hyperthyroidie Flashcards
quelles sont les complications de l’hyperthyroidie ?
cardiothyreose : insuf cardiaque et coronaire , ACFA+++ troubles du rythme supra ventriculaire
crise aigue thyrotoxique
osteoporose
leuco neutropénieu
quel est l’équivalent du coma myxoedeamteux de l’hypoth dans l’hyperth ?
crise aigue thyrotoxique
caracteristique du goitre dans la maladie de basedow?
Elastique
VASCULAIRE+++
inconstant
non compressif
quels sont les auto ac qu’on retrouve dans basedow ?
TRAK++++ stimulent la thyroide en mimant l’action de la TSH
HLA B8 et DR3
en gros la maladie de basedow associe quoi ?
Goitre + orbitopathie
l’orbithopathie est une complication ou une comorbidité ?
comorbidité AI
quels sont les examens les plus contributifs dans le dgc de l’hyperth ?
echo scintigraphie et dosage des TRAK
quelle est la triade pathogmonique de basedow ?
femme moins de 40 ans + goitre homogene + orbithopathie
les HTs et les ATS traversent la BFP?
oui
trt de l’hyperthyroidie ?
B bloquant propanolol
ATS
on ne traite pas l’orbithopathie jusqu’a obtention d’une euthyroidie
quel est l’effet secondaire majeur des ATS?
AGRANULOCYTOSE
quand passer au trt chirurgical dans la maladie de basedow?
echec ou ci au trt medical
recidive
adenome toxique
goitre multinodulaire toxique
cardiothyréose
la condition pour passer au trt chir?
euthyroidie
quel ATS est non teratogene ?
propylthiouracile
le trt de la thyroidite de quervain?
AINS et corticoides et b bloquants
quel est le mode d’action des ATS?
inhibe l’organification de l’iode
l’amiodarone peut engendrer des dysthyroïdies par quel mecanisme
thyretoxicose par aug de la secretion des HTs
la thyroïdite chronique du post-partum est caractérisée par la présence de ?
ac anti tpo et hla dr5
ca veut dire quoi une scintigraphie blanche?
La scintigraphie blanche se réfère à une scintigraphie thyroïdienne où l’image montre une absence de captation du traceur radioactif dans la glande thyroïde. Cela signifie qu’il n’y a pas d’activité fonctionnelle dans la région examinée.
dans basedow le goitre est nodulaire vrai ou faux?
FAUX il est diffus
la tachycardie dans l’hyperthyroidie est permanente ou par paroxysme ?
permanente
comment est ce que la carence en iode peut entrainer un goitre ?
la carence en iode conduit à une production insuffisante d’hormones thyroïdiennes, ce qui entraîne une augmentation de la TSH, et finalement une hypertrophie de la glande thyroïde, se manifestant par un goitre. C’est une réponse adaptative de la glande pour tenter de surmonter la carence en iode.
Que comporte le bilan initial d’un nodule thyroïdien ?
taux de TSH et selon le resultat on continue l’investigation
Le goitre désigne une hypertrophie de la thyroïde diffuse supérieure à ?
la surface de la premiere phalange du pouce du patient
classification OMS du goitre?
Classification OMS du goitre
Goitre simple :
Grade 0 : Pas de goitre, la glande thyroïdienne est normale.
Grade 1 : Goitre palpable, mais pas visible lorsque le cou est en position normale.
Grade 2 : Goitre visible à l’œil nu, même lorsque le cou est en position normale.
classification TIRADS et cytoponction:
TIRADS et cytoponction
Catégories TIRADS :
TIRADS 1 : Nodule bénin (aucun besoin de cytoponction).
TIRADS 2 : Nodule probablement bénin (aucun besoin de cytoponction).
TIRADS 3 : Nodule probablement bénin, mais suivi peut être nécessaire.
TIRADS 4 : Nodule suspect ; cytoponction recommandée (sous-catégorie a et b, avec risque croissant de malignité).
TIRADS 5 : Nodule très suspect ; cytoponction fortement recommandée en raison d’un risque élevé de malignité.
quelles sont les caracteristiques des nodules dans la classification TIRADS?
Classification TIRADS
TIRADS 1 : Nodule bénin
Caractéristiques : Pas de nodule visible.
TIRADS 2 : Nodule probablement bénin
Caractéristiques :
Nodule solide, isoéchogène ou hyperéchogène.
Contours lisses.
TIRADS 3 : Nodule probablement bénin
Caractéristiques :
Nodule solide ou mixte.
Contours lisses, taille modérée.
Échogénicité variable.
TIRADS 4 : Nodule suspect
Caractéristiques :
Nodule solide ou mixte.
Contours irréguliers ou flous.
Hypoéchogénicité.
Microcalcifications présentes.
Sous-catégories :
TIRADS 4a : Suspicieux (risque de malignité modéré).
TIRADS 4b : Suspicieux (risque de malignité élevé).
TIRADS 5 : Nodule très suspect
Caractéristiques :
Nodule solide, hypoéchogène.
Contours irréguliers ou spiculés.
Présence de microcalcifications.
quand donner les ATS?
Les antithyroïdiens de synthèse (ATS) sont indiqués dans plusieurs situations :
Maladie de Basedow : Pour contrôler l’hyperthyroïdie et réduire la production d’hormones thyroïdiennes.
Hyperthyroïdie due à un adénome toxique : Bien qu’un traitement définitif soit souvent recommandé, les ATS peuvent être utilisés pour stabiliser le patient avant une intervention chirurgicale ou un traitement par iode radioactif.
Crise aiguë thyréotoxique : Dans cette situation d’urgence, les ATS peuvent être utilisés pour réduire rapidement les niveaux d’hormones thyroïdiennes.
Goitre multinodulaire toxique : Les ATS peuvent être utilisés pour contrôler l’hyperthyroïdie dans ce cas également.
