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Collège royal > Troubles du sommeil > Flashcards

Troubles du sommeil Flashcards

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Royal College: Emergency Medicine flashcards
1
Q

Vrai ou faux
Dans la nuit, on passe plus de temps en sommeil REM qu’en non REM

A

Faux
NREM 75%
REM 25%

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Q

Vrai ou faux
En sommeil REM, on voit une légère diminution de la FC et TA

A

Faux
C’est le contraire
REM ↑ FC et TA
NREM = ↓ FC et TA

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Q

Vrai ou faux
Le flot sanguin cérébral diminue lors du sommeil non REM

A

Vrai
Au cerveau et autres tissus

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4
Q

Si on regardait l’EEG d’une personne éveillée, vigilante et qui a les yeux ouverts, quelle sorte de rythme verrait-t-on ?

A

Rythme Bêta (13-30 Hz)

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Q

Si on regardait l’EEG d’une personne éveillée, calme et qui a les yeux fermés, quelle sorte de rythme verrait-t-on ?

A

Rythme Alpha (8-12 Hz)

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6
Q

Quel est le type de rythme retrouvé en sommeil NREM N3 (stades 3-4)?

A

Rythme delta (0,5-4 Hz)

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7
Q

Quel est le type de rythme retrouvé en sommeil NREM N1 et N2?

A

Rythme thêta (5-7 Hz et 12-14 Hz)

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8
Q

Quel est le type de rythme d’EEG associé au sommeil lent profond (slow-wave sleep)?

A

Rythme delta (0,5-4 Hz)
Haut voltage, faible fréquence

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9
Q

Dans quel stade du sommeil peut-on présenter des hallucinations hypnagogiques?

A

N1/Stade 1 (5%)
Rythme thêta (5-7 Hz)

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10
Q

Vrai ou faux
La majorité du stade 4 survient dans le premier tiers de la nuit

A

Vrai

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11
Q

Dans quels stades du sommeil NREM y a-t-il une absence de mouvements des yeux?

A

N2 et N3

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12
Q

Quel est le stade du sommeil le plus profond et le plus récupérateur?

A

N3/stade 3-4

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13
Q

Quels types d’ondes retrouve-t-on en sommeil REM?

A

Ondes rapides (thêta, bêta) de bas voltage

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14
Q

Vrai ou faux
Lors du sommeil REM, le flot sanguin cérébral diminue

A

Faux
En sommeil REM, on observe une augmentation du flot sanguin, de la consommation, de la température et de l’utilisation de glucose cérébral

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15
Q

Vrai ou faux
C’est typiquement en sommeil REM qu’on observe une augmentation de l’activité des organes génitaux (érection pénienne/éjaculation, augmentation du flot sanguin vaginal et activité utérine)

A

Vrai

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16
Q

Vrai ou faux
C’est en sommeil REM qu’on observe une paralysie quasi complète (atonie) des muscles striés

A

Vrai
À noter qu’en sommeil NREM on observe également une diminution du tonus musculaire

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17
Q

Quelle est la différence entre les rêves du sommeil NREM et ceux du sommeil REM?

A

NREM : rêves lucides, “purposeful”
REM : rêves abstraits et surréels

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18
Q

Vrai ou faux
La majorité du sommeil REM survient dans le premier tiers de la nuit

A

Faux
Dans le dernier tiers de la nuit

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19
Q

Le passage du sommeil REM survient de façon cyclique après combien de temps?

A

90-100 minutes

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20
Q

Vrai ou faux
La durée du sommeil REM tend à s’allonger durant la nuit

A

Vrai
Premier épisode REM moins de 10 min
Va en s’allongeant, jusqu’à 45 min

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21
Q

À quel âge un humain développe un rythme circadien comme celui des adultes?

A

6 mois

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22
Q

Dans quelle structure du cerveau est situé le rythme circadien?

A

Noyau suprachiasmatique de l’hypothalamus antérieur

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23
Q

Nommez deux éléments qui influencent le cycle circadien

A

Lumière
Mélatonine

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24
Q

Vrai ou faux
L’acétylcholine a un effet pro-REM

A

Vrai
Tandis que la NE et 5HT ont un effet anti-REM

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25
Q

Nommez des neurotransmetteurs qui favorisent l’état d’éveil (5)

A

NE
Dopamine
Glutamate
Histamine
Hypocrétine

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26
Q

Nommez un neurotransmetteur qui favorise l’état de sommeil

A

Acétylcholine

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27
Q

Vrai ou faux
L’acétylcholine a un rôle de transition du sommeil vers l’éveil

A

Faux
C’est l’histamine

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28
Q

Où retrouve-t-on anatomiquement le sommeil NREM? (5)

A

Hypothalamus antérieur
Thalamus
Tronc cérébral
Bulbe
Noyau raphé dorsal

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29
Q

Où retrouve-t-on anatomiquement le sommeil REM? (2)

A

Tronc cérébral (mésencéphale, protubérance, formation réticulée, bulbe)
Hypothalamus

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30
Q

De quel acide aminé se compose la mélatonine?

