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Collège royal > Troubles neurodéveloppementaux > Flashcards

Troubles neurodéveloppementaux Flashcards

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Royal College: Emergency Medicine flashcards
1
Q

what is “global developmental delay”

A

a diagnosis for individuals UNDER AGE OF 5

used when clinical severity level cannot be reliably assessed during early childhood

given when child fails to meet expected developmental milestones in SEVERAL areas of intellectual functioning

applies to individuals who are unale to undergo systematic assessments of intellectual functioning (including children who are too young to participate in standardized testing)

requires reassessment after a period of time

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2
Q

what is the prevalence of ADHD in kids and teens

A

5-9%

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3
Q

list 3 neuropsychological/psychoeducational evaluation tools that may be helpful in assessing ADHD

A

Wide Range Assessment of Learning and Memory

California Verbal Learning Test

Wisconsin Card Sort Test

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4
Q

list 3 computerized cognitive assessments that were specifically designed to assess attention and response inhibition, and can be useful in assessing ADHD

A

Conners Continuous Performance Test

Test of Variables of Attention

Gordon Diagnostic System

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5
Q

what differences might be seen on EEG in kids with ADHD vs teens/adults

A

increased theta waves

decreased alpha/beta waves

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6
Q

what questionnaire should be given to parents/teachers for ADHD assessment of a child

A

SNAP-IV

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7
Q

what is a tool to assess functional impact of a mentalhealth concern

A

Weiss Functional Impairment Rating Scale

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8
Q

What are the 3 most common comorbidities with ADHD in CHILDHOOD

A

ODD, learning disabilties (often language), anxiety–> early childhood

anxiety and tic disorders more prominent in middle childhood

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9
Q

What are the 3 most common comorbidities with ADHD in TEENS

A

learning disabilities

mood disorders

SUDs

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10
Q

What are the most common comorbidities with ADHD in ADULTHOOD

A

anxiety, depression, SUD, borderline PD

(+ learning disability still)

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11
Q

list common medical conditions wiht overlap with ADHD

A

hearing/vision impairment

thyroid function

hypoglycemia

severe anemia

lead poisoning

sleep disorders

FASD

neurofibromatosis

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12
Q

list 2 medications with psychomotor side effects that may resemble or worsen ADHD

A

mood stabilizers (cognitive dulling)

decongestants, beta agonists (psychomotor agitation)

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13
Q

what factor confers worse prognosis for comorbid CD and ADHD

A

if onset of CD is before age 10

CD + ADHD has poorer outcome than ADHD or CD alone

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14
Q

what is a treatable risk factor for ASPD

A

ADHD

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15
Q

what are the main goals of treatment in comorbid ADHD and borderline PD

A

stabilizing impulsive behaviours

optimizing emotional regulation

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16
Q

what are the principles of management of ADHD + addictions

A

specific intervention for addictive behaviour + specific intervention for ADHD

ideally CONCURRENTLY

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17
Q

what are the principles of management of ADHD + addictions

A

specific intervention for addictive behaviour + specific intervention for ADHD

ideally CONCURRENTLY

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18
Q

do people with ADHD have higher risk for substance abuse/misuse

A

yes–> about 2x risk

?underlying poor self esteem + impulsivity

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19
Q

what % of teens with SUD have ADHD

A

50%

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20
Q

what % of adults with SUD have ADHD

A

about 25%

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21
Q

what is the most commonly abused agent in ADHD

A

cannabis

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22
Q

why do we care about substance use problems in ADHD

A

can increase severity of ADHD sx

can also mimic ADHD

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23
Q

why might early stimulant treatment for ADHD be important

A

reduces or delays SUD–> protective effect may be lost in adulthood

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24
Q

which class of stimulant has lower abuse potential

A

methylphenidate

–> slower dissociation from site of action

–> slower uptake into the striatum

–> slower binding/dissociation with DAT (vs cocaine)

–> oral admin, decreases likability of a substance

–> not associated with euphoria if used parenterally

*also long acting meds have less abuse liability

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25
Q

what % if kids have ADHD + anxiety? adults?

