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ERT-2403 examen mi-module > Alimentation > Flashcards

Alimentation Flashcards

1
Q

Chez les enfants avec un développement typique, combien ont-ils des difficultés d’alimentation?

A

25% à 45%

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Q

Chez les enfants avec un retard de développement, combien ont-ils des difficultés d’alimentation?

A

80%

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3
Q

Combien d’enfants développeront un problème clinique significatif en lien avec leurs difficultés d’alimentation?

A

3% à 10%

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4
Q

Quel est le taux de difficultés de l’alimentation chez clientèle TSA?

A

46% à 89%

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5
Q

Définir manger

A

Garder et manipuler solides et liquides dans la bouche et les avaler

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6
Q

Définir s’alimenter

A

Processus de préparation, d’organisation et de transport de la nourriture à la bouche

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7
Q

Définir difficulté d’alimentation

A

Problème dans activité de s’alimenter qui peut être accompagné de dysphagie ou non

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8
Q

Définir trouble d’alimentation

A

Feeding disorder

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9
Q

Définir trouble de conduite alimentaire ou trouble de comportement alimentaire

A

Réfère souvent à des problèmes de comportement alimentaire tels que l’anorexie et la boulimie (« eating disorder »).

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10
Q

Définir trouble du comportement alimentaire restrictif ou évitant (TCARÉ)/évitement de l’ingestion d’aliments

A

Trouble de l’alimentation ou de l’ingestion d’aliments qui ne se manifeste pas une incapacité persistante à atteindre les besoins nutritionnels et/ou énergétiques.

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11
Q

Qu’est-ce que la dysphagie?

A

Trouble de la déglutition

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12
Q

Qu’est-ce que la période sensible?

A

Surtout 2 premières années de vie qui réfère à l’acceptation des textures et du goût ainsi qu’au développement des habiletés motrices

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13
Q

Quelle est la période sensible du développement et acceptation du goût?

A

3 à 4 mois: liquide (allaitement permet d’être exposé à différents goûts) (si on veut introduire lait hypoallergène, il faut vraiment l’introduire avant 5 mois à cause du très mauvais goût)
4 à 6 mois: solide

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14
Q

Quelle est la période sensible de l’acceptation des textures?

A

Entre 6 mois et 12 mois, mais surtout avant 9 mois, car sinon c’est associé à une augmentation des comportements de sélectivité alimentaire

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15
Q

Comment se développent les habiletés orale-motrices?

A

Se développent en réponse à certaines textures

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16
Q

Quels sont les symptômes ou signes de difficultés d’alimentation?

A
  • Temps de repas prolongé (≥ 25 à 30 minutes)
  • Refus de la nourriture
  • Repas stressant
  • Retard dans l’autonomie à l’alimentation
  • «Mangeur de nuit» (nocturnal eating)
  • Allaitement ou biberon prolongé
  • Difficulté à progresser dans les textures
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17
Q

Quels sont les red flags médicaux en lien avec des difficultés d’alimentation?

A
  • Dysphagie
  • Aspiration
  • Douleur durant l’alimentation
  • Vomissement/diarrhée
  • Retard de développement
  • Symptômes cardiorespiratoire
  • Retard de croissance
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18
Q

Quels sont les red flags comportementaux en lien avec des difficultés d’alimentation?

A
  • Rigidité alimentaire (sélectivité, diètes extrêmes)
  • «Force-feeding»
  • Cesse de s’alimenter suite à un évènement traumatique
  • Réaction de nausée anticipatoire
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19
Q

Que devons-nous considérer dans l’évaluation de l’alimentation?

A

Évaluer:
-Fct neuromusculosquelettique (tonus, réflexe, motricité, posture, sensibilité…)
-Aspects sensoriels et comportementaux
-Autonomie et participation à l’alimentation
-Influence des divers environnements sur l’activité de s’alimenter
-Impact des difficultés sur les autres HDV de la famille ou de la personne

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20
Q

Qu’est-ce qui est à considérer pour la Personne concernant l’alimentation?

