Troubles dvppmt et apprentissage 3TROA Flashcards
CIM-10
=Classification Internationale des Maladies par l’OMS
- approche médicale
- utilisée dans les pratiques cliniques
3 critères du CMI-10 pour les troubles du dvpmt psychologique
- début obligatoire pendant la 1ère ou 2ème enfance
- altération ou retard du dvppmt de fonctions liées à la maturation biologique du SNC
- évolution continue sans rémission ni rechute
DSM-IV-TR et DSM-V
- Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
- très utilisé dans la recherche
- développé par l’Association Américaine des PSychiatres
CFTMEA-R-2000
Classification Française des Troubles Mentaux de l’Enfant et de l’Adolescent
- seule vraie classification dédiée aux enfants
- prend en compte la saisie des données environnementales de l’enfant
Etiologie (définition)
=recherche des causes
Le tableau clinique est constitué de (2)
- observation des troubles
- recherche des causes (étiologie)
anamnèse (définition)
informations globales sur l’enfant (hors clinique) pour établir un diagnostic: dvppmt du sujet, composition de la famille, lien entre les différents membres…
test TSEA
- test projectif
- sert à évaluer le vécu subjectif (+6ans)
- planches représentant des scènes de la vie, dessinées de manière ambigües pour permettre une interprétation projective par le sujet
test de la PATTE NOIRE
- série de planches sur lesquelles figure un petit cochon ayant une tache noire à la patte
- test projectif (identification au personnage)
test échelles de Conners
- +4ans
- évalue l’intensité des troubles hyperactifs et des troubles associés
- une échelle pour les enseignants, une pour les parents et une pour un observateur
WISC
- test psychométrique
- capacités intellectuelles
- 6 à 16 ans
Les 4 éléments détaillés pour chq troubles dans la classification
-séméiologie=symptômes et signes cliniques
-épidémiologie
-étiologie
(-diagnostic différentiel)
(-traitement)
4 catégories de troubles décrites dans le cours
- troubles spécifiques du dvppmt de la parole et du langage
- troubles spécifiques des acquisitions scolaires
- troubles spécifiques mixtes du dvpmt et troubles envahissants du développement
- retard mental
Triade autistique
appartient aux tbles envahissants du dvpmt
- isolement autistique, anomalies qualitatives de l’interaction sociale
- communication verbale limitée voire absente
- intérêts restreints avec cpmts répétitifs et stéréotypés
syndrôme de Rett
(trouble désintégratif de l’enfance)
(appartient aux tbles envahissants du dvpmt)
- premiers éléments du syndrôme autistique (pas tous) apparaissent entre 5 et 30 mois
- périmètre crânien réduit
- perte des acquisitions cognitives et psychomotrices
- génétique
- chez les filles
- retard psychomoteur et déficience intellectuelle grave se mettent en place dans les 4 premières années
- n’affecte pas l’émotionnel
syndrôme de Heller
(autre trouble désintégratif de l’enfance)
(appartient aux tbles envahissants du dvpmt)
- évolution normale pdt 2 ans
- forte régression du dvpmt psychomoteur et langagier
- triade autistique
- déficience intellectuelle grave
- +garçons, très rare
- processus démentiel et dégradation des cpmts
syndrôme d’Asperger
appartient aux tbles envahissants du dvpmt
- syndrôme autistique SANS retard du dvpmt cognitif et surtout du langage
- peut converser (contrairemt autistes)
3 critères du retard mental
- déficit des fonctions intellectuelles, QI<70
- déficit du fonctionnement adaptatif: communication, participation sociale, autonomie
- apparition avant 18 ans
Echelle de Vineland
Echelle de comportements adaptatifs
Les 8 troubles de la parole et du langage
- de l’acquisition de l’articulation
- autres tbles du dvpmt du langage (genre zézaiement)
- de l’acquisition du langage de type expressif (ou retard de parole)
