Troubles Reactionnels, Reactions Traumatiques Au Stress, Etats Liés A La Negligence Et Maltraitance Flashcards

1
Q

Quelles sont les caractéristiques sémiologiques des troubles réactionnels chez l’enfant?

A

=> soumis à un montant de Stress exagéré: * il peut réagir par l’agitation, colères, agressivité vis-à-vis des paires, baisse du rendement scolaire, troubles du sommeil. * tableau peut se presenter sous forme de troubles anxieux (anxiété de separation et peur de la nouveauté) et forme de trouble oppositionnel (désobéissance, impolitesse, esprit d’opposition.

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2
Q

Quelles sont les caractéristiques sémiologiques des troubles réactionnels chez l’adolescent?

A

Peut devenir irritable, renfermé, déprimé ou au contraire avec des Comportement à risque. => communication avec les adultes difficile.

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3
Q

Quelles sont les causes les plus fréquentes des troubles réactionnels notamment chez les jeunes?

A

Les troubles réactionnels sont provoqués par des stress tels que: - Divorce des parents. - Perte d’un proche. - Accidents. - Changements de situation. - Agression ou sévices sexuel subis en dehors de la famille.

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4
Q

De quels facteurs dépend généralement la reaction à un stress?

A
  • Nature du stress (perte, accident..) - Personnalité (nature anxieuse, exubérante..) - Sensibilité au stress. - Stade de développement. - Temperament. - Système de soutien au sein de la famille. - Experiences passées. - Climat affectif qui règne au sein de la famille. - Comprehension et soutien du vécu de l’enfant. - Stress touchant directement l’enfant ou la famille.
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5
Q

Quels sont en général les situations stressantes qui peuvent engendrer des reactions traumatiques au stress?

A

Stress sortant de l’ordinaire (ne faisant pas partie de l’expérience de vie de l’individu moyen): viol, agression physique, accident de la route, incendie de son logement, guerre.. => reaction severe et chronique.

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6
Q

Comment distinguer les différents symptômes des réactions traumatiques au stress?

A
  • Se rapporte directement au traumatisme. - Relèvent de phénomène anxieux plus diffus. - Relèvent de séquelles cognitives.
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7
Q

Quelles sont les quatre composantes des symptômes des reactions traumatiques au stress?

A
  • Composante traumatique: * reminiscences intrusives à propos du traumatisme (sentiment de terreur, attaque de panique, épisode dissociatif). * phobie et évitement de personnes, lieux, objets en rapport avec le trauma. - Composante anxieuse: * sommeil perturbé. * anxiété de séparation. * phobie. * irritabilité, colères, low seuil de frustration, état d’alerte continu. - Composante cognitive: * immédiatement après le trauma besoin incoercible d’en parler, puis reticence à parler de ses emotions (honte, sentiment de responsabilité, craint de bouleverser..). * pbm de concentration, mémoire, troubles du langage(mutisme, bégaiement), inattentions. * rendement scolaire peut être affecté. - Composante comportementale: * la significations attribuée à l’évent depend du stade de developpement. * tous les enfants sont sensible à l’aspect agressif ou coercitif d’un act mais moins à la seduction/manipulation et exploitation. * l’intelligence peut aider à gérer un Stress avis rend aussi plus vulnérable due à la prise de conscience.
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8
Q

C’est dernières années, quels constats ont étés fait par les chercheurs au sujet des causes de la survenue du stress? (x2)

A
  • Le stress résulte aussi fréquemment d’un événement traumatique unique que d’une situation stressante chronique ou à répétition. - Ce ne sont pas les elements objectifs d’une situation qui importe le plus mais plutôt leur valeur subjective.
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9
Q

Qu’est ce que la négligence?

A

Absence ou insuffisance de soins adéquats. Elle est la consequence d’un état d’esprit des proches plutôt qu’une série d’acte ou d’absence d’actes. => les parents sont indifferent à l’enfant ou on d’autres préoccupations. => souvent associés à la maladie mentale, la consommation de substance des parents mais aussi le carriérisme et la recherche du plaisir.

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10
Q

Quels sont les deux types de négligences?

A
  • De nature physique: l’enfant n’est pas nourri, vêtu, logé ou protégé correctement. - De nature émotionnelle ou éducative: peu de relations avec ses figures d’attachement. => Ces deux types favorise la survenue de maltraitance physique ou sexuelle.
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11
Q

Qu’est ce que la maltraitance?

A

La maltraitance désigne l’ensemble des actes à caractère nocif dirigés contre un enfant ou ado et venant d’un parent ou d’une personne en charge de l’enfant (le milieu familial dans son ensemble peu être impliqué).