A
  • Anatomie et modifications des structures anatomiques chez l’enfant.
  • Présence de conditions médicales pouvant influencer l’alimentation.
  • Développement des habiletés motrices et orale-motrices de l’enfant.
  • Développement du goût et de l’autonomie à l’alimentation.
  • Particularités sensorielles de la personne et leur impact sur l’alimentation
  • Comportements et communication de l’enfant (exprime ou non sa satiété et ses préférences, repousse les aliments, lance la nourriture, détourne la tête,…)
  • Engagement dans l’activité, son niveau d’éveil ainsi que sa disponibilité.
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21
Q

Quelles sont les particularités des structures orales à la naissance?

A

-Proximité des structures (permet stabilité)
-Gras sus-cutanés apportent stabilité à articulation temporo-mandibulaire (permet seller les lèvres)
-Langue remplit bouche avec grande surface de contact avec palais dur et palais mou (facilite succion)
-Structures rapprochées protègent voies respiratoires

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22
Q

Qu’est-ce qui facilite la succion?

A

Langue remplit bouche avec grande surface de contact avec palais dur et palais mou

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23
Q

À quoi servent les gras sus-cutanés (sucking pads)?

A

Apporter stabilité à articulation temporo-mandibulaire qui permet bien seller les lèvres

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24
Q

Vers quel âge la cavité oral commence à s’agrandir?

A

6 à 8 mois

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25
Q

Pourquoi la cavité orale s’agrandit-elle?

A

Pour permettre de donner de la place à la mastication

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26
Q

Quelles sont les phases pour l’alimentation?

A
  1. Phase pré-orale (communiquer la faim et amener bouffe à la bouche)
  2. Phase orale
    a) Phase orale préparatoire (manipulation nourriture en bouche, former bolus)
    b) Phase orale de transport (transport bolus de l’avant jusqu’au pharynx)
  3. Phase pharyngée (débute avec initiation déglutition et se termine à ouverture sphincter œsophagien supérieur)
  4. Phase œsophagienne (débute lorsque bolus entre dans œsophage et termine à l’arrivée à l’estomac)
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27
Q

Quelles phases de l’alimentation sont volontaires et lesquelles sont involontaires?

A

Volontaire:
1. Phase pré-orale
2. Phase orale (préparatoire et de transport)

Involontaire:
3. Phase pharyngée
4. Phase œsophagienne

28
Q

Qu’est-ce que le réflexe des 4 points cardinaux? Quand apparaît-il? Quand est-il intégré?

A

Tourne la tête vers stimulation péri-orale (coin de la bouche)
Apparaît: prénatal
Intégration: 3 mois

29
Q

Qu’est-ce que le réflexe de succion déglutition? Quand apparaît-il? Quand est-il intégré?

A

Mouvement rythmé de suckling lorsqu’on place le doigt ou tétine dans bouche enfant
Apparaît: prénatal (28e semaine gestation)
Intégration: 2 à 5 mois

30
Q

Qu’est-ce que le réflexe nauséeux/vomissement/pharyngé? Quand apparaît-il? Quand est-il intégré?

A

Stimulation sur la portion antérieure de la langue entraînant réflexe nauséeux
Apparaît: prénatal (34e semaine gestation)
Intégration: présent à vie

31
Q

Qu’est-ce que le réflexe phasique de morsure? Quand apparaît-il? Quand est-il intégré?

A

Pression sur les gencives entraîne un mouvement rythmique d’ouverture et fermeture de la mâchoire.
Mouvements haut-bas, rythmiques
Apparaît: prénatal (28e semaine gestation)
Intégration: 9 à 12 mois

32
Q

Pourquoi est-ce important de connaître les réflexes d’alimentation?

A

La persistance ou l’intégration du réflexe aura une répercussion sur le développement des habiletés motrices volontaires de l’enfant.

33
Q

Quel est le développement attendu des habiletés orales-motrices à 0-3 mois?

A

-Succion non-nutritive (SNN)
* 2 succions/seconde
* Ration succion/déglutition: 6:1 à 8:1
-Succion nutritive: 1 succion/ seconde
* Ration succion/déglutition: 1:1 à 1:3
* Par compression (pression positive): action de compression de la langue sur la tétine.
* Succion (pression négative): action de fermeture de la cavité orale par les lèvres, la langue et le palais qui crée une pression tirant le liquide en dehors de la bouteille vers l’intérieur de la bouche.
-Mouvements de la langue, des lèvres et de la mâchoire ne sont pas dissociés

34
Q

Quels sont les avantages de la succion non-nutritive? À quel âge?

