Troubles Du Spectre De L'autisme Vs Psychose Flashcards
Qui a introduit la notion “d’autisme infantile précoce” et en quelle année?
Kanner en 1943.
Pour lui, ’extrême solitude et l’intolérance au changement sont les symptômes essentiels du trouble.
Quelles sont les caractéristiques du fonctionnement intellectuel chez les sujets atteint d’autisme?
- 80% des autistes présentent une déficience intellectuelle.
- Disparité des compétences intellectuelles:
- performances aux tâches verbales, conceptuelles et abstraites bien inférieures à celles aux tâches visio-spatiales.
- Retard mental.
- Absence de comportement de réciprocité ou comprehension des états mentaux des autres.
- Handicapés au niveau des capacités d’abstraction, de conceptualisation et de symbolisation (affect langage et raisonnement).
⚠️ Ne pas confondre déficience intellectuelle et autisme.
Quelles sont les caractéristiques du langage et de la communication chez les sujets autistes?
- La maîtrise du langage fait défaut à environ 50% des autistes.
- L’écholalie autistique n’a pas fonction de familiariser l’enfant avec les mots qu’il répète => utilise son prénom ou troisième personne pour parler de lui et “je” pour parles des autres.
- Langage et discours étrange:
- la prosodie, tonalité, rythme, volume.
- deficit au niveau de la pragmatique de la communication => ne décode pas les signaux para-verbaux et l’implicite.
- ne s’adapte pas à l’interlocuteur ou la situation.
Quelles sont les caractéristiques des comportements sociaux et de l’affectivité chez le sujet autiste?
- Ne manifeste aucun intérêt pour les autres en tant que personnes.
- Préfère être seul, au point d’éviter les contact avec autrui.
- Ne présente pas souvent de comportements d’attachement même à l’égard de ses parents => reste raide et amorphe.
- Possède rarement des amis.
- Ne peut se représenter les états mentaux des autres => incapacité à comprendre et partager le point de vue d’autrui.
- Ne possède pas de théorie de l’esprit.
- Absence d’attention conjointe notable dès 18mois => ne pointe pas du doigt etc..
- Déficit au niveau de la réactivité affective => perception et comprehension des affects.
- Perturbations dans le l’intention et imitation.
- Affectivité émoussée => saute d’humeur, reactions émotionnelles exagérée (notamment de peur).
🔆Certains peuvent presenter des comportements d’attachement normaux.
Que peut on dire sur les comportements, intérêts et activités à caractère restreint, répétitif et stéréotypé des sujets autistes?
- Forte tendance à la ritualisation.
- Collectionne, classe, catégorise ou aligne des objets en fonction de leurs caracteristiques physiques.
- Fort attachement voir fascination obsédante envers ces derniers => pensées focalisées sur l’objet et refus de s’en séparer au moment où il s’y intéresse.
- Préoccupé pas des chiffres, couleurs, formes géométriques.
- Caractère restreint et stéréotypé de ses actes => volonté inflexible de maintenir inchangé les rituels et habitudes quotidienne.
- L’occurence d’un changement peut fortement contrarier => peut donner lieu à une agitation extrême.
- Stéréotypies:
- balancements, agitation des main et bras, déambulations.
- renifler, saliver regarder la lumière du coin de l’œil, marcher sur la pointe des pieds..
Que peut on dire sur les reactions aux stimulations sensorielles des sujets autistes?
- Reactions à l’environnement paradoxale et difficile à comprendre:
- absence de reaction face à certains stimuli ou aspect du stimulus. (Pourrait être impliqué dans les perturbations du comportement social)
- au niveau du toucher sensibilité extrême à certains stimuli mais insensibilité totale à la douleur.
- comportement d’auto-mutilation.
=> Selon Ornitz et Ritvo:
- bien que fonctions sensorielles intactes, dysfonctionnements dans le traitement des stimulations visuelles, auditives, tactiles, olfactives et douloureuse.
- défaillance dans la regulation et l’intégration des informations sensorielles empêchant la construction d’une representation stable de l’environnement.
Quelles sont les hypothèses organiques de l’étiologie de l’autisme?
- 30 à 75% présentent des symptômes neurologiques:
- anomalies au niveau du cervelet => deficit dans l’orientation de l’attention notamment sur les elements pertinents de l’environnement => difficulté à la généralisation et réponses inappropriées.
- malformations pouvant survenir durant la grossesse ou l’accouchement, elle même pouvant résultées d’une anomalie génétique chez le fœtus.
- Facteurs génétiques/ héréditaire:
- frères et sœurs d’autistes sont 50 à 100 plus sujet à être autistes eux-mêmes.
- chez les jumeaux monozygotes, si l’un est autiste, l’autre l’est aussi dans 38% des cas contre 0% chez les dizygotes.
- autisme pourrait être la manifestation d’un dysfonctionnement héréditaire plus général (vulnérabilité) qui toucherait la sphère cognitivo-linguistique => Frères et sœurs souvent atteints au niveau cognitif, social et langage.
Quelles sont les hypothèses psychogènes de l’étiologie de l’autisme?
La théorie psychogène de l’autisme n’a jusqu’à ce jour jamais reçu aucune confirmation empirique valable et ne peut, en toute objectivité, être considérée comme pertinente. La culpabilisation des parents qu’elle a entraînée en fait meme une theorie critiquable.
🔆 Cependant la gravité de la symptomtatologie et l’évolution de l’enfant dependent beaucoup de sa prise en charge.
=> informer les parents de la nature des troubles.
=> techniques éducatives appropriées.
=> soutien psychologique.
Quels sont les autres troubles du spectres de l’autisme et quels sont leurs probité communs?
Developpement entravé et anomalie de la perception, du fonctionnement cognitif, de l’affectivité et des relations sociales interférant avec une bonne adaptation:
- Syndrome d’Asperger.
- Formes atypique d’autisme.
- Alteration globales du fonctionnement et developpement.
- Psychose infantile.
Dans certains cas les enfants, surtout les adolescents peuvent presenter des états psychotiques caractérisés tels que la schizophrénie, comment se distinguent-ils des autistes?
- Presence d’une vie mentale plus importante:
- capable d’abstraction, de manipulation des concepts souvent idiosyncratique qui leur est propre (paralogique).
- peuvent avoir des idées délirantes et hallucinations.
- Evolution différentes:
- apparait plus tardivement après un développement plutôt normal.
- peut dater le debut de la maladie.
- période de rémission.
- Contact social perturbé ,anis un niveau beaucoup plus élaboré.