- de l’acquisition du langage de type réceptif (=dysphasie)
- aphasie avec épilepsie
- mutisme total
- mutisme électif
- bégaiement
Les 4 troubles des acquisitions scolaires
- trouble de la lecture (=dyslexie isolée)
- trouble spécifique de l’arithmétique (dyscalculie)
- trouble de l’orthographe isolé (dysorthographie)
- troubles mixtes des acquisitions scolaires
Autisme infantile précoce - type Kanner
- débute au cours de la première année
- manifestations caractéristiques avt l’âge de 3 ans
Epidémiologie du retard mental
-1%
1,6G/1F
Epidémiologie de l’autisme
- entre 2 et 20 cas pour 10000
- bcp + de garçons que de filles pour les formes légères
- en moyenne 4 à 5G/1F
Trouble spécifique de la lecture
- les erreurs transitoires normales lors de l’apprentissage de la lecture se prolongent
- dépistage souvent tardif (CM1)
- la lecture stagne au décodage lent
- trouble des apprentissages le + répandu
- 2 à 15% des enfants selon les études
- étiologie: génétique semble acceptable + environnement
particularités du diagnostic des troubles chez l’enfant
- c’est un être dépendant de son entourage
- son organisation psychique dépend de l’organisation affective et relationnelle de sa famille
- des causes biologiques peuvent être exacerbées ds un milieu aggravant
- le diagnostic doit être posé assez tôt pour limiter une aggravation, mais pas trop tôt pour ne pas “enfermer” l’enfant ds ce diagnostic
bégaiement
- épidémio: 1% des enfants
- 3G/1F
- 2 sortes:tonique (blocage)/ clonique (répét.)
- autres tics
- génétique? parfois après traumatisme
- DD: normal lors de l’apprentissage du langage entre 3 et 5 ans
- T: respirer avt de parler, sinon ortho ou psychothérapie, guérison 80%
- importantes répercussions ds la vie quotidienne
Trouble spécifique de l’arithmétique (dyscalculie)
- non imputable à un retard mental ou à une scolarisation inadéquate
- les éléments de base du calcul ne sont pas maîtrisés
- révélation CE2-CM1 car complexification
- S: retard de 1 ou 2 ans p/r niveau (ou 2 écarts-types en dessous de la moyenne)
- interfère avec la réussite scolaire et les activités quotidiennes
- pas de tble de la lecture
- difficultés dès le début de la scolarité
- E: 1 à 5% des enfants d’âge scolaire (G=F)
Trouble spécifique de l’acquisition de l’orthographe (dysorthographie)
- non imputable à un retard mental, une dyslexie, des trbles visuels ou à une scolarisation inadéquate
- difficultés à épeler ET écrire
- S: retard de 2 écarts-types en dessous de la moyenne
- interfère avec la réussite scolaire et les activités quotidiennes
- difficultés en copie, dictée et production de txts
- svt des difficultés pour écrire à la main
- E: 5% des enfants d’âge scolaire (G=F)
- ce tble doit être diagnostiqué à la fin du CP pour être pris en charge et évoluer favorablement
Troubles mixtes des acquisitions scolaires
S:-difficultés significatives en lecture/orthographe et en maths
-retard de 2 écarts-types sur tests standardisés
-faible estime de soi et difficultés ds la vie courante
-svt tbles du langage antérieurs
E:-entre 2 et 10%, plutôt G
Ratios retard mental
80% léger (niv CM2)
12% modéré (niv CP)
7% sévère (qqs principes maternelle)
-1% profond
Les 5 troubles envahissants du dvppmt
- autisme infantile
- autisme atypique (syndrôme autistique incomplet ou apparu après 3 ans)
- syndrôme de Rett
- trouble désintégratif de l’enfance (=syndrôme de Heller)
- syndrôme d’Asperger
Epidémiologie de:
dysorthographie
5%
G=F
Epidémiologie de:
dyscalculie
1 à 5%
G=F
Epidémiologie de:
dyslexie
2 à 15%
G=F
Epidémiologie de:
troubles mixtes des acqu. scolaires
2 à 10%
+ de G
Epidémiologie de:
bégaiement
1%
3G/1F
Epidémiologie de:
autisme
2 à 20 pour 10000
4-5G / 1F
Epidémiologie de:
retard mental
1%
1,6G/1F
