Neuropsy Cognitive 3SOCA Flashcards
Amnesie retrograde
Impossible de se souvenir de faits survenus avt l’incident ayant provoqué l’amnesie
Amnesie anterograde
Impossible d’apprendre de nouveaux faits
Neuropsychologie cognitive
Etude des troubles des fonctions cognitives que peut entrainer une atteinte cerebrale
(Observation clinique de patients)
Neuropsychologie
Etude des impacts des lesions cerebrales sur la cognition
Description des deficits dus a une lesion
Gall et Spurtzheim 1822
Phrenologie
27 fonctions liees à des zones
Zone hypertrophiée=qualite dvppée
Courant 1: localisationniste
Europe 19e
Gall Wernicke Broca
Cartographie du cerveau (aires cerebrales)
Wernicke 1871
Apres Broca trouve une region du cerveau impliquee ds la comprehension du langage (partie postérieure du lobe temporal gauche)
Broca 1861
Etude du cas “tan tan”
Aire de Broca (lobe frontal g)=aire de la parole
Courant 2: anti localisationniste
Critique methodologique: il faut faire des etudes sur des grps et non sur des cas uniques Certains troubles (langage par ex) apparaissent via des lesions ds zones diverses
Courant 3: globaliste
Fin 19e, debut 20e
PierreMarie vonMonakow Golstein
Fctnmt modulaire des structures cerebrales
Debut de la psy scientif (memoire, perception) Osler: “neuropsy”
Courant 4: connexionniste
Post ww2
Apports de l’analyse statistique, de la linguistique, de la psy cognitive et de l’imagerie cerebrale
Papez Luria
Techniques d’imagerie cerebrale
Metaboliques
=méthodes INDIRECTES
TEP (tomographie par Emission de Positions)
IRM fonctionnel
Faible resol temporelle, tres bonne resol spatiale
Fonctions cognitives (6)
Attention-Mémoire-Langage-Habiletés gestuelles-Perception-Fonctions exécutives
Techniques d’imagerie cerebrale
Electrophysiologiques
=méthodes DIRECTES
EEG (ddp extracellulaires)
MEG (magnetoencephalo, ddp intracellulaires)
Bonne resol tempo
Faible resol spatiale
Definition de l’attention par James 1890
=selection d’une info exterieure ou d’une pensee et maintien ds la conscience
Attention endogène
Subjective/volontaire
Le sujet dirige lui-meme son attention
Attention exogène
Spontanée/reflexe/objective /automatique
Le sujet est attiré vers une info de l’environnemt plus ou moins independammt de sa volonté
Expe de Posner 1980
Fixation/indice valide ou invalide/stimulus
CC: l’attention exogene est limitee ds le tps (fugace)
VCN
Variation Contingente Negative
Ondes des potentiels evoqués
Alerte préparatoire
Regions fronto-centrales
N100 (ou N1)
Attention sélective
Onde qui survient à l’écoute d’un son
Cortex auditif
Etapes de l’attention (3)
1 Alerte préparatoire
2 Attention sélective
3 Attention contrôlée
P100 (ou P1)
Attention sélective
Onde qui survient lors d’un stimulus visuel
Cortex occipital (aire visuelle primaire)
P300 (P3a)
Lors de l’attention contrôlée
Onde d’orientation non-volontaire vers un stimulus déviant
MMN (N2a)
Lors de l’attention contrôlée
Onde de détection d’un chgmt ds l’environnement
5 troubles de l’attention
Troubles de:
la vigilance, l’attention focalisée, l’attention soutenue, l’attention alternante, attention divisée
Mémoire:
modèle d’ATKINSON et SHIFFRIN 1968
organes sensoriels
mémoire sensorielle
MCT ou MT
MLT
3 réseaux (zones) impliqués dans l’attention
modèle de POSNER 1994
-Réseau “éveil et vigilance”:
tronc cérébral + lobe pariétal +colliculus + lobe frontal droit
-Réseau postérieur (chgmt de cible):
cortex pariétal + pulvinar + coll.postérieur
-Réseau antérieur (détection cible visuelle):
cortex cingulaire + aire motrice supplémentaire
héminégligence
quoi? ou?
-le patient ignore la moitié (svt g) de l’espace
(trouble de l’attention)
-lésion temporo-pariétale
Mémoire:
modèle de COHEN et SQUIRE 1980
(modèle étudié ds le cours)
mémoire déclarative/explicite (sémantique+épisodique)
mémoire non déclarative/implicite (procédurale)
Mémoire:
modèle de BADDELEY 1999
MT= administrateur central
+ ardoise visuo-spatiale + boucle phonologique
Mémoire:
modèle de TULVING et COHEN 1972
mémoire sémantique (cortex associatifs)
mémoire épisodique (hippocampe et thalamus)
mémoire procédurale (ganglions de la base et cervelet)
Mémoire sémantique + épisodique =?
