Les Troubles Anxieux Flashcards

1
Q

Que doit accompagner l’anxiété pour pouvoir justifier le diagnostic de trouble anxieux?

A

Comportements d’évitement qui entravent une vie normale.

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2
Q

Comment se manifeste l’anxiété de separation chez l’enfant/ado?

A
  • Incapacité à fonctionner de façon autonome loin de la figure d’attachement.
  • Détresse excessive souvent grande lors de séparation.
  • Préoccupé par des crainte de separation ou inquiétudes à propos des proches (peut donner lieu à des plaintes somatiques)
  • Exacerbée par tout changement de routine (nouvelle personne, situation).
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3
Q

Comment se manifeste l’anxiété généralisée?

A
  • Anxiété diffuse => rumination incessantes à propos de situations variées.
  • Incapacitante => repli sur soi, évitement des situations non familières ou nouveau défi.
  • Peut s’accompagner de symptomes somatique et cognitifs.
  • Perfectionnisme.
  • Besoin continuel d’être rassuré.
  • Supporte mal la critique, paralysante.
  • Se sent plus en sécurité auprès des adultes qu’avec les pairs.
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4
Q

Comment se manifeste la phobie sociale?

A

Condition relativement fréquente chez les ados, elle se manifeste par de l’anxiété face à certaines situations sociales et se traduit donc par l’évitement des situations où les autres sont susceptible de porter un jugement sur soi.
Elle peut aller de la simple incapacité à faire un discours en public au refus de sortir de chez soi ou d’aller à l’école.
Plaintes somatiques possible.

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5
Q

Pourquoi peut-on dire que la phobie scolaire est un symptôme plutôt qu’un trouble?

A

I.e elle désigne un évitement plutôt qu’une véritable phobie de l’école et résulte le plus ouvert d’une anxiété de separation chez les petits ou de phobie sociale chez les ados.

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6
Q

Qu’en est-il de l’étiologie des troubles anxieux?

A

Ils s’observe d’avantage dans certaines familles que dans d’autres => facteurs génétique et par le biais des interactions de vulnérabilité.
Difficultés et inquiétudes relatives à l’accessibilité de la figure d’attachement peuvent participer à la formation d’un trouble anxieux chez l’enfant.

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7
Q

Quels sont les deux volet des états d’anxiété pathologiques?

A
  • l’anxiété (impression negative diffuse, caractérisée par un sentiment d’appréhension et de malaise).
  • reactions consécutives à l’anxiété: évitement des situations anxiogènes.
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8
Q

Quels sont les deux facteurs à considérer dans les états d’anxiété pathologique chez les enfants/ados?

A
  • Stade de développement (essentiel à la comprehension du trouble).
  • Type d’état anxieux.
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9
Q

Bien que les états anxieux des enfants et ados ont des caractéristiques communes avec ceux des adultes, qu’est ce qui les différencie ?

A

Le nature plus diffuse et globale => plus de cas d’anxiété généralisée que de troubles obsessionnels compulsif ou phobie spécifique.

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10
Q

Si elle n’est pas résolue, sur quoi peut déboucher l’anxiété de separation chez l’enfant?

A
  • L’enfant peut developper dans un second temps des symptômes dépressifs.
  • A l’adolescence :
    Difficulté à prendre son autonomie par rapport aux parent.
    Désinvestissement des relations sociales en dehors de la famille.
    Plus en plus de temps à la maison.
    Agoraphobie.
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11
Q

Comment peut évoluer une phobie sociale à l’âge adulte?

A

Elle peut se résorber spontanément ou se transformer en agoraphobie avec ou sans attaques de panique.

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12
Q

Quelles sont les deux variables qui peuvent nous permettre de décrire l’anxiété?

A
  • Temps:
    Futur => craint le pire et prévoit des catastrophe.
    Present => focalisation sur le négatif.
    Passé => remémorer les element malheureux et focalise sur le désagréable.
  • Situations:
    Situations et événements déclenchant illimités.
    Peuvent porter sur l’environnement immédiat ou le monde, être centrées sur soi ou générales.
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13
Q

Grossièrement, quelles sont les différentes peurs généralement associées aux stades du développement?

