Troubles neurodéveloppementaux Flashcards
Quelle est la durée de la grossesse?
280 jours = 40 semaines
Comment débute développement enfant avant naissance?
Fécondation -> implantation (J7) -> Embryon (2e à 8 semaine gestation) -> Foetus (9e à 40e semaine gestation)
Qu’est-ce que l’âge gestationnel?
Calculé à partir du 1er jour des dernières règles jusqu’au jour de naissance
(peut aussi être validé par échographie obstétricale de datation)
Qu’est-ce l’âge post-menstruel?
Âge gestationnel + Âge chronologique
Quels sont les facteurs autres que génétiques durant la grossesse? (4)
– Exposition à des agents chimiques et physiques
– Conditions de la mère (âge, santé …)
– Grossesse multiple
– Habitudes de vie de la mère (alimentation, tabac, alcool)
Quel est le pourcentage de nouveau-nés qui sont porteurs d’une anomalie génétique lié à une exposition d’un agent exogène?
2 à 5%
Quels sont les 2 tests de dépistage systématique qui sont faits à la naissance?
- Prélèvement sanguin
- Échantillon d’urine
Vrai ou faux?
Plus l’âge gestationnel est élevé, plus les risques de complications sont augmentés
FAUX
Plus l’âge gestationnel est FAIBLE, plus les risques de complications sont augmentés
Classifier les différentes prématurité
Prématurité extrême: moins 28 semaines 0/7
Grande prématurité: 28 1/7 à 32 0/7 semaines
Prématurité modérée: 32 1/7 à 37 0/7 semaines
Prématurité tardive: 34 1/7 à 37 0/7 semaines
Pourquoi la prématurité est-elle considérée comme un facteur de risque important?
L’enfant prématuré est exposé précocement à des stimulations auxquelles il n’a pas accès in-utero.
Le développement intra-utérin est perturbé et ainsi le développement de l’enfant prématuré ne peut pas être comparé au développement d’un enfant né à terme
Qu’est-ce que l’âge corrigé?
Permet de considérer les semaines de développement intra-utérin « perdus », permet de considérer la maturation cérébrale de l’enfant
Jusqu’à quel âge pouvons-nous utiliser l’âge corrigé?
2 ans chronologique et parfois 3 ans
Comment calculer l’âge corrigé?
C’est l’âge selon la date prévue d’accouchement et non pas sa date de naissance
Quel est le taux de mortalité infantile?
Canada: 4.7 pour 1000 naissances
Québec: 4.5 pour 1000 naissances
Vrai ou faux?
Vulnérabilité plus grande chez les bébés mâles pour la mortalité infantile.
VRAI
En raison de leur code génétique XY
Quel est le pourcentage de vulnérabilité dans au moins 1 des 5 domaines du développement?
2012: 25,6%
2017: 27,7% à 33%
Quelles sont les caractéristiques d’un retard de développement?
Respect de la séquence d’acquisition des jalons
développementaux
Possibilité de récupération avec stimulation
Parfois, faux sentiment de sécurité (surtout si c’est pour 1 seule sphère développementale)
Quelles sont les caractéristiques d’un trouble neurodéveloppemental?
Séquence respectée ou désorganisée
PERSISTANCE dans le temps et CHRONICITÉ (même s’il y a une évolution, il va toujours y avoir un retard ou vulnérabilités)
Transformation du tableau clinique avec la maturation cérébrale
Qu’est-ce qu’un retard global de développement?
C’est un trouble neurodéveloppemental qui est donné avant 5 ans avec des retards dans au moins 2 sphères de développement ou plus.
Qu’est-ce qu’un trouble neurodéveloppemental?
-Groupe ou ensemble de troubles dans lesquels le développement du SNC est perturbé
-Dysfonctionnement cérébral affectant développement dans 1 ou plusieurs sphères (comorbidités)
-Manifestation débute durant période de développement (avant entrée scolaire)
Quelle est la prévalence des troubles neurodéveloppementaux dans la population générale?
