complications chroniques du diabete Flashcards
Quelle est la première complication dégénérative microangiopathique ?
La retinopathie diabétique
Parle de la physiologie de la RD ?
Accumulation des muccopolysacharides qui vont provoquer une extravasation du contenu vasculaire en dehors des vx provoquant un œdème rétinien qui provoque une ischémie qui va provoquer une neovascularisation faite de vx fragiles qui risquent de provoquer une hémorragie si HTA ou si patient sous trt anti coagulants
Quelle est le risque de RD ?
Cécité irréversible par décollement rétinien et hémorragie
Quand faut il faire le FO si DT1 DT2 femme enceinte diabétique?
DT1 : 5 après dgc
DT2 : Au moment du dgc et puis chaque année
Femme enceinte dbt : au 1 trimestre puis tout les mois jusqu’à l’accouchement
Si le FO est pathologique est ce qu’on doit faire une PBR ?
Non pas la peine
Quand faut il faire la PBR alors?
Quand on sait que l’IR est due à une pathologie autre que le diabète
Est ce qu’on peut éviter les microangiopathies diabétiques ?
Non on peut juste les retarder mais pas les empêcher
Quels sont les stades de l’IR?
Stade 1 : infraclinique
Stade 2 : micro albuminurie
Stade 3 : proteinurie
Stade 4 : IR
Quels sont les stades de l’IR?
Stade 1 : infraclinique
Stade 2 : micro albuminurie
Stade 3 : proteinurie
Stade 4 : IR
C’est quoi la néphropathie incipiens?
C’est la néphropathie au stade de microalbuminurie
Dans la néphropathie incipens quel médicament donne t on pour diminuer son évolution vers une IRC?
ARA2
La néphropathie diabétique survient avant our après la neuropathie?
Apres , par ordre on retrouve RD-neuropathie- néphropathie
la neuropathie diabétique touche le nombre inf ou sup ?
Inf
Quelles sont les caractéristiques de la neuropathie diabétique?
POLYNEUROPATHIE
ASCENDANTE
BL
SYNETRIQUE
DISTALE
Quelles sont les neuropathies qu’on retrouve dans le diabète ?
Tachycardie
Hypotension orthostatique
Atonie vésicale
Dysfonctionnement érectile
Gastro parésie
Diarrhées motrices
Hyperhydrose au niv de la partie sur du corps et anyhdrose distale ++++
Comment se rappeler qu’il y a une anhydrose cad sécheresse au niveau des pieds ?
Pieds diabétique : fissuration = infection et tout
Quelles sont les microangiopathies diabétiques ?
RD
Néphropathie diabétique
Neuropathie diabétique
La douleur coronarienne irradie comment ?
Vers le membre sup gauche et la mâchoire inf
Quelles sont les macroangiopaties ?
AOMI
Atteinte coronarienne
Atteinte cérébrale
HTA
Si on retrouve un IPS < 0,9 ça veut dire quoi et si il est > 1,3?
Si < 0,9 : AOMI
Si > 1,3 : Medicalcose
Quelles sont les épreuves de dépistage de la neuropathie autonome cardiaque?
Épreuve de valsava
Épreuve du tabouret
Épreuve de la respiration profonde
Test de la Fc au repos
Test de la PA
Quel est le déterminant essentiel de la microangiopathie ?
Hyperglycémie chronique
En ce qui concerne la maladie rénale diabétique , la mesure la plus fiable pour déterminer la clairance est ?
MDRD et non cockroft
Quelle est la complication spécifique du diabète sucré ?
La retinopathie proliférative
Le meilleur examen qui détecte la neuropathie périphérique diabétique avant l’apparition des symptômes?
DNP Check
Pourquoi on retrouve une hypotension orthostatique et une tachycardie permanente dans le DS?
• Dans la neuropathie autonome diabétique, l’incapacité du système nerveux à ajuster la pression artérielle et la fréquence cardiaque de manière appropriée peut entraîner une combinaison de ces deux symptômes. La tachycardie survient pour compenser l’hypotension, mais comme la régulation autonome est défaillante, cela conduit à une tachycardie permanente et inefficace pour corriger l’hypotension.
Est ce qu’on peut éviter les macroangiopathies diabétiques ?
OUI contrairement au micro
La tachycardie est comment dans la neuropathie cardiaque autonome?
PERMANENTE
Les macroangiopathies sont tardives ou précoce?
Selon le cours elles sont précoces
chez quels patients diabétiques l’echodopller des troncs supra aortiques est il indiqué ?
L’échodoppler des troncs supra-aortiques est indiqué chez les patients diabétiques présentant :
- Facteurs de risque cardiovasculaire :
Diabétiques ayant des antécédents d’hypertension, d’hyperlipidémie ou de tabagisme. - Symptômes neurologiques :
Patients présentant des symptômes évocateurs d’accidents vasculaires cérébraux (AVC) ou d’accidents ischémiques transitoires (AIT), comme des troubles de la vision, des troubles de la parole, ou une faiblesse des membres. - Évaluation de la maladie vasculaire :
Diabétiques ayant des signes de maladie vasculaire périphérique ou des claudications. - Suivi post-intervention :
Patients ayant subi une intervention chirurgicale ou une endoprothèse sur les vaisseaux carotidiens. - Bilan préopératoire :
Avant une chirurgie majeure, pour évaluer le risque d’événements cardiovasculaires. - Diabète de longue durée :
Patients diabétiques avec plusieurs années de maladie, car ils sont plus susceptibles de développer des complications vasculaires.
L’échodoppler permet d’évaluer l’intégrité et le flux sanguin dans les artères carotides et vertébrales, contribuant ainsi à la prévention des complications vasculaires chez les patients diabétiques.
IPS a la cheville inf a 0;9