A

Tryptophan → 5HT → mélatonine

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31
Q

Vrai ou faux
La mélatonine est produite par la glande pinéale, ainsi que par la rétine et les intestins

A

Vrai

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32
Q

Vrai ou faux
La mélatonine agit sur le noyau suprachiasmatique de l’hypothalamus antérieur

A

Vrai

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33
Q

Vrai ou faux
Avec le vieillissement, on observe une diminution du temps total de sommeil

A

Faux
Toutefois, on observe :
↓ efficacité du sommeil (nb d’heures de sommeil vs nombre d’heures au lit)
↓ du sommeil lent profond (N3/stade 3-4) et ↑ des stades 1-2
↑ de la latence du sommeil
↓ du sommeil REM total vers 65 ans (périodes REM plus fréquentes et moins longues)

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34
Q

Comment traiter les troubles du sommeil chez la personne âgée? (6)

A

Corriger la cause sous-jacente
Éducation, réassurance
Limiter les périodes de sieste diurne
Techniques de relaxation
Gestion comportementale
Trazodone plus que les benzo

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35
Q

Vrai ou faux
En TSPT, on observe une diminution du sommeil lent profond

A

Vrai
↓ sommeil lent profond
↑ stade 1 et éveils
↑ densité du REM
Cauchemars dans le stade 2 (peut amener des mv) et dans REM

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36
Q

Vrai ou faux
En anxiété généralisée, on observe une diminution de la latence du sommeil et de la fragmentation du sommeil

A

Faux
Tout le contraire
(augmentation latence et fragmentation)

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37
Q

Dans quel stade du sommeil peuvent survenir des attaques de panique nocturnes en trouble panique?

A

Sommeil NREM, N3 (stade 3-4)

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38
Q

Quel est l’effet des ISRS/ISRN dans l’architecture du sommeil?

A

Ils suppriment le sommeil REM

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39
Q

Quels sont les changements observés en dépression sur l’architecture du sommeil? (5)

A

↑ latence du sommeil, fragmentation et réveil précoce
Non récupérateur
↓ sommeil lent profond
↓ latence REM
↑ du temps en REM et de leur densité

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40
Q

Quels sont les changements sur l’architecture du sommeil qu’apporte la manie? (4)

A

↓ temps total
↑ latence sommeil
↓ sommeil lent profond
↓ la latence REM

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41
Q

Quel est l’effet de la consommation aigue d’alcool sur l’architecture du sommeil? (3)

A

↓ latence du sommeil
↑ (modeste) sommeil lent profond
↓ REM 1e moitié du sommeil et rebond REM dans la 2e moitié

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42
Q

Quel est l’effet de la consommation chronique d’alcool sur l’architecture du sommeil? (5)

A

↓ sommeil total
↓ efficacité du sommeil
↑ latence du sommeil
↓ sommeil lent profond
↓ REM

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43
Q

Vrai ou faux
Les changements sur l’architecture du sommeil causés par la conso chronique d’alcool peuvent durer jusqu’à 2 ans après l’abstinence

A

Vrai

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44
Q

Quel est l’effet de la consommation aigue de cannabis sur l’architecture du sommeil? (3)

A

↓ latence du sommeil
↑ sommeil lent profond (se perd avec usage chronique)
↓ REM

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45
Q

Vrai ou faux
Dans les stratégies d’hygiène du sommeil, on recommande de cesser les écrans 1h avant d’aller au lit

A

Faux
2h avant d’aller au lit

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46
Q

À quelle fréquence l’insomnie doit-elle survenir pour obtenir le dx DSM 5?