A

children–> 33%
adults–> 50%

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26
Q

what ADHD stimulants can be used in the case of comorbid anxiety

A

any of them

atomoxetine is also beneficial and guanfacine is well tolerate

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27
Q

what antidepressants may be preferentially considered if treating comorbid depression and ADHD

A

those with catecholamine activity–> i.e BUPROPRION

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28
Q

what ADHD meds have most risk of drug interactions with which SSRIs

A

atomoxetine + amphetamines

interact with

fluoxetine, paroxetine

due to 2D6

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29
Q

how should you approach treatment of comorbid ADHD + bipolar disorder

A

treat BIPOLAR FIRST
–reduce or stop stimulants in order to most effectively treat bipolar

then once mood stabilized, can cautiously restart stimulants

small risk of switch with psychostimulants

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30
Q

are stimulants safe in bipolar + ADHD

A

yes, once bipolar stabilized

safe + effective

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31
Q

what treatment “shows promise” in treating comorbid tics + ADHD

A

alpha 2 adrenergic agonists (clonidine, guanfacine)

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32
Q

what medication to use if stimulants exacerbate tics

A

atomoxetine

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33
Q

name 2 non pharmacological treatments for tics

A

habit reversal therapy

CBIT (comprehension behavioural intervention for tics)

*considered first line when available

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34
Q

ADHD increases the risk of what eating disorder

A

bulimia nervosa–> especially in girls

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35
Q

what % of kids with autism are suggested to have ADHD

A

about 30-70% are suggested to meet ADHD criteria

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36
Q

what are some medication considerations in treating ADHD in those with ASD

A
  1. may be MORE sensitive to side effects
    –irritability, hyper focus, stereotypies
  2. lower response rate to methylphenidate if have ASD (50% vs 70-80%)

however–> treating ADHD in ASD is very effective and helps functioning but may have lower effect sizes

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37
Q

is there evidence that psychostimulants worsen seizures if stable

A

no

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38
Q

what differences in sleep are seen in those with ADHD

A

more restless sleep than peers

may be differences in circadian rhythms

NO consistent differences in sleep variables like duration or architecture

stimulants can give shorter nights sleep

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39
Q

how do you treat sleep problems in ADHD

A

behavioural sleep interventions = first line

little evidence for pharma tx of sleep problems in ADHD–> maybe melatonin

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40
Q

is enuresis more common in kids with ADHD

A

yes–> 2-3x more likely to have eneuresis

kids with nocturnal eneuresis more likely to have ADHD

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41
Q

what is the first line treatment for PRESCHOOL ADHD (age 3-5)

A

NON pharmacological treatment

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42
Q

what psychosocial treatments are available for ADHD

A

CBT for ADHD

behavioural interventions

parent training

cognitive training

social skills training

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43
Q

what is the overall goal of psychosocial treatments for ADHD

A

educate and empower patients

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44
Q

per cochrane review, were there significant tx effects of social skills training on behaviour or symptoms of ADHD

A

no

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45
Q

what are the two focuses of CBT for ADHD

A

time management

organizational skills

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46
Q

who is CBT for ADHD effective for

A

effective for adults with ADHD–> functional effect on brain similar to stimulant meds

mixed results in kids and teens –> works better in those with ADHD + anx/dep vs those with ADHD + ODD

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47
Q

which areas of the brain show functional improvements after CBT for ADHD in adults

A

fronto-parietal network

cerebellum

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48
Q

what changes are seen in the brain of adults with ADHD after undergoing cognitive based therapy that includes mindful meditation

A

structural changes in amygdala

increased grey matter volume in hippocampus

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49
Q

what are the impacts of cognitive based therapy with mindfulness meditation in those with ADHD

A

reduces hyperactivity, impulsivity, inattention

increases self regulation and self directedness

** improvements are maintained over time

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50
Q

when should you consider trialling a second line med in ADHD

A

recommend trying long acting methylphenidate AND amphetamine formulations before moving to a second line agent

move to second line if suboptimal response, side effects or no access to first line

