Troubles Envahissants Du Développement

Question 1

Epidémiologie des TSA ?

Answer 1

Prévalence 1%

sex ratio H 4:1 F

Question 2

TSA ?

Answer 2

APRÈS 3ans

• Trouble du langage et de la communication
• trouble des interactions sociales
  => regard
• intérêts restreint et comportement stéréotypé
  => Interet restreint : un seul type de “jeu”
  => Flapping
  => Comportement autostimulation sensoriel

Question 2

Anomalie de la communication ?

Answer 2

• Sourire réponse
• Attention conjointe
• Échanges réciproques
• Pragmatique du langage
• Pointage (proto impératif et proto déclaratif)
• contact oculaire
• Inversion pronominale : “pas de je”

Question 3

Anomalie des relations sociales ?

Answer 3

• Absence de jeu

- maladresse sociale + isolement social

Question 3

Interet restreint et comportement stéréotypé

Answer 3

Stéréotypie motrice / verbale
Écholalie
Langage idiosyncranique

Adhésion inflexible routines
Intolérance au changement

Question 4

Autres éléments cliniques ?

Answer 4

• handicap intellectuel
• TDAH
• trouble acquisition du langage
• apprentissage
• auto ou hétéroagressif
• Epilepsie
• troubles du sommeil
• troubles anxieux
• TOC et tics
• EDC
• catatoniques

Question 6

Évaluer ou ?

Answer 6

CRA : centre ressource autisme

Question 8

Échelles ?

Answer 8

CARS
ADI (hétéro questionnaire aux parents)
ADOS

Question 9

Pointage proto impératif et proto déclaratif ?

Answer 9

• Proto impératif : montrer pour obtenir objet

- Proto déclaratif : montrer pour attirer attention d’autrui sur objet

Question 10

Bilan ?

Answer 10

• Recherche diag diff
• ORL et ophtalmo
  => PEA / PEV
• neuro
  => EEG (Epilepsie +++)
  => IRMc
• Dysmorphe
  => génétique / CGH array / caryotype / X fragile + Digeorge

Question 14

Evolution ?

Answer 14

Symptomes apparaissent avant 3ans

30% stagnation ou régression du développement socio communicatif

Question 15

Structure pour PEC des TSA ?

Answer 15

• CMP
• CMPP
• CAMSP

SESSAD (spécialisé dans TSA) : PEC intégré scolaire

IME : instituts médico éducatifs
CRA : centre ressource autisme et consultations hospitalières

Question 16

Scolarité des TSA intesnité légère à modérée avec trouble neurodéveloppemental .

Answer 16

IME

Question 17

Syndrome de Ret fait partie des TSA ?

Answer 17

Non plus depuis la nouvelle classification

Question 19

Bilan fonctionnel ?

Answer 19

=> Evaluation des capacités de enfant
=> Recherche de retard mental (fréquent dans TSA)

• psychomoteur
• neuropsychologique
• Orthophonique

Question 20

Pronostic dépends de ?

Answer 20

• retard mental
• Langage
• PRISE EN CHARGE PRÉCOCE

Question 22

PEC ?

Answer 22

• psychothérapie
• réeducation spécialisée :
  => psychomoteur
  => ortophonique
  => habilitation sociale TCC

CAMPS = 0 à 6ans

Social : 100%
Guidance parentale

Pas de Traitment curatif

• si trouble du comportement : Risperidone
• Si trouble du sommeil : mélatonine