A

Petit enfance: bruit forts, étrangers.
Enfance: obscurité, hauteurs tonnerre, éclaires, gros puis petit animaux.
5-6ans: creatures imaginaires, maladie, microbes.
Âge scolaire: Ecole.
Adolescence: preoccupation relations sociales.

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14
Q

Comment peut-on définir si il s’agit d’une veritable phobie (simple) chez l’enfant?

A
  • On peut généralement retracer la genèse : debut facile à identifier et raison de l’anxiété évidente. (⚠️ ≠ reactions traumatiques au stress).
  • parfois troubles obsessionnels compulsifs avec absence de lutte intérieure. ( troubles compulsifs si le rituel occupe au moins 1h/ jour).
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15
Q

Comment évolue généralement les troubles anxieux chez les enfants/ados?

A

Ils disparaissent généralement avec l’âge bien qu’en générale une vulnérabilité persiste => La stabilité du trouble anxieux dans l’ensemble est plus grande (peut changer de forme à l’âge adulte).

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16
Q

Quels sont les diagnostics différentiels possibles pour les troubles anxieux chez les enfants/ados?

A
  • Hyperactivité.
  • Trouble réactionnel.
  • Reaction traumatique au stress.
  • Etat dépressif.

⚠️ Repérer la condition premiere sur laquelle l’autre trouble s’est greffé => chronologie des symptômes et leur importance respective dans l’ensemble du tableau.

17
Q

Quels sont généralement les troubles associés aux troubles anxieux?

A

Depression.

18
Q

Qu’a t’il été observé chez les jumeaux présentant un trouble anxieux.

A
  • Presence de troubles anxieux plus grande chez les jumeaux monozygotes.
  • Les jumeaux d’une même paire ne présente généralement pas les mêmes troubles anxieux.
  • Aucune differences entre les jumeaux monozygotes et dizygotes concernant l’anxiété généralisée.
    => vulnérabilité génétique aux troubles anxieux en général.
19
Q

En quoi consiste le type de temperament “inhibition comportementale” (IC) définit par Kagan (1989)?

A

Present chez 10 à 15% des enfants :
Ils semblent prédisposés à être irritables, timides, craintifs, prudents et introvertis + reactions de retraits face aux nouvelles situations.
=> les enfants prédisposés à réagir de façon exacerbée à ce qui est inconnu sont facilement stressés et courent un risque accru de developper des troubles anxieux.
=> cercle vicieux des comportements d’évitement empêche l’enfant de s’habituer ou d’acquérir un sentiment de contrôle.

20
Q

Que peut on dire sur les états anxieux apparaissant dans le contexte de maladies physiques chez l’enfant/ado?

A
  • Les enfants présentant une maladie chronique, en particulier neurologique, développent plus souvent des troubles anxieux que les enfants sains => craintes engendrées par la maladie et son contexte.
  • Elle induit un contexte et type d’interaction qui peuvent favoriser l’apparition d’une anxiété de separation.
  • Surprotection des parents.
  • Plaintes somatiques après rémission => échappatoire du monde exterieur.
  • Anxiété des parents + celle de l’enfant.

‼️l’enfant surprotégé est moins bien armé pour faire face aux difficultés rencontrées en dehors de l’enceinte familiale.

21
Q

D’après Bowlby (1973), quelles sont les situation qui peuvent créer une inquiétude quant à l’accessibilité de la figure d’attachement?

A
  • une maladie grave chez un parents.
  • des conflits importants entre les parents mettant en jeu la sécurité de l’un d’entre eux.
  • l’expérience de séparations répétées.
  • la porte d’un proche amenant l’enfant à craindre le meme destin pour ses parents.
  • demandes d’attention et de réconfort ignorées, tournées en derision ou rejetées par le parent.
  • parent réticent à s’occuper de l’enfant.
  • parent échangeant les roles avec l’enfant.
  • parent aillant recourt à la menace d’abandon.

=> anxiété.