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51
Q

list the second line med agents for ADHD

A
  1. atomoxetine
  2. guanfacine XR
  3. shorter acting psychostimulants
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52
Q

what is one option for treatment if there is suboptimal response to first line long acting stimulants

A

can augment with non-stimulant second line meds

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53
Q

list the third line medication treatments for ADHD

A

buproprion

clonidine

imipramine

modafinil

AAPs

–> can also consider exceeding recommended maximum doses for other meds

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54
Q

when might you use a third line med for ADHD

A

treatment resistant cases

they are all off label use–> may have higher risk, more SEs, lower efficacy

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55
Q

list the specific medications (not just class) that are first line for ADHD

A

vyvanse/lisdexamfetamine (amphetamine)

adderall XR/mixed amphetamine

biphentin/multilayer methylphenidate beads

concerta/methylphenidate OROS

foquest/methylphenidate

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56
Q

list the specific second line meds (not just class) for ADHD

A

atomoxetine –NRI

guanfacine –alpha 2 agonist (selective)

dexedrine (dextroamphetamine) –short acting

ritalin (methylphenidate) –short acting

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57
Q

what ADHD meds cannot be stopped suddenly

A

the alpha 2 agonists due to risks of rebound HTN–> i.e clonidine, guanfacine

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58
Q

when should you do a cardia workup before initiating ADHD pharmacological therapy

A

history of suspected sudden cardiac death in family

if patient has hx of unexplained lightheadedness, SOB, cardiac sx

should NOT be used if there are structural cardiac abnormalities (i.e LV dysfunction, scarring, hypertrophy, valvular disease)

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59
Q

can you use psychostimulants if patients has long QT syndrome

A

one study showed no adverse outcomes with stimulants or beta blockers

suggest cardiology constult

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60
Q

what should you monitor for when prescribing psychostimulants

A

BP

HR

priapism

growth retardation

peripheral vasculopathy

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61
Q

what are CONTRAindications to using stimulant medications

A
  1. treatment with MAOI and up to 14 days after d/c
  2. hx mania/psychosis
  3. mod-severe HTN
  4. symptomatic CVD
  5. pheochromocytoma
  6. untreated hyperthyroidism
  7. narrow angle glaucoma
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62
Q

in which patients should you be cautious and take precautions when prescribing psychostimulants

A

anxiety

hx substance abuse

tic disorders

epilepsy

renal impairment

peripheral vasculopathy including raynauds

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63
Q

what are contraindications for atomoxetine

A
  1. treatment with MAOI and up to 14 days after d/c
  2. hx mania/psychosis
  3. mod-severe HTN
  4. symptomatic CVD, severe CVD
  5. pheochromocytoma
  6. untreated hyperthyroidism
  7. narrow angle glaucoma
  8. advanced arteriosclerosis
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64
Q

in which patients should you take precautions when prescribing atomoxetine

A

poor CYP2D6 metabolizers

asthma

peripheral vasculopathy

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65
Q

what should you monitor when prescribing atomoxetine

A

liver injury symptoms

urinary retention

growth retardation

peripheral vasculopathy

priapism

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66
Q

what is a contraindication to using alpha 2 agonists

A

inability to ensure regular daily dosing

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67
Q

in which patients should you use precaution when prescribing alpha 2 agonists

A

hepatic impairment

renal impairment

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68
Q

what should you monitor when prescribing alpha 2 agonists

A

sedation, somnolence

BP (risk of hypotension)

bradycardia

syncope

rebound increased BP/HR

Qtc interval if other contributing risks

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69
Q

what antibiotic should be avoided when prescribing amphetamines and methylphenidate

A

linezolid

*may increase HTN

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70
Q

how might amphetamines/methylphenidate interact with SSRIs, SNRIs

A

may increase risk of SEs of SSRI

increased risk of serotonin syndrome

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71
Q

how does methylphenidate affect warfarin

A

may increase warfarin levels–> monitor INR

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72
Q

how does methyphenidate interact with clonidine

A

may increase SEs of clonidine

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73
Q

why is combining guanfacine and AAPs (i.e chlorpromazine, haldol) not recommended