A

Au moins 3 nuits par semaine depuis au moins 3 mois

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47
Q

Quels sont les spécificateurs de l’insomnie dans le DSM 5? (4)

A

Avec comorbidité d’un trouble mental non lié au sommeil
Avec une autre comorbidité médicale
Avec un autre trouble du sommeil
Épisodique (min 1 mois, moins de 3 mois), persistant (plus de 3 mois), récurrent (2+/an)

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48
Q

Vrai ou faux
Épidémiologiquement, on observe que les hommes et les femmes rapportent autant d’insomnie

A

Faux
Femmes plus que hommes

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49
Q

Quel est le facteur de risque le plus fort d’insomnie?

A

Épisode antérieur d’insomnie primaire

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50
Q

Vrai ou faux
L’insomnie survient le plus souvent graduellement

A

Faux
Le plus souvent, apparition soudaine suite à facteur de stress

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51
Q

Quelle est la raison la plus fréquente empêchant les personnes de plus de 65 ans de maintenir le sommeil?

A

Nycturie

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52
Q

Quels sont les principes de traitement pharmacologique en insomnie? (6)

A

Temporaire (moins de 4 sem)
Faible dose
Utilisation intermittente
Sevrage rapide pour éviter insomnie rebond
Demi-vie courte pour éviter sédation diurne
Non indiquée pour insomnie chronique

53
Q

Quelles sont les benzo (3) indiquées en insomnie aigue pour une courte durée?

A

Temazepam
Lorazepam
Oxazepam
(LOT)

54
Q

Quels sont les antidépresseurs utiles comme somnifères? (4)

A

Trazodone
Amitriptyline
Mirtazapine
Doxépine

55
Q

Vrai ou faux
Les terreurs nocturnes sont une parasomnie du sommeil REM

A

Faux
Parasomnie du sommeil NREM
Trouble de l’éveil en sommeil non paradoxal

56
Q

Vrai ou faux
Les terreurs nocturnes surviennent dans le dernier tiers de la nuit

A

Faux
Elles surviennent dans le 1er tiers de la nuit, dans le sommeil lent profond (N3/Stade 3-4)

57
Q

Vrai ou faux
Le somnambulisme tend à survenir surtout lors du 1er tiers de la nuit

A

Vrai
1er tiers de la nuit, à la fin du 1er ou 2e sommeil lent profond

58
Q

Vrai ou faux
Les parasomnies du sommeil NREM (terreurs nocturnes, somnambulisme) présentent très souvent une histoire familiale du trouble

A

Vrai
Dans 80% des cas

59
Q

Nommez une condition organique à éliminer en terreurs nocturnes

A

Épilepsie temporale
C’en est parfois le premier signe

60
Q

Quel est le pic d’âge de survenue du somnambulisme à l’enfance?

A

entre 4-8 ans
Disparait habituellement spontanément à l’adolescence

61
Q

Quelles sont les comorbidités psychiatriques associées au somnambulisme? (2)

A

Dépression
TOC

62
Q

Vrai ou faux
Le somnambulisme de type “alimentation” correspond au syndrome d’alimentation nocturne

A

Faux
À ne pas confondre

63
Q

Nommez des précipitants d’épisodes de trouble du sommeil NREM (6)

A

Tout ce qui augmente N3 :
ROH
Sédatifs (benzo, z-drugs black box)
Déprivation sommeil
Stress
Changements cycle éveil-sommeil
Interruption du sommeil 2e autre trouble

64
Q

Quelles sont les options de traitement des troubles du sommeil NREM? (4)

A

Réassurance/sécurité
Éviter précipitants
Psychothérapie
ISRS, TCA si sévère (évidences limitées)

65
Q

Décrivez le trouble d’hypersomnolence selon le DSM 5

A

Plainte de somnolence excessive malgré un sommeil de plus de 7 heures par nuit, avec au moins 1/3 :
- sommeil diurne récurrent
- sommeil prolongé non récupérateur (9+h)
- difficultés d’éveil après réveil brusque
Au moins 3x/sem pour min 3 mois

66
Q

Vrai ou faux
La présence d’hyperactivité peut-être un signe initial de l’hypersomnolence chez les enfants

A

Vrai

67
Q

Vers quel âge débute typiquement un trouble d’hypersomnolence ?

A

Entre 15 et 25 ans
Apparition progressive
Tend à être chronique et stable

68
Q

Quel est le Gold standard de la mesure de somnolence diurne ?

A

Multiple Sleep Latency Test (MSLT)

69
Q

Nommez une échelle permettant de mesurer les symptômes de la somnolence diurne

A

Epworth sleepiness scale
Plus de 11 pour H
Plus de 9 pour F

70
Q

Quel est le syndrome Kleine-Levin, et il fait partie du DDX de quelle condition?

