Troubles neurodéveloppementaux

Question 1

Quelle est la durée de la grossesse?

Answer 1

280 jours = 40 semaines

Question 2

Comment débute développement enfant avant naissance?

Answer 2

Fécondation -> implantation (J7) -> Embryon (2e à 8 semaine gestation) -> Foetus (9e à 40e semaine gestation)

Question 3

Qu’est-ce que l’âge gestationnel?

Answer 3

Calculé à partir du 1er jour des dernières règles jusqu’au jour de naissance
(peut aussi être validé par échographie obstétricale de datation)

Question 4

Qu’est-ce l’âge post-menstruel?

Answer 4

Âge gestationnel + Âge chronologique

Question 5

Quels sont les facteurs autres que génétiques durant la grossesse? (4)

Answer 5

– Exposition à des agents chimiques et physiques
– Conditions de la mère (âge, santé …)
– Grossesse multiple
– Habitudes de vie de la mère (alimentation, tabac, alcool)

Question 6

Quel est le pourcentage de nouveau-nés qui sont porteurs d’une anomalie génétique lié à une exposition d’un agent exogène?

Answer 6

2 à 5%

Question 7

Quels sont les 2 tests de dépistage systématique qui sont faits à la naissance?

Answer 7

1. Prélèvement sanguin
2. Échantillon d’urine

Question 8

Vrai ou faux?
Plus l’âge gestationnel est élevé, plus les risques de complications sont augmentés

Answer 8

FAUX
Plus l’âge gestationnel est FAIBLE, plus les risques de complications sont augmentés

Question 9

Classifier les différentes prématurité

Answer 9

Prématurité extrême: moins 28 semaines 0/7
Grande prématurité: 28 1/7 à 32 0/7 semaines
Prématurité modérée: 32 1/7 à 37 0/7 semaines
Prématurité tardive: 34 1/7 à 37 0/7 semaines

Question 10

Pourquoi la prématurité est-elle considérée comme un facteur de risque important?

Answer 10

 L’enfant prématuré est exposé précocement à des stimulations auxquelles il n’a pas accès in-utero.
 Le développement intra-utérin est perturbé et ainsi le développement de l’enfant prématuré ne peut pas être comparé au développement d’un enfant né à terme

Question 11

Qu’est-ce que l’âge corrigé?

Answer 11

Permet de considérer les semaines de développement intra-utérin « perdus », permet de considérer la maturation cérébrale de l’enfant

Question 12

Jusqu’à quel âge pouvons-nous utiliser l’âge corrigé?

Answer 12

2 ans chronologique et parfois 3 ans

Question 13

Comment calculer l’âge corrigé?

Answer 13

C’est l’âge selon la date prévue d’accouchement et non pas sa date de naissance

Question 14

Quel est le taux de mortalité infantile?

Answer 14

Canada: 4.7 pour 1000 naissances
Québec: 4.5 pour 1000 naissances

Question 15

Vrai ou faux?
Vulnérabilité plus grande chez les bébés mâles pour la mortalité infantile.

Answer 15

VRAI
En raison de leur code génétique XY

Question 16

Quel est le pourcentage de vulnérabilité dans au moins 1 des 5 domaines du développement?

Answer 16

2012: 25,6%
2017: 27,7% à 33%

Question 17

Quelles sont les caractéristiques d’un retard de développement?

Answer 17

 Respect de la séquence d’acquisition des jalons
développementaux
 Possibilité de récupération avec stimulation
 Parfois, faux sentiment de sécurité (surtout si c’est pour 1 seule sphère développementale)

Question 18

Quelles sont les caractéristiques d’un trouble neurodéveloppemental?

Answer 18

 Séquence respectée ou désorganisée
 PERSISTANCE dans le temps et CHRONICITÉ (même s’il y a une évolution, il va toujours y avoir un retard ou vulnérabilités)
 Transformation du tableau clinique avec la maturation cérébrale

Question 19

Qu’est-ce qu’un retard global de développement?

Answer 19

C’est un trouble neurodéveloppemental qui est donné avant 5 ans avec des retards dans au moins 2 sphères de développement ou plus.

Question 20

Qu’est-ce qu’un trouble neurodéveloppemental?

Answer 20

-Groupe ou ensemble de troubles dans lesquels le développement du SNC est perturbé
-Dysfonctionnement cérébral affectant développement dans 1 ou plusieurs sphères (comorbidités)
-Manifestation débute durant période de développement (avant entrée scolaire)

Question 21

Quelle est la prévalence des troubles neurodéveloppementaux dans la population générale?