A

0-3 mois
* Méthode de retour au calme.
* Stimule la fonction gastrique et facilite le processus digestif.
* Stimule la production de salive, qui contient des enzymes digestives

35
Q

Qu’est-ce que la pression négative et positive? Laquelle est la plus efficace en succion?

A

Pression positive: par compression de la langue sur la tétine (- efficace)
Pression négative: succion, pression qui tire le liquide grâce aux lèvres, langue et palais

36
Q

Quand le patron de suckling est-il présent?

A

0-4 mois

37
Q

Qu’est-ce que le suckling?

A

Mouvement antéro-postérieur de la langue

38
Q

Quel est le développement attendu des habiletés orales-motrices à 4-6 mois? (langue, cuillère, mâchoire)

A
  • Langue: Mouvement de la langue progresse vers le sucking (mouvement d’élévation et abaissement de la langue).
  • À la cuillère:
    • 4 mois: rejette le contenu à l’extérieur de la bouche.
    • 6 mois: lèvre supérieure commence à être active pour vider la cuillère. Moins de pertes à l’extérieur de la bouche. L’enfant anticipe la cuillère en ouvrant la bouche
  • Mâchoire: Mouvements haut-bas peu gradués. Réflexe phasique de morsure
39
Q

Quel est le développement attendu des habiletés orales-motrices à 7-9 mois? (langue, cuillère)

A

-Langue:
* 7 mois: émergence du mouvement latéral de la langue qui permet le déplacement des aliments de côté.
* 8 mois: bien maîtrisé
-Cuillère: devient très efficace pour vider la cuillère en plaçant correctement ses lèvres.

40
Q

Qu’est-ce qui distingue les habiletés orales-motrices à 7-9 mois?

A

Augmentation de la dissociation des lèvres, langue et mâchoire

41
Q

À quel âge pouvons-nous observer des patrons de mastication?

A

10-12 mois

42
Q

Quels sont les patrons de mastication attendus à 10-12 mois?

A
  • Mouvements verticaux avec variations rythmiques, mouvements diagonaux-rotatoires (latéralisation de la langue)
  • Mouvements de la langue lors de la mastication
  • Transfert du centre de la langue vers les deux côtés
  • Mouvements d’extension-rétraction de la langue peuvent s’observer par intermittence lors de difficultés à transférer les aliments
43
Q

Jusqu’à quel âge peut se peaufiner le patron de mastication?

A

Âge scolaire (5 à 8 ans)

44
Q

À quel âge croque de façon soutenue?

A

7 mois
Mouvement ouverture rapide et irrégulier

45
Q

À quel âge croque de façon graduée?

A

8 mois
Mouvement contrôlé

46
Q

À quel âge mouvements diagonaux?

A

7-8 mois
Patron de la mâchoire souvent observé en combinaison avec le mouvement latéral de la langue d’un côté à la ligne médiane.

47
Q

À quel âge mouvements rotatoires?

A

10-12 mois
Observé lorsque la langue déplace bolus d’un côté à l’autre

48
Q

Décrire les âges pour le développement de l’autonomie à l’alimentation

A

4-6 mois: tient son biberon, manipule son gobelet avec aide
7-9 mois: manipule aliments avec doigts, boit au gobelet à paille (9 mois)
10-12 mois: boit au verre régulier avec aide, mange seul + en +, commence à manipuler cuillère
12-18 mois: remplit seul cuillère et la porte à la bouche
18-24 mois: utilise fourchette

49
Q

Quel est le développement du goût?

A
  • Avant la naissance: Préférence déjà présente via le liquide amniotique
  • Naissance: Préférence innée pour le sucré et les aliments riches en calories
  • 3-4 mois: Développe ses préférences selon le goût du lait
  • 4-6 mois: Développe rapidement ses préférences. C’est le moment pour diversifier les goûts des aliments.
50
Q

Qu’est-ce qu’un réponse néophobique?

A

Refus de goûter de nouveaux aliments ou groupe d’aliments

51
Q

Quand les nouveaux aliments sont généralement bien acceptés?

A

généralement bien acceptés jusqu’à 18-20 mois

52
Q

Quand se développe la réponse néophobique?

A

18 mois à 8 ans
«Pic» 18 mois à 3 ans diminuant progressivement jusqu’à 8 ans

53
Q

À quel âge les préférences sont prédictives de ce que l’enfant préférera dans le futur?

