Psychopathologie et sémiologie 4CLIA Flashcards
TP
3 troubles psychotiques
(=troubles délirants)
sf psychoses blanche qui n’a pas de délire apparent
- BDA
- schizophrénies
- délires persistants systématisés
TP
4 critères pour classer les syndromes délirants
- évolution (aiguë/persistante)
- organisation (systématisée ou non systématisée)
- mécanismes (5)
- thèmes (variés)
TP
5 mécanismes délirants
- intuition
- interprétation
- imagination
- illusion
- hallucination
à quoi sert l’analyse psychopathologique?
à comprendre les processus mentaux sous-jacents aux symptômes
quelle est la fonction du symptôme?
DEFENSE
contre une angoisse liée à la tension du système psychique (ou familial)
RQ: tous les sujets ont des défenses, elles deviennent pathologiques si elles sont elles-mêmes source d’angoisse (cercle vicieux)
2 dimensions des troubles psychiques doivent être prise en compte ds l’étude clinique
- diachronique (évoluent ds le temps)
- synchronique (contexte familial, social, culturel)
structure ?
Bergeret 2004
L’organisation profonde du psychisme gère les conflits, les angoisses et les défenses. Elle définit un mode de relation avec les objets d’investissement (sources de tension).
Qd cette organisation est STABLE, on parle de STRUCTURE.
3 types de structures
- psychotique
- névrotique
- organisation limite
décompensation?
lorsqu’un événement traumatique intervient sur la structure psychique, et que les défenses sont débordées, il y a un phénomène de décompensation (=crise).
vulnérabilité?
=potentiel de décompensation
frayage (dans la mémoire subjective)?
=se produit qd des événemts analogues un premier événement tendent à susciter des défenses analogues -> vulnérabilité augmente
pourquoi la sémiologie ne suffit pas?
parce qu’un même tableau clinique peut relever de différentes structures, cela dépend des événements vécus, et certains troubles assiciés à une structure peuvent être présents ds d’autres structures -> nécessité d’une relation clinique au long cours avec intersubjectivité
TP
définition des troubles psychotiques (4)
- altération globale du fctnmt psychique
- perte de contact avec la réalité ext
- non-conscience de certains symptômes
- étrangeté pour Autrui
Structure psychotique:
- problématique (type de conflit)
- angoisse
- mode de relation d’objet
- défenses
- maintien de l’unité du Soi (conflit: réalité ext, Autrui)
- morcellement
- fusionnel
- déni (écarte un fragment entier de la réalité)-> idées délirantes
Structure névrotique:
- problématique (type de conflit)
- angoisse
- mode de relation d’objet
- défenses
- conflits entre désirs et interdits
- culpabibilité
- intersubjectif ou érotisé
- refoulement
Organisation limite: -problématique (type de conflit) -angoisse -mode de relation d'objet -défenses \+ spécificité de l'état-limite?
-valeur du sujet (conflit entre idéal du Je, le ça, et la réalité)
-angoisse de perte d’objet ou d’abandon
-anaclitique (le sujet s’appuie sur l’autre pour être étayé narcissiquemt et affectivemt)
-identification projective, forclusion, clivage de valeurs (amour/haine, bon/mauvais)
+ “instance dominante”= idéal du moi, très contraignant, tient peu compte de la réalité; d’où déception permanente, voire dépression
TP
projection?
mécanisme de défense par lequel ce qui est inacceptable par le psychisme est attribué à Autrui (ex: une impulsion agressive est transformée en idée de persécution)
TP
BDA (Bouffée Délirante Aiguë)?
définie par Magnan 1866
survenue BRUTALE d’un syndrome DELIRANT, évolution BREVE sans causalité organique ni tble de l’humeur (peut évoluer favorablement à court terme si soigné; si perdure: danger d’imprégnation délirante par frayage)