A

DDX hypersomnolence
Épisodes de sommeil de 18 à 20 heures qui durent quelques jours par semaine, qui survient 1-10 fois par année, accompagné d’hypersexualité, hyperphagie, désinhibition

71
Q

Quelles sont les options de traitement pharmacologiques du trouble de l’hypersomnolence ? (2)

A

Modafinil
Méthylphénidate/D-amphétamine

72
Q

Décrivez ce qu’est le trouble de l’alternance veille-sommeil lié au rythme circadien, du type avec retard de phase

A

Endormissement et réveil tardifs persistants, incapacité à s’endormir ou s’éveiller plus tôt
Sommeil normal lorsque initié
Souvent plainte d’insomnie

73
Q

Quelles sont les options de traitement pour le trouble de l’alternance veille-sommeil avec retard de phase ? (3)

A

Chronothérapie
Mélatonine tôt en soirée (18h00)
Luminothérapie au réveil

74
Q

Quel est le traitement pour le trouble de l’alternance veille-sommeil du type avec avance de phase ?

A

Luminothérapie en soirée et mélatonine le matin

75
Q

Vrai ou faux
Le trouble de l’alternance veille-sommeil de type rythme veille-sommeil irrégulier est associé avec les maladies neurodégénératives

A

Vrai

76
Q

Quel est le traitement des troubles de l’alternance veille-sommeil, de type rythme veille-sommeil irrégulier ?

A

Un horaire de sommeil

77
Q

Vrai ou faux
Il n’est pas rare d’observer un trouble de l’alternance veille-sommeil différente de 24 heures chez des personnes aveugles

A

Vrai
Chez 50 % des aveugles

78
Q

Quel est le traitement du trouble de l’alternance veille-sommeil différente de 24 heures ? (3)

A

Horaires de sommeil
Mélatonine au coucher
Luminothérapie le matin si la personne est voyante

79
Q

Décrivez le trouble de l’alternance veille-sommeil de type travail posté

A

Insomnie pendant la principale période de sommeil ou somnolence excessive durant la principale période d’éveil, en rapport avec travail posté de nuit ou modifications fréquentes des horaires de travail

80
Q

Vrai ou faux
Le trouble de l’alternance veille-sommeil de type travail posté survient chez la majorité des travailleurs de nuit

A

Faux
Survient chez 5 à 10 % des travailleurs de nuit

81
Q

Vrai ou faux
Chez un travailleur de nuit qui présente un trouble de l’alternance veille-sommeil de type travail posté, les symptômes ont tendance à se renverser environ 2 jours après la normalisation des quarts de travail

A

Faux
2 semaines après la normalisation des quarts de travail

82
Q

Quel est le traitement du trouble de l’alternance veille-sommeil de type travail posté ? (5)

A

Sieste avant d’aller travailler
Maximiser la lumière durant le quart de nuit
Minimiser la lumière avant de se coucher (lunettes de soleil au retour du travail)
Manger avant de se coucher
Modafinil peut être utilisé pour diminuer la somnolence

83
Q

Décrivez la narcolepsie selon le DSM 5

A

Attaques irrésistibles de sommeil 3x/semaine x au moins 3 mois, en plus de 1/2 :
- Cataplexie plusieurs fois par mois (perte soudaine du tonus musculaire bilatéral, sans perte de conscience, déclenchée par rire ou plaisanterie OU grimace spontanée, ouverture de la bouche avec protrusion de la langue ou hypotonie généralisée, sans être précipité par une émotion intense)
- Déficit en hypocrétine dans le LCR sans phénomène aigu

84
Q

Que voit-on à la polysomnographie en narcolepsie?

A

Latence du REM de moins ou = 15 minutes
Sinon, au MSLT, latence du sommeil moyenne de moins ou = 8 minutes avec > de 2 sleep-onset REM

85
Q

Vrai ou faux
Lorsqu’une personne souffre de narcolepsie de longue date, elle présente plus souvent des épisodes de cataplexie (grimaces spontanées, ouverture de la bouche avec protrusion de la langue ou hypotonie généralisée sans être précipitée par une émotion intense)

A

Faux
Si la maladie se présente de longue date, on observe surtout des brefs épisodes de perte soudaine du tonus musculaire bilatéral, sans perte de conscience, déclenché par un rire ou une plaisanterie

La description ci-haut correspond plus souvent à un début de maladie depuis moins de 6 mois ou chez les enfants

86
Q

Qu’est-ce que l’hypocrétine ?