A

may increase QTc interval

74
Q

how does guanfacine interact with valproic acid

A

may increase VPA levels

75
Q

how might anticonvulsants impact guanfacine

A

may decrease guanfacine levels through CYP3A4 induction

76
Q

what CYP enzyme metabolizes guanfacine

A

CYP 3A4

77
Q

why is linezolid contraindicated with atomoxetine

A

may increase neurotoxic effect of atomoxetine

78
Q

does atomoxetine prolong Qt

A

yes it can, esp. in combo with other agents

79
Q

name the ONLY medication that is approved as an adjunctive treatment with psychostimulants by health canada

A

guanfacine XR

80
Q

what is the issue with concerta generic vs concerta OROS

A

CADDRA considers generic concerta to be a DIFFERENT DRUG

different distribution curve

difference delivery system

easily crushed

concerta OROS is the one recommended by CADDRA

81
Q

how quickly might you see effect stabilization on a given dose of psychostimulants

A

1-3 weeks

82
Q

how quickly might you see effect stabilization on a given dose of atomoxetine

A

4-6 weeks

83
Q

how long does it take to see full response for psychostimulants and atomoxetine

A

up to 3 months

84
Q

list common GI/nutrition side effects from psychostimulants

A

appetite suppression

decreased weight

constipation, diarrhea

dry mouth

GI upset

85
Q

list common neuro side effects of psychostimulants

A

dizziness

headache

rebound effect

tics

86
Q

list common psychiatric side effects of psychostimulants

A

anxiety

dysphoria/irritability

initial insomnia

87
Q

are sexual dysfunctions common with psychostimulants

A

no, uncommon

88
Q

list common GI/nutrition side effects of atomoxetine

A

appetite suppression

decreased weight

constipation, diarrhea

dry mouth

GI upset

89
Q

what are common neuro side effects of atomoxetine

A

headache

somnolence

(same as guanfacine)

90
Q

is it recommended to interrupt psychostimulants every weekend

A

no, may increase SEs

91
Q

how long does adderall XR last

A

about 12 hours

92
Q

what is the mechanism of action of amphetamine based products

A
  1. block reuptake of NE/DA into presynaptic neuron
  2. increase release of NA/DA into extraneuronal space
93
Q

how long does dexedrine last

A

tablets–> 4 hours

spansules–> 6-8 hours

94
Q

how long does vyvanse last

A

13 hours in kids and 14 hours in adults

95
Q

how do methylphenidate based products work (MOA)

A

block reuptake of NE/DA into presynaptic neuron

preferential effect on dopamine

96
Q

which of the psychostimulants has a preferential effect on dopamine

A

methylphenidate

97
Q

how long does ritalin last

A

ritalin–> 3-4 hours

ritalin SR–> 5-6 hours

98
Q

how long does biphentin last

A

10-12 hours

99
Q

how long does concerta last

A

12 hours

100
Q

how quickly should you titrate nonstimulant ADHD meds

A

q14 days

101
Q

what is the MOA of atomoxetine

A

NE reuptake inhibitor

102
Q

how long does atomoxetine last

A

up to 24 hours, may provide continuous coverage

103
Q

in which situations might you use atomoxetine vs psychostimulants (even tho it generally doenst work as well)

A

Need 24 hour coverage
• Comorbid tics, anxiety that worsen with stimulants • Resistance or SE to stimulants (incl sleep)
• Concurrent SUD (no known abuse potential)
• Concurrent enuresis

104
Q

what is a rarely reports adverse event in atomoxetine

A

SI (monitor)

105
Q

in which situations might you choose to use guanfacine XR

A

• Requires close follow-up due to SE profile
• Can be first choice if stimulants not recommended • Non-response or intolerance to stimulants
• Indication for combo with stimulants (age 6-17)
• Comorbid tic disorder or sig anxiety
• Comorbid oppositional behavior aggression

106
Q

Quel est le critère A du TSA?

