Trouble Du Comportement Flashcards
Devant toute agitation ou instabilité psychomotrice que faut il rechercher ?
ELIMINER
- Maltraitance physique / abus
- Épisode dépressif
(Diagnostic différentiel : dépression / trouble apprentissage / trouble anxieux)
TDAH diagnostic ?
5%
H 3 : 1 F
DÉPISTAGE VERS 6ans
CLinique
- Instabilité psychomotrice / agitation hyperactivité
- Trouble de l’attention ( distractibilité / oubli / lenteur)
- impulsivité (précipitation / prise de risque)
Dans >= 2 activités +++
Échelles pour TDAH ?
CONNERS (et CBCL à donner au parent)
Evolution du TDAH ?
TOP TC Troubles langage Trouble humeur Addiction Personnalité borderline Délinquance marginalisation
TDAH bilan ?
Bilan neuropsychologique
=> QI
=> Fonction attention et focntion exécutives
BIlan orthophonique
Bilan psychomoteur
(Bilan complet si POINT D’APPEL)
PEC TDHA ?
Psychothérapie 1ere intention
=> TCC (entretien aux habiletés parentales)
=> remédiation cognitive
Guidance parentale
2eme intention : Methylphénidate
ECG en préthérapeutique +++
1ere prescription hospitalière : pédiatre / neuropsy / neurologue
(Tout les ans : hospitalière)
Ordonnance sécurisée 28j
Se prescrit > 6ans +++
Surveiller la courbe de croissance et cardio
TOP ?
3%
H 1,5 : 1 F
> 8ans
Ensemble de comportement négativisme hostile provocateur > 6mois
- comportement défiant + humeur irritable
- “personnalité”
=> Tempérament réactif (FdR)
=> Caractère vindicatif
TC ?
Prévalence 1,5%
H 3 : 1 F
AVANT 16ans (mauvais pronostic si inf 10ans)
TOP et conduites antisociales Conduites AGRESSIVES répétitives et persistantes "Personnalité" => Tempérament réactif => Caractère vindicatif
FdR pour 3 troubles ?
- Génétique (aggravation familiale)
- Environneemnt :
=>prématurité / petit poids de naissance
=> Tabac / alcool pendant grossesse
=> éducation / social - Individuel
=> tempérament réactif
Différence entre PAP PAI PPS ?
- PAP : aménagements pédagogiques spécifiques
- PAI : besoin de ttt pharmacologique
- PPS : notifié par MDPH (aide humaine / ordinateur)
PEC des troubles du comportement ?
En 1ere intention : psychothérapie
En 2eme intention : association avec
- Risperidone
- Cyamemazine