Diabete sucré Flashcards
Le DT2 est le plus souvent sous quelle forme ?
Et le DT1
Asymptomatique
Le DT1 par contre a un tableau clinique bruyant
Quand est ce que le diabète devient symptomatique?
Quand la glycémie dépasse 2g/l
Quand est ce que le diabète devient symptomatique?
Quand la glycémie dépasse 2g/l
Quand faire une HGPO?
Pré diabète
Grossesse
FDR++
TRT diabètogene
Recherche épidémiologique
Quand faire une HGPO?
Pré diabète
Grossesse
FDR++
TRT diabètogene
Recherche épidémiologique
Quels sont les TRT diabetogenes?
Neuroleptiques
CTCs
Oestroorogestatifs
B bloquants
Diurétiques
Quelles sont les étapes de pré diabète ?
-Hyperglycémie modérée à jeun si G à jeun être 1,1 et 1,25
- intolerance au glucose si G après HGPO entre 1,40 et 1,99
Quelles sont les principales causes de mortalité dans le DT1 et DT2?
Dans le DT1 c’est l’insuffisance rénale et dans le DT2 c’est les complications cardiovasculaires
Comment est le tableau clinique initiale dans le DT1 et le DT2?
Dans le DT1 il est bruyant explosif et dans le DT2 Il est incidieux asymptomatique
Cest quoi le diabète MODY?
Astuce : MUTATIONS ORIGINES DIABÉTIQUE YOUNG
Cad c’est une mutation d’un gène qui va diminuer linsulinosecetion et qui les sujets jeunes < 25 ans il est généralement SANS obésité
C’est quoi le diabète de type LADA?
LATENT AUTO-IMMUNE DIABETES in ADULTS
Cad c’est un diabète auto immune qui est caractérisé par les marqueurs auto immuns comme les AC anti GAD mais qui contrairement au DT1 ( qui lui aussi est auto immun ) survient à l’âge adulte cad les personnes de 30-50ans , il y aura une destruction progressive du pancréas ( astuce LADA = Ladder = progressive ) et évolue vers une insulinodependance
On retrouve aussi un taux de peptide C bas ( NPO ) et absence d’obésité
Quels sont les groupes HLA qui prédisposent au DT1? Et quelles sont les groupes protecteurs ?
HLA DR3
HLA DR4
Les groupes protecteurs HLA DR2
Parle du DT1:
C’est un diabète auto immun qui survient sur un terrain de prédisposition génétique avec facteurs environnementaux déclenchants qui est dans la majorité des cas une INFECTION VIRALE ++ il touche surtt le sujet jeune entre 15-20 ans avec un maximum à l’âge de 12 ans , on a la présence d’auto AC qui vont détruire les cellules B du pancréas endocrine provoquant une INSULINOPENIE , vu qu’il n’y a pas d’insuline on aura une très forte hyperglycémie> 3g/l qui explique pourquoi le DT1 est SYMPTOMATIQUE, on aura aussi une lipolyse à cause du manque d’insuline qui va engendrer l’augmentation du taux des corps cétoniques qui seront libérés par les urines donnant une Acetonurie et par voie respiratoire donnant une haleine acetonique , cette lipolyse va provoquer aussi un amaigrissement bien que l appetit reste conservée , la forte hyperglycemie vz provoquer ausis une aug de la diurese pour de debarasser du glu ce qui va engendrer une polyurie qui donnera une polydipsie tout ses signes cliniques sont appelees syndrome cardinal
C’est quoi le sdr cardinal ?
Amaigrissement
Asthénie
Polyurie
Polydipsie
Polyphagie
Parle du DT2?
Cest le diabète le plus fréquent ( 80% des cas ) C’est une maladie polygenique qui survient sur un terrain d’obésité et de sédentarité , elle touche les sujets âgés entre 35 - 40 ans
Elle possède une très forte influence génétique et est due à une insulinoresistance ou à un trouble de l’insulino sécrétion , elle est de découverte fortuite généralement due à des complications surtout cardiovasculaires, la pathologie devient symptomatique une fois le taux de glu dépasse 2g/l, l’insulinoresistance provoque une dyslipidemie représentée par une hyper TG qui constitue un risque cardiovasculaire car risque de dev une athérosclérose