15 à 17%
Qu’est-ce qu’engendre un trouble neurodéveloppemental?
Répercussions importantes dans quotidien de l’enfant pouvant ultimement influencer sa réussite scolaire et son intégration sociale
Quelles sont les conséquences majeurs d’un trouble neurodéveloppemental sur l’enfant et sa famille?
Conséquences majeures d’ordre ÉMOTIONNEL
Conséquences majeures d’ordre SOCIAL
Conséquences majeures d’ordre ÉCONOMIQUE
Qu’est-ce qui distingue les troubles neurodéveloppementaux d’une maladie?
Ils sont HÉTÉROGÈNES (un même trouble ne se manifeste pas de la même manière pour différentes personnes et il y a différents niveaux (sévère à faible)) et PERSISTANTS (sont irréversibles, mais ce n’est pas une question de survie et ce n’est pas être malade, car tu ne seras pas hospitalisé à cause du trouble neurodéveloppemental, mais il y aura des suivis)
Qu’est-ce que le spectrum?
Sévérité dans une même sphère
Qu’est-ce qu’un continuum?
Comorbidité (avoir d’autres dx)
Trouble primaire avec coexistence trouble secondaire.
Quel est le trouble primaire et secondaire de la paralysie cérébrale?
Trouble primaire: atteinte motrice
Trouble secondaire: 50% DI
Quel est le trouble primaire et secondaire du trouble du spectre de l’autisme (TSA)
Trouble primaire: déficit a/n communication et habiletés sociales
Trouble secondaire: difficultés sensorielles, retard moteur, 2/3 DI
Quel est le trouble primaire et secondaire du trouble de déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH)
Trouble primaire: difficultés attentionnelles, présence hyperactivité et impulsivité
Trouble secondaire: 60% troubles d’apprentissages, 50% trouble moteur
Pourquoi est-ce important de prendre en compte le continuum des troubles neurodéveloppementaux?
Il faut considérer les troubles secondaires surtout à long terme, car au début du développement c’est souvent un atteinte motrice, mais une fois que c’est compensé et adapté il peut y avoir un autre trouble (difficulté) dans une autre sphère du développement.
Permet meilleure orientation des services (lieu et nature de prise en charge)
Qu’est-ce qu’un retard?
-Retard significatif (p/r à la norme) dans l’acquisition des habiletés développementales
-Suit la séquence développementale
-S’atténue ou disparaît
Qu’est-ce qu’une dissociation?
-Inégalité entre 2 sphères du développement (ou plus) ou les habiletés d’1 sphère sont significativement en retard p/r à l’autre
-Désorganisation de la séquence développementale
-Évolution hétérogène, majoritairement permanent
Qu’est-ce qu’une déviance?
-Acquisition non-séquentielle des habiletés dans une
sphère du développement
-Désorganisation de la séquence développementale
-Évolution hétérogène, majoritairement permanent
Associer au bon terme: retard, déviance ou dissociation
Madeline, 12 ans, a une dystrophie musculaire. Elle se déplace en fauteuil roulant motorisé, s’exprime très clairement, utilise les réseaux sociaux et joue du ukulele.
Dissociation (inégalité entre sphères cognitives et motrices)
Associer au bon terme: retard, déviance ou dissociation
Liam, 20 mois, peut dire l’alphabet au complet en anglais. Toutefois, il ne pointe pas un objet qu’il souhaite obtenir en guise de demande (pointage proto-impératif).
Déviance à cause ne suit pas la séquence normale
Associer au bon terme: retard, déviance ou dissociation
Ahmad, présente une hypotonie d’origine inconnue, expliquant qu’à 9 mois il commence à tenir la position assise sans aide avec appui sur les mains.
Retard, car c’est censé être à 6 mois
Qu’est-ce qu’un retard sévère?
Lorsque le retard est au double de son âge
