Dépression Flashcards
triade clinique dépression
humeur triste
retentissement somatique (t fonctions instinctuelles)
ralentissement psycho moteur
Mode début dépression
rupture état antérieur>15 jours
tristesse humer: définition
tristesse pathologique avec sidération envies et émotions
sidération affect: anhédonie, aboulie, anesthésie voire athymhormie
pessimisme: perte estime soi, idéations suicidaires
anxiété, irritabilité, labilité humeur
ralentissement psycho-moteur: définition
asthénie
diminution expression visage, bradyphémie, brady-hypokinésie, claustromanie et clinophilie
bradypsychie, diff concentration monoidéisme, indécision, apragmatisme, difficultés mnésiques
tb somatiques: définition
tb sommeil: réveil précoce, insomnie d’endormissement lié anxiété, hypersomnie
anorexie ou hyperphagie
tb sexuels
plaintes somatiques diverses
symptomatologie épisode dépressif mélancolique
au moins: perte intérêt plaisir ou perte de réaction stimulus agréable et 3 parmis: hr dépressive intense aggravation matinale réveil précoce tb PM importants anorexie ou perte de poids culpabilité
3 formes de mélancolie
stuporeuse: ralentissement ++, mutisme, négativisme
anxieuse
mélancolie délirante
épisode dépressif psychotique: définition
délire aigu
triade mélancolique: incurabilité, culpabilité, indignité
sd cotard de négation organe: négation organe, damnaion, immortalité
adhésion totale avec risque suicide++
pp affective forte
dépression adolescent: particularités PEC
PTS+++
ttt médicamenteux dans formes sévères ISRS puis ADT
différentes évolutions sd dépressif
EDM isolé: 50% récidive, 10% passage chronicité
bipol
récurrent: 2 épisodes distincts séparés par intervalle libre 4 mois
chronique: >2 ans
rechute: ré apparition avant 6 mois tt
récidive re apparition après 6 mois rémission
résistance: 2 AD dont au moins 1 ADT pdt 6 semaines
virage
complications épisode dépressif
suicide
addictions
retentissement social et personnel
antécédents à rechercher à l’interrogatoire lors syndrome dépressif
antécédent personnel de dépression: ttt et efficacié
antécédent de tb bipolaire
antécédent familiaux de tb humeur, TS
conditions SE
TTT médicamenteux dépression
épisode dépresssif léger ou modéré: IRS 1ère intention
sévère ou mélancolie simple: IRSNa ou tricyclique (meilleure efficacité pour une moins bonne tolérance)
délirant: sismoT ou tricyclique avec AP
stuporeux/catatonique: sismoT
modalités prescription anti dépresseurs
phase attaque: augmentation progressive, efficacité jugée à 6 semaines
surveillance: tolérance, efficacité, virage maniaque, levée inhibition
phase de consolidation:6 mois minimum après rémission
arrêt progresif