A

A. Déficits dans les communications et les interactions sociales à travers de multiples contextes, actuellement ou dans le passé, avec :
1. Déficits dans la réciprocité sociale ou émotionnelle
2. Déficits des comportements de communication non-verbaux utilisés au cours des interactions sociales (contact visuel, mimique faciale, posture corporelle, gestes)
3. Difficultés à développer, maintenir et comprendre les relations.
(préciser sévérité : nécessitant aide, aide importante ou aide très importante)

107
Q

Quel est le critère B du TSA?

A

B. Caractère restreint et répétitif des comportements, intérêts et activités, actuellement ou dans le passé, avec au moins 2/4 :
1. Mouvements, utilisation d’objets ou langage stéréotypé ou répétitifs (dont écholalie et phrases idiosyncrasiques)
2. Intolérance au changement, adhésion inflexible à des routines, rituels verbaux ou non-verbaux
3. Intérêts extrêmement restreints et fixes, anormaux soit dans leur intensité ou dans leur but
4. Hypo ou hyperréactivité aux stimulations sensorielles ou intérêts inhabituels pour des aspects sensoriels de l’environnement
(préciser sévérité comme dans critère A)

108
Q

Quels sont les spécificateurs du TSA? (5)

A
  • Avec ou sans déficit intellectuel
  • Avec ou sans altération du langage
  • Associé à une maladie génétique ou médicale ou à un facteur environnemental
  • Associé à un trouble développemental, mental ou comportemental
  • Avec catatonie
109
Q

Vrai ou faux
En TSA, les garçons ont plus souvent un déficit intellectuel que les filles

A

Faux
Les filles ont plus souvent un déficit intellectuel

110
Q

Quelle est la prévalence d’épilepsie en TSA?

A

10-35%

111
Q

Nommez deux facteurs pronostiques en trouble du spectre de l’autisme

A

QI < 70
Niveau du langage à 5 ans

112
Q

Quelle est la raison de consultation initiale la plus fréquente en trouble du spectre de l’autisme?

A

Délai de langage

113
Q

Vrai ou faux
En TSA, avec le temps, les comportements ritualisés et répétitifs tendent à diminuer avec les interventions

A

Faux
Ils demeurent assez stables dans le temps malgré des interventions comportementales précoces

114
Q

Vrai ou faux
Les enfants TSA ont plus souvent des anomalies physiques mineures

A

Vrai
Ex : malformation des oreilles, dermatoglyphes anormaux

115
Q

Vrai ou faux
Les TSA demeurent ambidextres plus longtemps

A

Vrai

116
Q

Nommez des conditions plus fréquentes chez les enfants TSA (5)

A
  • Anomalies physiques mineures
  • IVRS
  • Sx GI
  • Convulsions fébriles
  • Insomnie
117
Q

Vrai ou faux
La moitié des enfants autistes ont un trouble mental comorbide

A

Faux
Plus de la moitié : 70% ont un trouble mental comorbide dont 40% ont 2 comorbidités psychiatriques ou +

118
Q

Nommez des étiologies neurobiologiques du TSA (4)

A

Anomalies système 5-HT
Altération du système GABA
Croissance exagérée du cerveau dans les deux premières années de vie
Mécanismes plasticité synaptique

119
Q

Nommez des syndromes génétiques associés au trouble du spectre de l’autisme (5)

A

X fragile (2-3 %)
Prader-Willi
Phénylcétonurie
Sclérose tubéreuse
Neurofibromatose

120
Q

Nommez des facteurs de risque de trouble du spectre de l’autisme (3)

A

Âge avancé des parents
Complications périnatales
Antécédents familiaux de TSA

PAS les vaccins

121
Q

Quelle est la 1re cause génétique de handicap intellectuel génétique?

A

Trisomie 21

122
Q

Quelle est la 2e cause génétique de handicap intellectuel?

