Episode maniaque Flashcards
clinique état maniaque (sans détail)
présentation: rouge, extravagante, ébourrifée exaltation humeur tb somatique accélération psycho motrice comportements à risque; délictueux
mode début d’un épisode maniaque
facteur déclenchant souvent rerouvé
succéder à phase dépressive ou apparaissant d’emblée
TOUJOURS RECHERCHE SP DEPRESSIF
insomnie sans fatigue est symptome alerte
exaltation humeur: définition
labilité thymique: hypersyntonie, grande réactivité émotionnelle
familiarité du contact: ludisme, chants, danse, désinhibition sexuelle, délits
optimisme excessif: hyperhédonie, mégalomanie, idées de grandeur; projets
accélération psychomotrice: définition
absence de sensation de fatigue
insomnie
hypermimie, agitation stérile et hyperatv motrice
tachypsychie, diffluence, distractibilité, tachyphémie avec logorrhée
tb somatique: définition
tb sommeil
tb alimentation: PERTE SENSATION SOIF AVEC DESHYDRATATION
Désinhibition, hypersex
6 formes cliniques de épisode maniaque
accès hypomaniaque accès maniaque manie délirante état mixte fureur maniaque épisode maniaque atypique
critères DSM4 accès maniaque
humeur élevée pdt >7 jours rompant avec état antérieur
3 parmi:: mégalomanie, insomnie, parler, fuite idées, distractibilité, agitation PM, engagement dans atv
ne répondant pas critères mixtes
sévérité suffisante pour entrainer altération fonctionnement
pas cause toxique ou organique
accès hypomaniaque: définition
4 jours
augmentation performances et créativité
sévérité non suffisante pour entrainer une altération du fonctionnement
manie délirante: définition
délire aigu; rapidement progressif
polymorphe dans ses thèmes et mécanismes
pp affective forte, congruence à humeur, adhésion totale
pas syst ni dissociation
ttt: thymoreg et neuroleptiques, sismoT si inefficace
état mixte: définition
> 7 jours, quotidien
soit humeur maniaque avec éléments dépressifs ou humeur dépressive avec aspects maniaques
risque suicide ++
résistance ttt fréquente
fureur maniaque: définition
excitation pm et aggressivité avec position mégalo et idées de persécution fréquentes
complications évolutives des accès maniaques
dépenses inconsidérées IST désinsertion déshydratation/dénutrition abus subs accidents, actes hétéro aggressifs
CAT devant épisode maniaque
caractériser: intensité et formes
diag étio: éliminer organicité
terrain: atct psy, familiaux, conditions socio éco
recherche complications: IST et cpt à risque
pré T
ttt accès maniaque
sauvegarde justice SPDT lithium, à adaper à lithémie J5 ou anti épileptique ou APA sédation et hypnotique manie délirante: APA fueur: sismoT manie résistante: sismo ou bithép PTS, information surveillance