Answer 21

15 à 17%

Question 22

Qu’est-ce qu’engendre un trouble neurodéveloppemental?

Answer 22

Répercussions importantes dans quotidien de l’enfant pouvant ultimement influencer sa réussite scolaire et son intégration sociale

Question 23

Quelles sont les conséquences majeurs d’un trouble neurodéveloppemental sur l’enfant et sa famille?

Answer 23

Conséquences majeures d’ordre ÉMOTIONNEL
Conséquences majeures d’ordre SOCIAL
Conséquences majeures d’ordre ÉCONOMIQUE

Question 24

Qu’est-ce qui distingue les troubles neurodéveloppementaux d’une maladie?

Answer 24

Ils sont HÉTÉROGÈNES (un même trouble ne se manifeste pas de la même manière pour différentes personnes et il y a différents niveaux (sévère à faible)) et PERSISTANTS (sont irréversibles, mais ce n’est pas une question de survie et ce n’est pas être malade, car tu ne seras pas hospitalisé à cause du trouble neurodéveloppemental, mais il y aura des suivis)

Question 25

Qu’est-ce que le spectrum?

Answer 25

Sévérité dans une même sphère

Question 26

Qu’est-ce qu’un continuum?

Answer 26

Comorbidité (avoir d’autres dx)
Trouble primaire avec coexistence trouble secondaire.

Question 27

Quel est le trouble primaire et secondaire de la paralysie cérébrale?

Answer 27

Trouble primaire: atteinte motrice
Trouble secondaire: 50% DI

Question 28

Quel est le trouble primaire et secondaire du trouble du spectre de l’autisme (TSA)

Answer 28

Trouble primaire: déficit a/n communication et habiletés sociales
Trouble secondaire: difficultés sensorielles, retard moteur, 2/3 DI

Question 29

Quel est le trouble primaire et secondaire du trouble de déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH)

Answer 29

Trouble primaire: difficultés attentionnelles, présence hyperactivité et impulsivité
Trouble secondaire: 60% troubles d’apprentissages, 50% trouble moteur

Question 30

Pourquoi est-ce important de prendre en compte le continuum des troubles neurodéveloppementaux?

Answer 30

Il faut considérer les troubles secondaires surtout à long terme, car au début du développement c’est souvent un atteinte motrice, mais une fois que c’est compensé et adapté il peut y avoir un autre trouble (difficulté) dans une autre sphère du développement.

Permet meilleure orientation des services (lieu et nature de prise en charge)

Question 31

Qu’est-ce qu’un retard?

Answer 31

-Retard significatif (p/r à la norme) dans l’acquisition des habiletés développementales
-Suit la séquence développementale
-S’atténue ou disparaît

Question 32

Qu’est-ce qu’une dissociation?

Answer 32

-Inégalité entre 2 sphères du développement (ou plus) ou les habiletés d’1 sphère sont significativement en retard p/r à l’autre
-Désorganisation de la séquence développementale
-Évolution hétérogène, majoritairement permanent

Question 33

Qu’est-ce qu’une déviance?

Answer 33

-Acquisition non-séquentielle des habiletés dans une
sphère du développement
-Désorganisation de la séquence développementale
-Évolution hétérogène, majoritairement permanent

Question 34

Associer au bon terme: retard, déviance ou dissociation
Madeline, 12 ans, a une dystrophie musculaire. Elle se déplace en fauteuil roulant motorisé, s’exprime très clairement, utilise les réseaux sociaux et joue du ukulele.

Answer 34

Dissociation (inégalité entre sphères cognitives et motrices)

Question 35

Associer au bon terme: retard, déviance ou dissociation
Liam, 20 mois, peut dire l’alphabet au complet en anglais. Toutefois, il ne pointe pas un objet qu’il souhaite obtenir en guise de demande (pointage proto-impératif).

Answer 35

Déviance à cause ne suit pas la séquence normale

Question 36

Associer au bon terme: retard, déviance ou dissociation
Ahmad, présente une hypotonie d’origine inconnue, expliquant qu’à 9 mois il commence à tenir la position assise sans aide avec appui sur les mains.

Answer 36

Retard, car c’est censé être à 6 mois

Question 37

Qu’est-ce qu’un retard sévère?

Answer 37

Lorsque le retard est au double de son âge