a 10% : Biguanides + ADO qui provoque une perte pondérale
DG : BASAL BOLUS

Question 34

les ES les inhibiteurs de la SGLT2?

Answer 34

infections urinaire
et deshydratation

Question 35

les inhibiteurs de la SGLT2 diminue de combien l’ HbA1C

Answer 35

0,8%

Question 36

l’autosurveillance glycémique est impérative quand ?

Answer 36

-chez le DT1
-diabétique 2 sous trt hypoglycémique
-femme enceinte diabétique

Question 37

les inhibiteurs d’a glucosidase diminuent le taux de l’HbA1c de combien?

Answer 37

0,5 - 0,8 %

Question 38

les sulfamides et biguanides diminuent le taux d’HbA1c de combien ?

Answer 38

1,5%

Question 39

quel est le role des inhibiteurs de la DDP 4?

Answer 39

inhibent la degradation de la GLP 1

Question 40

quelles sont les complications du trt par insuline?

Answer 40

1. Hypoglycémie
2. Prise de poids
3. Lipohypertrophie
4. Allergies et réactions cutanées
5. Détérioration du contrôle glycémique
6. Risque de maladies cardiovasculaires
7. Cétose ou acidocétose diabétique

Question 41

ES de glitazones?

Answer 41

Prise pondérale
fragilisation de l’os
retention hydrosodée

Question 42

ES de l analogue de GLP1 et inhibiteurs de la ddp4

Answer 42

pancreatite aigue

Question 43

les ADO qui donnent des troubles intestinaux ?

Answer 43

Biguanides
Analogue de GLP1
Inhibiteurs de la a glucosidase

Question 44

quelle est la CI majeur de glitazones ?

Answer 44

IC ou ATCD d’IC