A

2 à 5 ans

54
Q

Vrai ou Faux?
La réponse néophobique/sélective ne fait pas partie du développement normatif de l’enfant.

A

FAUX

55
Q

Vrai ou Faux?
Les enfants de parents néophobiques ont tendance à être davantage néophobiques

A

VRAI

56
Q

Quelle est la progression de texture des aliments?

A

-0 à 4 mois: Liquide exclusivement
-4 à 6 mois: Début de l’intégration des solides
* Maturité du système digestif
* Meilleur contrôle de tête et du tronc
* Peut demeurer assis sans aide
* Ouvre la bouche à l’arrivée des aliments
* Peut manifester son désintérêt en reculant ou détournant la tête
* Peut prendre de la nourriture et la porter à sa bouche
* Intégration des aliments riches en fer pour débuter: céréales de bébé
et viandes.
-7 à 9 mois: début des aliments texturés; Écrasés à la
fourchette; Solides fondants
-9 à 12 mois: Petits morceaux demandant peu de mastication
-1 an: l’enfant peut manger la majorité des repas que mange l’adulte en petits morceaux

57
Q

Nommer les 9 caractéristiques de l’hypersensibilité/hyperréactivité

A
  1. Grimace, retrait, dédain.
  2. Ne porte pas d’objet à la bouche.
  3. Haut-le-coeur (réaction de nausée) avec les nouvelles textures, vomissement,
  4. Meilleure performance avec les solides (mous ou fondants) que les purées texturées.
  5. Recrache les morceaux présents dans des aliments texturés (ex: yogourt avec morceau)
  6. Préfère s’alimenter seul.
  7. Refuse les aliments trop chauds ou trop froids.
  8. N’aime pas avoir les mains sales.
  9. Mastication immature.
58
Q

Nommer les 6 caractéristiques de l’hyposensibilité/hyporéactivité

A
  1. Préfère les aliments avec des goûts prononcés.
  2. Remplit sa bouche ou prends de grosses bouchées.
  3. Haut-le-coeur (réflexe nauséeux) provoqué par le bolus qui est transporté vers l’arrière-gorge avant qu’il ne soit suffisamment mastiqué
  4. Peu conscient des aliments sur ses lèvres ou sur ses mains.
  5. Aime croquer dans des aliments durs.
  6. Mastication immature.
59
Q

Qu’est-ce que le réflexe de toux?

A

Réflexe de toux: vise à protéger les voies aériennes.

60
Q

Qu’est-ce que le «gag reflex» / réflexe nauséeux / réflexe pharyngé?

A

Contraction de l’arrière-gorge produite lorsque l’on touche le palais, la partie postérieure de la langue ou près des amygdales comme moyen de prévention lorsque quelque chose tente de s’introduire dans la gorge.

61
Q

Qu’est-ce que l’étouffement?

A

Lorsqu’il y a interruption de respiration par compression ou par un corps étranger qui bloque les voies respiratoires supérieures

62
Q

Qu’est-ce que le haut-le-coeur?

A

Souvent confondu avec un réflexe de vomissement.
Les haut-le-coeur ne sont pas toujours déclenchés par une stimulation orale et peuvent être d’origine sensorielle, on parle alors de réaction de nausée.

63
Q

En alimentation, que pouvons-nous intégrer dans l’environnement physique? (5)

A
  1. Lieu (hôpital, domicile, milieu de garde, milieu scolaire)
  2. Sensoriel (bruits, la lumière, la température, les distractions)
  3. Outils utilisés (ustensiles, biberon)
  4. Horaire des repas
  5. Positionnement
64
Q

En alimentation, que pouvons-nous intégrer dans l’environnement physique? (4)

A
  1. Choix des aliments
  2. Façon de donner aliments
  3. Outils disponibles
  4. Croyances
65
Q

En alimentation, que devons-nous considérer dans l’occupation? (5)

A
  1. Historique alimentaire
  2. Déroulement de l’activité
  3. Type alimentation (orale ou entérale)
  4. L’influence des habiletés orales-motrices de l’enfant sur l’activité
  5. Quantités acceptées (conjointement avec nutritionniste)
  6. Composantes sensorielles et physiques
  7. Aliments acceptés ou refusés
  8. Diètes particulières
  9. Médication

ERT-2403 examen mi-module (12 decks)

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