A

Il s’agit d’une hormone excitatoire sécrétée par l’hypothalamus et qui est nécessaire au maintien de l’éveil

87
Q

Vrai ou faux
Dans la narcolepsie, on observe typiquement plus d’une dizaine d’épisodes de sommeil par jour

A

Faux
Typiquement 2 à 6 épisodes de sommeil par jour qui durent habituellement 10 à 20 minutes (jusqu’à une heure) avec des rêves fréquents

88
Q

Vrai ou faux
Lors d’un épisode de cataplexie en narcolepsie, la personne perd conscience

A

Faux
Le niveau de conscience est préservé et il n’y a pas de confusion

89
Q

Vrai ou faux
La cataplexie peut durer quelques heures en narcolepsie

A

Faux
Dure typiquement quelques secondes jusqu’à 30 minutes

90
Q

Vrai ou faux
Les gens qui ont la narcolepsie ont plus souvent des hallucinations hypnopompiques et hypnagogiques que la population générale

A

Vrai
Surviennent chez 20 à 60 % en narcolepsie vs 10 à 15 % dans la population générale

91
Q

Décrivez le symptôme de la narcolepsie nommé paralysie du sommeil

A

Réveil sans pouvoir parler ou bouger
Survient chez 20 à 60 % des patients avec narcolepsie
Peut survenir au moins une fois chez 30 à 50 % de la population générale

92
Q

Vrai ou faux
La narcolepsie survient chez 1 % de la population

A

Faux
0,02 à 0,04 % de prévalence

93
Q

Quel est typiquement le premier symptôme à apparaitre en narcolepsie?

A

Somnolence diurne

94
Q

Quelles sont les comorbidités fréquentes associées à la narcolepsie ? (4)

A

Troubles de l’humeur
Trouble de substances
Parasomnies
Énurésie

95
Q

Quelles sont les façons de diagnostiquer la narcolepsie? (4)

A

Dx clinique
PL (baisse hypocrétine chez 90% qui ont cataplexie)
Polysomnographie et MSLT
Test génétique (HLA-DQB1*0602 chez 100% qui ont cataplexie et 40% si pas de cataplexie)

96
Q

Vrai ou faux
Le gène HLA-DQB1*0602 se retrouve souvent dans la population générale

A

Vrai
20-25% population générale
100% cataplexie
40% si pas cataplexie

97
Q

Quels sont les traitements non pharmaco de la narcolepsie? (3)

A

Siestes diurnes planifiées
Ajustement du mode de vie
Psychoéducation (somnolence n’est pas contrôlable)

98
Q

Quels sont les options de traitement pharmaco de la narcolepsie ? (3)

A

Modafinil et oxybate de sodium pour la somnolence diurne Méthylphenidate/d-amphetamines à considérer
ISRS ou ISRN, TCA (Clomipramine) et oxybate de sodium pour paralysie du sommeil, hallucinations et cataplexie

99
Q

Quels sont les facteurs de risque du syndrome d’apnée et hypopnée obstructive du sommeil? (6)

A

Sexe masculin
Âge moyen
Obésité
Micro- ou rétrognathie
Hypothyroïdie
Acromégalie

100
Q

Quelles sont les options de traitement du syndrome d’apnée et hypopnée obstructive du sommeil? (4)

A

Perte de poids
CPAP
“oral devices”
Chirurgie respiratoire

101
Q

Quels sont les éléments à éviter en syndrome d’apnée et hypopnée obstructive du sommeil? (3)

A

Sommeil sur le dos
Rx sédative (opiacés, benzo)
ROH

102
Q

Quels sont les spécificateurs de l’apnée centrale du sommeil? (4)

A

Idiopathique
Cheyne-Stokes
Avec usage d’opioïdes comorbide
Sévérité

103
Q

Quelle est la différence à la polysomnographie concernant les efforts de respiration entre le SAHS obstructive et l’apnée centrale du sommeil?

A

Les efforts de respiration cessent pendant l’apnée, alors que dans SAHS obstructive, les efforts de respiration continuent

104
Q

Quelles sont les indications de la polysomnographie? (7)

A

Hypersomnolence
Narcolepsie
Troubles du sommeil liés à la respiration
Trouble du comportement en sommeil paradoxal
Parasomnie atypique
Dx incertain
Pt qui ne répond pas au traitement

105
Q

Quels sont les éléments évalués pendant la polysomnographie? (5)

A

EEG, EOG et EMG
Débit d’air oral et nasal
Mouvements abdominaux et thoraciques
SpO2 et CO2 expiré
Ronflement

106
Q

Qu’est-ce que le multiple sleep latency test (MSLT)?