A

Syndrome X fragile

123
Q

Quels sont les éléments à investiguer dans le DDX si suspicion de trouble du spectre de l’autisme? (8)

A

Histoire psychiatrique
Audiogramme
Évaluation du langage (orthophonie)
E/P (PC, taille, dysmorphie, peau)
Imagerie cérébrale si sx neuro
EEG si sx neuro/hx convulsions
Test chromosomique (CGH)
QI

124
Q

Quelle est la particularité du périmètre crânien en TSA? Quelle est l’importance dans le DDX?

A

TSA : 20% ont PC > 97 percentile
Syndrome de Rett : décélération du PC entre 5-48 mois

125
Q

Pourquoi examiner la peau en suspicion de TSA?

A

Pour le ddx : déceler signes de neurofibromatose ou sclérose tubéreuse

126
Q

Quelle est l’évaluation génétique recommandée en TSA ou HI?

A

Test chromosomique CGH (comparative genomic hybridization)

127
Q

Quels sont les tests d’évaluations structurées de l’autisme?

A

ADOS : autism diagnostic observation schedule
ADI-R : autism diagnostic interview

128
Q

Quelle est l’échelle d’évaluation du fonctionnement adaptatif utilisée en TSA?

A

Échelle de Vineland

129
Q

Vrai ou faux
On peut utiliser l’évaluation intellectuelle du QI avant 5 ans

A

Faux
Évaluation QI peu fiable avant 5 ans
Utiliser le terme “retard global de fonctionnement” plutôt que retard intellectuel

130
Q

Quelles sont les échelles d’évaluation du QI selon l’âge? (3)

A
  • Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence (WPPSI-R) : 3-7 ans
  • Wechsler Intelligence Scale of Children (WISC) : 6-17 ans
  • Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS) : > 17 ans
131
Q

Nommez des exemples d’interventions comportementales intensives basées sur le principe Applied Behaviour Analysis (ABA) en TSA (4)

A
  • entraînement aux habiletés sociales
  • thérapie comportementale pour comportements dommageables
  • TCC pour comportements répétitifs
  • Suivi orthophonie pour cibler modes de communication
132
Q

Dans quels cas les résultats des interventions comportementales intensives seront les plus favorables en TSA? (3)

A
  • Débuté en bas âge
  • Plus haut niveau d’intelligence
  • Sévérité des sx plus basse
133
Q

Quels sont les éléments faisant partie de l’entraînement parental en TSA? (3)

A

Habiletés parentales
Soutien
Psychoéducation

134
Q

Quels sont les éléments faisant partie du traitement psychosocial en TSA? (3)

A

Interventions comportementales intensives (20h/sem)
Entraînement parental
Interventions académiques ou vocationnelles

135
Q

Quels sont les Rx ayant démontré une supériorité au placebo pour le traitement de l’agressivité en trouble du spectre de l’autisme? (5)

A

Haldol
Risperdal
Zyprexa
Abilify
Lurasidone

136
Q

Quels sont les Rx ayant une indication pour l’irritabilité chez les TSA aux É-U? (2)

A

Risperdal (0,5-1,5 mg)
Abilify (5-15 mg)

(seulement Risperdal auprès de Santé Canada)

137
Q

Quelle est la cause la plus commune en TSA pour initier de la médication?

A

Agressivité

138
Q

Vrai ou faux
Les ISRS sont efficaces en agressivité chez les TSA

A

Faux
Pas démontrés efficaces
Pourraient être bénéfiques si associé à anxiété/dépression

139
Q

Vrai ou faux
Les psychostimulants sont moins efficaces chez les jeunes TSA ayant un TDAH

A

Vrai
Moins efficaces et moins bien tolérés (+ E2) donc à augmenter plus lentement

140
Q

Quels sont les traitements utiles pour l’anxiété en trouble du spectre de l’autisme? (2)

A

Rispéridone (diminution des comportements répétitifs)
Halopéridol (diminution des comportements répétitifs et du retrait social)
Pas d’évidence pour ISRS/tricycliques

141
Q

Nommez les 4 domaines du langage

A

Phonologie
Grammaire
Sémantique
Pragmatique

142
Q

Qu’est-ce que la phonologie?