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12
Q

Quels sont le trois types de maltraitance?

A
  • Physique: secoué, frappé, battu, brûlé, blessé.. - Psychologique: injurié, insulté, méprisé, ridiculisé, humilié, menacé… - Sexuelle: tente d’exister pas des images ou caresses, attouchement, violé… - Sociale, educative ou morale: privation d’école, de contact avec les autres enfants, perversion par l’observation de comportements violents ou sexuels déplacés. => lorsque la famille se désintéresse de l’enfant et qu’il y a peu de communication, l’enfant court des risques accrus d’être maltraité lorsqu’il interfère avec les besoins des adultes qui l’entourent.
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13
Q

Quelles sont les caractéristiques sémiologiques des états liés à la negligence et à la maltraitance physique ou sexuelle?

A
  • Cas sévère de négligence: * arrêt du développement physique et psychologique (arrêt croissance, regression du comptmt, retard de la langue, limite dans le domaine de la pensée abstraite, difficulté d’apprentissage). 🔆 retirer de son milieu => amelioration rapide. ↘️ amelioration disparaisse quand réintègre la famille. - Séquelles d’ordre affectif: * manque émotionnel => recherche frénétique d’affection pouvant le mettre dans des situations à risque. * cas grave => apathie, indifference, peu communicatif, sans imagination, sans intérêts, sans motivation, incapable de jouir de la vie, désintérêt pour l’école. - Monde lui paraît comme indifférent ou malveillant: * vit dans un climat d’anxiété et de menace => méfiance généralisée des adultes. * maltraitance importante => le but de la vie est la survie. * moralité concrète et primitive. - Absence d’identité: * Ne se sent pas autonome => se laisse porter par le moment sans projection dans l’avenir. - Absence de sens moral de la causalité: * discipline aléatoire => agit dans le présent sans réfléchir à l’avenir. - Problèmes de communication: * ne connais pas les rudiments des relations sociales. * ignore ce qu’est la réciprocité. * à du mal à comprendre le point de vue des autres. * inapte au dialogue et aux compromis. * recours à la force, peu sociable, peu d’amis. - Cas grave: * Trouble oppositionnel ou des conduites. * Replis sur soit.
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14
Q

Quelles sont les caractéristiques sémiologiques des états liés au cas de maltraitance sans negligence?

A
  • Reactions traumatiques au stress: chronicité des perturbations émotionnelles. - La maltraitance sexuelle n’implique pas nécessairement la negligence: (Abus d’un proche sans que les autres le sachent) * image de soi particulière avec sentiment d’être impuissant, contrôlé ou stigmatisé. * distorsions au sein des relations interpersonnelles importantes avec confusion des responsabilités et rôles propres à chaque generation => parentification. * vision sexualisée des rapports. => la victime ne realise parfois pas la nature pathologique de la relation.
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15
Q

Quelle est la prevalence des états liées à la négligence et maltraitance physique et sexuelle.

A

Prévalence élevée.

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16
Q

Quels sont les 5 types de troubles de l’attachement classifiés par Zeanah, Mammen et Lieberman (1993)?

A
  • Type1: trouble de l’attachement non attaché

* pas d’adulte préféré, ne semble s’attacher à personne.

* peut presenter un retard de developpement significatif (enfants élevés en institutions, negligence extrême, ou changement incessant de tuteur).

  • Type2: trouble de l’attachement indiscriminé:

* ne s’assure pas de sa sécurité auprès du parent auprès de situations non familière et ne pas se réfugier vers lui en cas de peu ou d’appréhension..

* fait preuve d promiscuité en allant vers n’importe qui pour obtenir des soins et réconfort => accidents et comportement à risque.

  • Type3: trouble de l’attachement inhibé:

* reticence à s’éloigner de la figure d’attachement et explorer l’environnement.

* timidité excessive => anxieux face aux inconnus.

* soumis face au parent.

* hyper vigilant, inhibe ses affects et manque de spontanéité en presence du parent maltraitant.

  • Type4 : trouble de l’attachement agressif:
    * relation avec le parent marquée de colère.
    * agressif physiquement et verbalement envers la figure d’attachement ou lui-même.
    * manifestations anxieuse (séparations, troubles du sommeil) passe inaperçues ou sont interprétées par les parents comme tentative de mise au défi.
    * crise de colère terrible lorsque frustré.
    => i.e témoins ou victime de violence a la maison.
  • Type5: trouble de l’attachement avec inversion des rôles:
    * enfant endosse le rôle de parent et se soucis de manière inhabituelle de son bien être psychologique.
    * peut infantiliser le parent: veille sur lui, le commande, le punis.
    * prédisposition: attachement désorganisé durant la petite enfance.