Tb somatoformes etc Flashcards
2 types psychologiques définis
type A: risque pathologies cardio vasculaires, compétitivité, urgence, irritabilité
type B: risque pathologies auto I, K; passivité, dépendance
définition maladie psycho somatique
anomalies cliniques ou biologiques objectivables dont une partie de leur cause ou de leur évolution peut être imputée au psychisme (déclenche, aggrave ou prolonge)
facteurs psychologiques altèrent fonctionnement physiologique
importance impact dépend capacité d’adaptation
définition alexithymie
individus ayant une grande difficulté à exprimer ou décrire verbalement sentiments; émotions, pensées
pensée opératoire: discours ratoinalisé, logique
tb somatique sont mode d’expression des conflits internnes
coping: définition
efforts cognitifs et comportementaux destinés à maitriser, réduire et tolérer l’impact des perturbations
interne: gestion des émotions/externe: adaptation au monde ext
ex: stress (alerte, résistance, épuisement)
PEC tb somatiques
personnalité patient; mode de fonctionnement
étude symptomes
le situer, définir événement déclenchants
évaluation: alexithymie, événements vie, stress, stratégie coping
ttt tb somatiques
PEC pathologie somatique
approche globale
qualité RMM, pas d’explorations inutiles
tb somatoformes: définition
plainte fonctionnelle et sp sans lésion identifiée non imputable à un tb psy caractérisé
différents tb somatoformes
ttb somatisation tb conversion hypochondrie dysmorphie corporellee indifférencié, non spécifié
tb somatisation: définition
symptomes: neurologiques douleurs digestifs tb sexuels moteurs sensitifs sensoriels tous présents à un moments ou un autre femmme<30 ans retentissement
hypochondrie: définition
crainte d’être atteint maladie sévère secondaire interprétation symptomes
PERSISTE MALGRE RESULTATS RASSURANTS
nomadisme médical
PEC tb somatoformes
éliminer cause organique
PEC symptomes: diminuer bénéfices secondaires
PEC fond: relation MM, psychothérapie, recherche complications
tb conversif: terrain
femme+++
début âge adulte
tb conversif: bénéfices
bénéfice primaire: soulagement conflit interne
bénéfice secondaire: avantages tirés du tb (financier, attention)
clinique tb conversifs
fonctionnels, pas systématisation pas simulation théatralisme et tolérance tb moteur sensitifs sensoriels phonation viscéral: dysphagie, toux, RU tb conscince
crise charcot: description
PdC phase tonico-clonique, opisthotonos puis reprise conscience sans perte urine, morsure langue ou confusion post critique