A

Production des sons

143
Q

Qu’est-ce que la grammaire?

A

Domaine du langage concernant l’organisation des mots

144
Q

Qu’est-ce que la sémantique?

A

Acquisition des mots et organisation des concepts

145
Q

Qu’est-ce que le domaine pragmatique du langage?

A

Règles de conversation

146
Q

Vrai ou faux
Le DSM-5 sépare les troubles du langage de type expressif et réceptif

A

Faux
Le DSM-5 ne sépare plus les types

147
Q

Quelles sont les comorbidités fréquentes avec les troubles du langage? (3)

A

TDAH (19 %) (au moins 33 % si type mixte)
Trouble anxieux (10 %)
TOP / trouble des conduites (7 %)

148
Q

Quel trouble doit être exclus face à un trouble du langage?

A

Troubles auditifs

149
Q

Quel est le trouble de la communication ayant le moins bon pronostic?

A

Trouble du langage de type mixte réceptif/expressif

150
Q

Quel est l’âge minimal où on peut déceler un trouble du langage expressif s’il est sévère?

A

à partir de 18 mois quand sévère

151
Q

Vrai ou faux
Un trouble de langage réceptif a un meilleur pronostic qu’un trouble de langage expressif

A

Faux
Contraire

152
Q

Vrai ou faux
À 4 ans, l’ensemble du discours devrait être compréhensible

A

Vrai

153
Q

Vrai ou faux
À 2 ans, 25% du discours devrait être compréhensible

A

Faux
50% devrait être compréhensible

154
Q

Vrai ou faux
La rémission spontanée d’un trouble phonologique est fréquente après l’âge de 8 ans

A

Faux
C’est rare après 8 ans

155
Q

Vrai ou faux
La majorité des jeunes enfants qui ont un bégaiement léger vont avoir une rémission spontanée

A

Vrai
65-80% rémission spontanée si léger

156
Q

Vrai ou faux
Le bégaiement survient plus fréquemment autour de l’âge de 12 ans

A

Faux
Plus commun chez jeune enfant
90% ont les symptômes à 7 ans
Début vers âge de 2-7 ans

157
Q

Quels sont les critères du bégaiement? (7)

A

1/7 de :
1. Répétition de sons/syllabes
2. Prolongations de sons
3. Mots tronqués
4. Blocages audibles/silencieux
5. Circonlocutions
6. Tension physique excessive accompagnant production de mots
7. Répétition de mots monosyllabiques entiers

158
Q

Vrai ou faux
Le bégaiement survient habituellement de façon abrupte

A

Faux
De façon progressive

159
Q

Qu’est-ce qu’une circonlocution?

A

Substitution de mots pour éviter les mots problématiques

160
Q

Vrai ou faux
Une absence de bégaiement pendant la lecture à voix haute élimine un dx de bégaiement

A

Faux
Les bégaiements sont souvent absents pendant
- lecture à voix haute
- chant
- discussion avec animal/objet inanimé

161
Q

Quels sont les symptômes anxieux associés aux enfants pré-scolaires et scolaires qui bégaient?

A

Anxiété sociale
Refus scolaire
Autres sx anxieux

162
Q

Quelle est la comorbidité anxieuse la plus associée au bégaiement à l’âge adulte?

A

Phobie sociale 40-60%

163
Q

Quelle est le trouble le plus fréquemment associé avec le trouble de la communication sociale et pragmatique?

A

Trouble du langage

164
Q

Nommez des comorbidités fréquemment associées avec le trouble de la communication sociale et pragmatique. (4)

A

Trouble du langage
TDAH
Trouble du comportement
Trouble d’apprentissage (lecture et écriture)

165
Q

Quel est le critère A du trouble spécifique des apprentissages?

