Troubles sommeil Flashcards
interrogatoire devant tb sommeil
dyssomnie ou parasomnie durée, mode installatio, évolution facteurs déclenchants contexte social et sommeil retentissement symptomes associés
cycle sommeil normal
sommeil lent: pas mvt oculaire, réparateur, tonus et respiration stable
sommeil paradoxal: mvt oculaire rapides, tonus et respiration irrég, rêves
5 cycles en 1 nuit
polysomnographie: définition et intérêt
EEG EMG ECG FR sat organisation neurologique sommeil
définition actimètre
enregistrement mvt sujets; détermine phases sommeil/veille
définition insomnie
difficulté à initier ou maintenir sommeil (endormissement, non réparateur, dirée, continuité, ancienneté)
avec retentissement: diminution des performances, tb psy, asthénie émaillée de coup de barre
insomnie transitoire: causes
facteur environnemental
changement environnement; excitant, psy ou organique (dl, toux…)
arrêt hypnotiques
PEC insomnie transitoire
RHD++
horaire sommeil, pas excitant>18h, pas coucher tot, frais au noir
si besoin: hypnotique, benzo en cure courte et à dose minimale efficace
3 causes insomnies chroniques sans comorbidités
psychophysio: faisant suite insomnie transitoire, auto entretien–> dépression, anxiété, diff socio professionnelles
paradoxale: mauvaise perception du niveau de sommeil
idiopathique: élimination
causes insomnie secondaire origine psy
maniaque: insomnie ans fatigue dépression: réveil précoce anxieux: rumination CSZ: perturbation rythme nycthéméral abus subs
PEC insomnie chronique
RHD
arrêt progressif hypnotiques
ttt étion
TCC et relaxation
hypersomnie: définition et PMZ
somnolence ou sommeil diurne excessif
CI à la conduite automobile et certaines professions
5 causes hypersomnie
SAS narcolepsie sd jambes sans repos hypersomnie idiopathique sd Kleine Levin
terrain narcolepsie
homme<25 ans
facteur génétique
clinique narcolepsie
hypersomnie diurne évoluant par accès irrépressible sommeil; survenant pls fois par jour
cataplexie: perte brusque tonuuus musculaire sans altération de la conscience (chute)
paralysie sommeil
hallucination hypnagogiques (intense et angoissante)
sommeil fragile fragmenté par éveil persomnique
latence endormissement très abaissé avec direct paradoxal
PEC narcolepsie
stimlulant non amphétaminique efficcace sur accès sommeil
ADTT ou IRS pour cataplexie
RHD
CI conduite
SJSR: clinique
paresthésie jabes au coucher, impatiences
soulagé par mvt actifs
–> insomnie d’endormissementt
mvts brefs pdt sommeil; réveils et micro réveils
PEC SJSR
correction carence martiale ou folates
PEC hhypersomnie idiopathique
stimulant non amphétaminique
hypersomnie diurne et nocturne
sd Kleine Levin: définition
hypersomnie sur périodes de pls jours associée tb cognitifs et psy
causes hypersomnie chez enfant
dépression
kleine levin
cataplexie
causes organiques: toxique, cérébral, pathologie inf
3 types parasomnies enfant
somnanbulisme
terreur nocturne
cauchemars
caractéristiques somnambulisme
1ère moitié nuit garcon de 5 à 12 an conduites motrices automatiques contact impossible et amnésie de l'épisode risques: accidents domestiques
terreur nocturne: caractéristique
1ère partie nuit brutal, bref cris, mvt, luttes, manifestation somatique, yeux ouverts contact impossible amnésie ttt: PT
