Hyperaldosteronisme

Question 1

ou agit l’aldosterone ?

Answer 1

sur le TCD et le TC

Question 2

ou est réabsorbé la majorité du sodium?

Answer 2

au niv du TCP

Question 3

ou l’aldosterone reabsorbe le Na ?

Answer 3

au niv du TCD

Question 4

c’est quoi le phénomene d’echappement ?

Answer 4

lorsque le TCP réalise qu’il y a un exces de réabsorption du Na+ il laisse une partie d’échapper dans les urines

Question 5

quelles sont les causes les plus fequentes d’un hyperaldosteronisme primitive ?

Answer 5

Adenome de Conn UL et hyperplasie surrénalienne BL

Question 6

pourquoi il n’ya pas d’oedemes dans l’hyperaldosteronisme primaire ?

Answer 6

phenomene d’echappement

Question 7

comment est la natriurése dans l’HAP?

Answer 7

conservée

Question 8

le rapport Na+/K+ urinaire?

Answer 8

il reste sup a 1

Question 9

pourquoi la natriurese reste conservée ?

Answer 9

phenomene d’echappement

Question 10

donc quels sont les signes cliniques dans l’HAP?

Answer 10

Natrémie normale
Hypokaliémie
Hyperkaliurie
Alcalose métabolique
Hyperglycémie ou diabete ( a cause de l’hypokaliémie qui va diminuer la secretion de l’insuline )

Question 11

quelle astuce pour l’ECG de l’hypokaliémie ?

Answer 11

t’aplatis Hugh sous cette tornade

aplatissement de l’onde T
apparition de l’onde U
sous decalage ST
tornade : ESA FA ESV TV FV TORSADE DE POINTE++

Question 12

quel est le dosage le plus spécifique pour poser le dgc de l’HAP ?

Answer 12

Rapport aldosterone / renine

Question 13

quel examen radiologique a demander en premier lieu?

Answer 13

SCANNER

Question 14

quel est le trt de l’adénome de cronn?

Answer 14

principalement chirurgical surrénalectomie UL

Question 15

si le trt chir est CI dans l’adénome de cronn on donne quoi a la place ?

Answer 15

ALDACTONE A VIE

Question 16

et le trt de l’hyperplasie BL?

Answer 16

aldactone car la chirurgie est CI

Question 17

qu’est ce qu’il faut retenir a propos de l’HAP et des tests dynamiques ?

Answer 17

l’adénome de Conn est AUTONOME et INSENSIBLE AU SRAA ET AUX TESTS DYNAMIQUES tandis que l’hyperplasie BL des surrénale est TOUJOURS SENSIBLE donc si le test modifie les dosages c’est une hyperplasie

Question 18

quelle astuce pour se rappeler des medocs hypokaliémiants ?

Answer 18

Dieu un seul glycor lave l’amphore pleine de caca

diurétiques thiazidiques et de l’anse
insuline
salbutamol
corticoides
laxatifs
amphotericine B
cisplatine
kayexalate
carbeniciline

Question 19

est ce que la TA regresse totalement apres trt chir de l’adénome ?

Answer 19

non

Question 20

les resultats du trt chir de l’adénome de conn sont corrélés ou non au trt medical ?

Answer 20

oui

Question 21

pourquoi intolerence au glucose dans l’HAP?

Answer 21

parce qu’on a une hypokaliémie qui va inhiber la secretion d’insuline