A

A. Difficulté à apprendre et utiliser des compétences scolaires ou universitaires, comme en témoigne au moins 1 des symptômes ayant persisté 6 mois malgré mise en place de mesures :

  1. Lecture des mots inexacte ou lente et réalisée péniblement
  2. Difficulté à comprendre le sens de ce qui est lu
  3. Difficulté à épeler
  4. Difficulté d’expression écrite
  5. Difficulté à maîtriser le sens des nombres, les données chiffrées ou le calcul
  6. Difficulté avec le raisonnement mathématique
166
Q

Quel est le type de trouble d’apprentissage le plus fréquent?

A

Lecture (75 %)

167
Q

Quelle est la cause la plus fréquente de retard du langage?

A

Handicap intellectuel

168
Q

Quels sont les facteurs de risque de trouble spécifique des apprentissages? (6)

A

Génétique
Injure périnatale
Condition neurologique
Intoxication au plomb
Syndrome alcoolo-foetal
Exposition drogue in utero

169
Q

Nommez 2 tests utiles pour le trouble d’apprentissage spécifique à la lecture

A

Woodcock-Johnson Psycho-Educational Battery-Revised
Peabody Individual Achievement Test - Revised

170
Q

Quelle est la définition de dyslexie?

A

Terme équivalent décrivant un ensemble de difficultés en lecture, incluant des difficultés de reconnaissance exacte et fluide des mots, décodage faible et difficultés a/n épellation

171
Q

Quels sont les tests utiles pour le trouble d’apprentissage spécifique à l’expression écrite? (4)

A

Test of Written Language (TOWL)
DEWS
Test of Early Written Language (TEWL)
Évaluation vision/audition/capacité intellectuelle globale

172
Q

Vrai ou faux
Les trouble d’apprentissage en calcul sont plus fréquents chez les filles que les déficits en lecture

A

Vrai

173
Q

Quelle est la définition de dyscalculie?

A

Terme alternatif référant à ensemble de difficultés à apprendre l’arithmétique, à traiter l’information numérique et réaliser des calculs

174
Q

Quel est le critère A-5 du trouble développemental de la coordination?

A

A. Acquisition et exécution des bonnes compétences de coordination motrice nettement inférieures au niveau escompté pour l’âge chronologique compte tenu des opportunités d’apprendre et d’utiliser ces compétences. Maladresse, lenteur et imprécision dans la réalisation de tâches motrices.

175
Q

Vrai ou faux
Un trouble développemental de la coordination peut être 2e à une affectation neurologique motrice

A

Faux
Critère D : les déficiences des compétences motrices ne sont pas mieux expliquées par un HI ou une déficience visuelle et ne sont pas imputables à une affection neurologique motrice

176
Q

Quelles sont les comorbidités du trouble développemental de la coordination? (6)

A

TDAH (50 %)
Trouble de langage et de la phonation
Trouble spécifique des apprentissages (surtout lecture et écriture)
Trouble du spectre de l’autisme
Problèmes de comportements perturbateurs et émotionnels
Syndrome d’hyperlaxité ligamentaire

177
Q

Vrai ou faux
En trouble développemental de la coordination, les problèmes de mouvements continuent pendant l’adolescence en majorité

A

Vrai
Possible d’avoir amélioration à long terme, mais problème de mv coordonnés continue pendant l’adolescence chez 50-70%

178
Q

Concernant le Woodcock-Johnson Psycho-Educational Battery, quel sont les âges auxquels il s’adresse et quels sont les données obtenues? (3)

A

Garderie à 12e année

Lecture, mathématiques, langage écrit

179
Q

Concernant le Wide Range Achievement Test (WRAT), quel sont les âges auxquels il s’adresse et quels sont les données obtenues? (3)

A

Niveau 1 : 1-5 ans
Niveau 2 : 12-75 ans

Dépistage pour déficits en lecture, épellation et arithmétique

180
Q

Concernant le Wechsler-Individual Achievement Test (WIAT), quel sont les âges auxquels il s’adresse et quels sont les données obtenues? (6)

A

Garderie à 12e année

Lecture de base, raisonnement mathématique, opérations numériques, épellation, compréhension de lecture et du langage, expression orale et écrite

Collège royal (18 decks)

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