Mémoire déclarative/explicite
Mémoire épisodique (rôle et lieu)
-Souvenirs, faits autobiographiques, événmts personnels
-1er: hippocampe
2ème: liaison avec cortex=modification et consolidation durable des infos
Réseaux cérébraux de la mémoire non déclarative (ou implicite ou procédurale)
- repose sur les ganglions de la base (striatum + globus pallidus+ noyau sous-thalamique +substance noire)
- connexions avec le cortex frontal
Mémoire sémantique (rôle et lieu)
- connaissances du monde et du langage
- au niveau des lobes temporaux médians (hémisphère g)
Pathologies liées à des lésions des ganglions de la base
-maladie de Huntington
-maladie de Parkinson
(troubles moteurs + de l’apprentissage et de la mémoire procédurale)
Aphasie
perte de l’utilisation du langage suite à une lésion cérébrale (muscles ok)
Aire de Broca (rôle et lieu)
- expression: phonation/écriture
- cortex frontal inférieur gauche
aphasies non fluentes
réduction quantitative (débit) et qualitative (variété)
- aphasie de Broca
- aphasie globale
apraxie
trouble perturbant la réalisation de certains gestes, unilatérale ou bilatérale
aphasies fluentes
réduction qualitative mais débit identique ou augmenté
- aphasie de Wernicke (avec tble de la CO et CE + logorrhée, jargon)
- aphasie de conduction (lésion du faisceau arqué: difficultés de répétition, perturbation de la PO)
apraxie idéomotrice
sans manipulation d’objets
geste approximatif et maladroit
causes des apraxies
- lésion du corps calleux (Liepmann 1920)
- lésion des aires pariétales (+sévères)
- lésions frontales ou temporales
apraxie idéatoire
incapacité à manipuler des objets réels
apraxie constructive
dificultés à voir les relations entre objets en 2D/3D
agnosie
trouble de la reconnaissance visuelle
sans déficience visuelle
aires corticales utilisées dans la vision: 2 voies
- voie parvocellulaire ventrale (système “quoi?”)
- voie magnocellulaire dorsale (système “où?”)
lieu des fonctions exécutives
lobes frontaux
4 étapes d’une fonction exécutive
- volonté d’agir
- initiation
- planification des étapes
- contrôle
test de la tour de londres (déplacer pile de jetons sur 3 piquets)
teste la planification (tble fonctions exécutives)
test WCST
cartes multicritères
la règle qui permet de les associer change régulièrement
le sujet doit s’adapter (inhiber la règle précédente)
->test fonctions exécutives
syndrôme frontal
ou dysexécutif
(lésion lobe frontal gauche)
trouble des fonctions exécutives
cas de Phineas Gage
-2 formes extrèmes de modif de la personnalité:pseudo-dépressif (inhibition…) OU désinhibition avec euphorie
-activité motrice: réduction ou hyperactivité motrice, gestes répétés, saisit ts les objets devant lui, reproduit les gestes de son interlocuteur
-cognitif: difficultés d’organiser un raisonnement
Pour tester l’attention FOCALISEE ou les troubles de l’inhibition (trble des fonctions exécutives), on peut utiliser le test …
STROOP
couleurs écrites ds une autre couleur
Shallice (1982)
Il existe:
- le SAS (Supervisory Attentional System)
- le contention scheduling (=pilote automatique)
Pour tester l’attention soutenue, on peut faire le test…
PASAT
61 chiffres énoncés, donner les sommes 2 à 2 à vx hte
test pour l’attention divisée
retenir des noms tout en effectuant une tache de calcul
Pour tester l’attention alternante, on peut utiliser le …
TMT Trail Making Test
relier des pts dispersés ds la feuille par ordre croissant ou alphabétique
Aire de Wernicke (rôle et lieu)
- Langage: réception (compréhension orale et lecture)
- partie postérieure du lobe temporal gauche
Faisceau arqué
relie aire de Broca et aire de Wernicke ( langage)
-lésion= aphasie de conduction (pbs de répétition et lecture vx hte)
Paradigme ODDBALL (succession stimuli rares et fréquents), met en évidence l’onde… et signifie donc la …
l’onde MMN ou N2a (MisMatch Negativity)
signifie donc la détection d’un chgmt ds l’environnement
Les gestes “significatifs” ont des intentionnalités (2)
- fonctionnelles (incluent pantomimes)
- communicatives (incluent gestes expressifs et symboliques)
Fonctions exécutives: c’est quoi?
capacités nécessaires à une personne pour s’adapter à des situations nouvelles
apraxie mélokinétique?
difficultés pour les gestes rapides et fins des extrémités
zones du cerveau impliquées dans l’attention (5)
- lobe pariétal postérieur
- cortex frontal ou préfrontal
- cortex cingulaire antérieur
- colliculus supérieur
- pulvinar
