Troubles Hémato 1 Flashcards
Objectifs du cours
- le caractère évolutif du problème: étiologie, manifestations cliniques, facteurs de risque, processus évolutifs, complications possibles;
- les modalités thérapeutiques: épreuves diagnostiques, traitements médicaux et autres interventions;
- le raisonnement clinique: la démarche de soins, les interventions infirmières et le plan thérapeutique infirmier (PTI).
- interprétation des résultats d’analyses sanguines et des épreuves diagnostiques courants.
Rôle du sang (3 éléments)
1- Transport de l’O2, nutriments, hormones, déchets métaboliques
2- Régulation : équilibre hydroélectrolytique, acido-basique, température corporelle, pression oncotique intravasculaire
3- Protection : maintien de l’homéostasie et coagulation sanguine, lutte contre invasion d’agents pathogènes/corps étrangers
Composantes du sang
Plasma : protéines, eau, ions nutriments, déchets, gaz
Éléments figurés: plaquettes (coagulation sanguine), leucocytes (défense immunitaire), érythrocytes (transport de l’O2)
Hématopoïèse c’est…
La moelle osseuse produit les cellules souches hématopoïétiques, qui sont l’origine de la production des cellules sanguines (GB, GR, plaquette)
La rate (facultatif à l’étude)
- Hémopoïèse : Production de GR durant le développement fœtal seulement
- Filtration : Élimination des GR défectueux ou vieux (phagocytes), réutilisation du fer, filtre les bactéries
- Immunité : Réserve de monocytes, lymphocytes et d’immunoglobulines
- Stockage : Les GR et les plaquettes
Système lymphatique (facultatif à l’étude)
Filtration des agents pathogènes et des corps étranger qui sont transporter dans la lymphe
Foie (facultatif
- Filtration
- Formation de protéines plasmatiques (albumine) et des facteurs de coagulation
- Stockage du fer
- Production de l’hepcidine
Rôle des érythrocytes
- Transport des gaz
- Conservation de l’équilibre acido-basique
Érythopoïétine c’est
hormone qui stimule la moelle osseuse pour la production de GR
Hémoglobine est composé de…
fer de globine = protéine simple
Thrombocytes permet …
Hémostase
Étape de l’hémostase (4) (facultatif à l’étude)
Étape 1
Vasoconstriction immédiate locale, qui atténue la perte de sang par spasme vasculaire. La lésion endothéliale et la libération de substances de thromboplastines stimule la réponse des plaquettes et l’activation des facteurs de coagulation
Étape 2
Formation du clou plaquettaire. Les plaquettes adhèrent aux collagène et contribue à l’agrégation plaquettaire. Ce mécanisme libère des substances chimiques qui facilitent la coagulation.
Étape 3
Formation d’un caillot de fibrine suite aux réactions de plusieurs facteurs de coagulation. La thrombine est l’enzyme le plus puissant du mécanisme de coagulation.
Étape 4
Fibrinolyse permet de garder le sang à l’état liquide, en disolvant le caillot de fibrine.
Leucocytes : Neutrophile, basophile, éosinophile permet…
la défense de l’organisme
À quoi sert la FSC? (5 éléments)
Évaluer :
- condition clinique du patient
- histoire de santé
- manifestations cliniques
- ample
- résultats des examens paracliniques
Examen physique des ganglions comprend:
- SV
- examen du foie/rate
- examen de la peau
Anémie c’est…
Faible taux à la numération érythrocytaire ou du taux d’hémoglobine ou de l’hématocrite ou des 3 à la fois
À quoi sert HB, HT et GR lors d’une FSC?
HB: mesurer la capacité des GR à transporter l’O2 et le CO2
HT: mesure du rapport du volume relatif des GR au sang
GR: décompte des GR circulant
Différents types d’anémie selon la morphologie:
Anémie de type normocytaire et normochrome
Anémie de type microcytaire
Anémie de type macrocytaire
Anémie de type normocytaire et normochrome
hémorragie aiguë, anémie de l’insuffisance rénale chronique, leucémie aiguë, cancers
Anémie de type microcytaire
anémie ferriprive, déficit en vitamine B12
Anémie de type macrocytaire
Mégaloblastique: déficit en vitamine B12, déficit en acide folique
Non mégaloblastique: maladie hépatique, grossesse
Différents types d’anémie selon étiologie:
A: anémie par diminution de la production des GR
B: Anémie par perte de sang
C: anémie par destruction accrus de GR
Manifestations cliniques de l’anémie légère
système tégumentaire: aucune
yeux: aucune
bouche:aucune
syst. cardio: palpitations
syst respi: dyspnée à l’effort
syst nerveux: aucune
syst GI: aucune
syst musculo: aucune
multisystémique: aucune ou fatigue légère
Manifestations cliniques de l’anémie modérée
système tégumentaire: possibilité de pâleur de la peau et des muqueuses
yeux: aucune
bouche: aucune
syst. cardio: palpitations accrues, pouls bondissant
syst respi: dyspné
syst nerveux: bourdonnement d’oreilles
syst GI: aucune
syst musculo: aucune
multisystémique: fatigue