A

Après la polysomnographie, poursuivre pour 4-5 siestes de 20 minutes q2h

107
Q

Quand est-ce que les cauchemars surviennent ?

A

Sommeil REM
2e partie de la nuit
Parfois dans le non-REM

108
Q

Nommez des précipitants des cauchemars (6)

A

L-Dopa
Bêta-bloqueurs
Sevrage Rx qui suppriment REM
Conso drogues/ROH
Stress
Psychopathologie

109
Q

Quelles sont les options de traitement des cauchemars lorsque sévères? (2)

A

Rx suppresseurs REM (antidépresseurs)
Psychothérapie (image rehearsal therapy), TCC modifiée, relaxation, diminuer stress

110
Q

Que faut-il éliminer en trouble du comportement en sommeil paradoxal?

A

Lésion cérébrale avec scan ou IRM

111
Q

Vrai ou faux
Des lésions cérébrales peuvent précipiter un trouble du comportement en sommeil paradoxal

A

Vrai
Lésions hémisphériques diffuses, thalamiques, bilatérales, pontines, synucléinopathies, syndrome paranéoplasique

112
Q

Quels sont les Rx qui peuvent précipiter un trouble du comportement en sommeil paradoxal? (4)

A

ISRS
IMAO
TCA
B-bloqueurs

113
Q

Vrai ou faux
Le sevrage ROH peut précipiter des épisodes de trouble du comportement en sommeil paradoxal

A

Vrai

114
Q

Quels sont les traitements pharmaco du trouble du comportement en sommeil paradoxal? (4)

A

Clonazepam
Agonistes DA
Mélatonine (si SAHS comorbide)
Seroquel

115
Q

Quelles sont les comorbidités psychiatriques du syndrome des jambes sans repos? (3)

A

Trouble panique
TAG
Dépression

116
Q

Vrai ou faux
Le syndrome des jambes sans repos survient plus souvent chez les hommes

A

Faux
F>H

117
Q

Quelles sont les caractéristiques nécessaires du syndrome des jambes sans repos? (3)

A

1) pire au repos
2) diminué par mouvements
3) pire le soir/nuit

118
Q

Quelle doit être la fréquence et durée des sx en syndrome des jambes sans repos?

A

Au moins 3x/sem pendant 3 mois

119
Q

Quelle est l’hypothèse de l’étiologie du syndrome des jambes sans repos?

A

Dysfonction dopaminergique idiopathique

120
Q

Vrai ou faux
La ménopause est une étiologie reconnue du syndrome des jambes sans repos

A

Faux

121
Q

À quelles conditions médicales est associé le syndrome des jambes sans repos? (8)

A

Anomalie thyroïdienne
Anémie, ↓ fer sérique
Déficit acide folique
Insuffisance rénale
Arthrite rhumatoïde
DB
Neuropathie périphérique
Grossesse

122
Q

À quels Rx est associé le syndrome des jambes sans repos? (4)

A

ISRS
Mirtazapine
Antipsychotiques
Antihistaminiques

123
Q

À quelles substances est associé le syndrome des jambes sans repos? (3)

A

ROH
Caféine
Nicotine

124
Q

À quoi penser suite à un début de syndrome des jambes sans repos vers 45 ans?

A

Synucléinopathie

125
Q

Quelles sont les options de traitement non pharmaco du syndrome des jambes sans repos? (6)

A

Corriger anomalies sous-jacentes (Fer)
Diminution ROH/nicotine/caféine
Bain chaud, compresse chaude ou froide, massage
Hygiène sommeil
Exercice physique
Acupuncture

126
Q

Quelles sont les options de traitement pharmaco du syndrome des jambes sans repos? (4)

A

Agoniste DA (pramipexole, L-dopa)
Anticonvulsivants (gabapentin)
Benzo
Opioïdes (faible dose oxycodone)

127
Q

Dans quelles circonstances envisage-t-on un traitement pharmaco pour le syndrome des jambes sans repos?

A

Lorsque symptômes nuisent au sommeil > 2 nuits/semaine

128
Q

Quels sont les risques (neuropsy) de prendre du pramipexole? (3)

A

Jeu pathologique
Magasinage compulsif
Hypersexualité

Collège royal (18 decks)

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