Troubles du spectre de la schizophrénie Flashcards
Quels sont les symptômes positifs?
o Hallucinations (c.-à-d. expériences sensorielles déformées, telles qu’entendre des voix que les autres n’entendent pas)
o Idées délirantes (c.-à-d. des convictions fermement ancrées, fixes, qui ne sont pas partagées par d’autres et incompatible avec la réalité)
o Désorganisation de la pensée
o Une combinaison de ceux-ci.
Quels sont les symptômes négatifs?
o Affect plat (manque d’expression et de réponse émotionnelle)
o Anhédonie (manque d’expérience du plaisir)
Quels sont les types de troubles psychotiques?
Indices: 7
- Trouble délirant
- Bref trouble psychotique
- Trouble schizophréniforme
- Schizophrénie
- Trouble schizoaffectif
- Trouble psychotique induit par une substance ou un médicament
- Catatonie (caractérisé comme un symptôme)
Quels sont les critères diagnostiques du trouble délirant?
La principale caractéristique du trouble délirant est :
o Persistance d’une (ou de plusieurs) idée(s) délirante(s) pendant
au moins 1 mois.
D’autres critères incluent:
o L’absence de tous les symptômes nécessaires au diagnostic de la schizophrénie
o L’absence de déficits fonctionnels ou comportementaux
o Illusions qui durent plus longtemps que tout symptôme de
dépression ou de manie;
o Symptômes impossibles à attribuer à une toxicomanie ou à des
conditions médicales.
o Ce trouble est le plus souvent chronique.
Quels sont les comportement des personnes en délire?
o La persécution (le + commun);
l’individu croit que tout le monde complote contre lui et cherche à lui faire du mal ou menacer sa vie
o Érotomaniaque; dans lequel l’individu croit qu’il est aimé par quelqu’un d’autre, généralement une figure prééminente qu’il ne connaît pas réellement
o Mégalomaniaque; dans lequel l’individu croit qu’il a une particularité, une grande caractéristique
o Jaloux; dans lequel la personne est convaincue qu’un conjoint ou un amant est infidèle
o Somatique; dans lequel l’individu croit qu’il ou elle a un problème physique grave
Quels sont les facteurs étiologiques du trouble délirant?
- Vie moyenne/tardive
- Immigrants de première génération
Quelle est la prévalence chez le trouble délirant?
➢ 0,02%
➢ 1F : 1H
Quels sont les principes de traitement chez le trouble délirant?
➢ Médicaments antipsychotiques
➢ Psychothérapie
➢ Thérapie cognitivo-comportementale
Quels sont les critères diagnostiques du trouble psychotique bref?
o 1 + symptôme associé aux psychoses
o Durée de 1 jour à 1 mois
Quelles sont les hypothèses étiologiques du trouble psychotique bref?
o Même que ceux de la schizophrénie sont applicables. oDans certains cas, elle est reliée à l’abus de substances
Quelle est la prévalence du trouble psychotique bref?
o Prévalence : 9% (des 1ères psychoses)
o Ratio H/F 1 :1
Quel est le pronostic du trouble psychotique bref?
o 9% des cas sont précurseur à la schizophrénie
o Sinon rémission complète après 1 mois
o Si le trouble est lié à l’abus de substance : l’arrêt de celle-ci résorbe les
symptômes psychotiques
Quels sont les principes de traitement du trouble psychotique bref?
Médication (antipsychotique)
Quels sont les critères diagnostiques du trouble schizophréniforme?
o Mêmes symptômes que la schizophrénie
o Symptômes durent entre 1-6 mois
Quelles sont les hypothèses étiologiques du trouble schizophréniforme?
o Similaire au trouble psychotique bref et à la schizophrénie
Quel est le pronostic du trouble schizophréniforme?
o Récupération complète possible
o Possibilité d’évolution vers la schizophrénie
Quels sont les traitements du trouble schizophréniforme?
Médication (antipsychotique)
La schizophrénie affecte quoi?
★ La pensée
★ La perception
★ L’affect
Quels sont les caractéristiques de la schizophrénie?
➢ Idées délirantes ➢ Associations lâches ➢ Incohérence ➢ Pensées extrêmes (abstraites VS concrètes) ➢ Hallucinations = tous les sens ➢ Affect ➢ Comportement moteur étrange ➢ Concept de soi altéré
Quels sont les critères diagnostiques de la schizophrénie?
2 ou + symptômes MAJEURS de psychose ≥ 1 mois
1er symptôme parmi :
- Idées délirantes
- Hallucinations
- Discours désorganisé
2e symptôme parmi
- Comportement désorganisé ou catatonique
- Symptôme négatif: Absence motivation et énergie
Déficits fonctionnels
≥6 mois
Dysfonction dans AU MOINS 1 domaine majeur
Quelles sont les phases de la schizophrénie?
Phase prodromale
Phase active
Phase résiduelle
Quelles sont les hypothèses étiologiques de la schizophrénie?
- Adolescence/début de l’âge adulte
- Génétique (1er degré= augmentation x10)
- Environnement
- Stress
Quels sont les facteurs épidémiologiques de la schizophrénie?
- 4%
- 1F: 1H
Quel est le pronostic de la schizophrénie?
- Mauvaise
- Diminue avec les symptômes négatifs
- Diminue avec les incapacités cognitives
Quels sont les traitements de la schizophrénie?
- Médicaments psychotropes (diminuer les symptômes positifs)
- Interventions psychosociales (thérapie cognitivo-comportementale et réentraînement cognitif)
- Thérapie de groupe et d’art
- Psychoéducation familiale
Combinaison= efficace
Quels sont les critères diagnostiques du trouble psychotique bref et trouble schizophréniforme?
Trouble psychotique bref: 1 + parmi les symptômes associés aux psychoses
Trouble schizophréniforme:
Même symptômes que le schizophrénie
a) idées délirantes
b) hallucinations
c) discours désorganisés
d) comportement désorganisé
Quelle est la différence de la durée du trouble psychotique bref et du trouble schizophréniforme?
Trouble psychotique: 1 mois
Trouble schizophréniforme: 6 mois
Quelles sont les similitudes du trouble psychotique bref vs trouble schizophréniforme?
- Hypothèses étiologiques
- Principe de traitement
- Épidémiologie
Hypothèse étiologique
- Similaire à la schizphrénie
- Certains cas reliés à l’abus de substances
Principe de traitement
-Pharmacologique (antopsychotique)
Épidémiologie
- 1H: 1F
Quelles sont les différences du trouble psychotique bref vs trouble schizophréniforme?
Prévalence
Critères diagnostiques
Prévalence
Trouble psychotique bref: 9%, début d’un trouble psychotique
Trouble schizophréniforme: 0.03%-0.07%
Critères diagnostiques
Durée des symptômes
Quels sont les critères diagnostiques du trouble schizoaffectif?
- Symptômes de schizophrénie avec au moins un épisode thymique (dépression ou manie)
- Présence d’idées délirantes ou hallucinations pendant au moins 2 semaines, en dehors d’un épisode thymique
- Toutefois, les symptômes qui répondent aux critères d’un épisode thymique sont présents pendant la majeure partie du temps
Quelles sont les hypothèses étiologiques du trouble schizoaffectif?
o Composante génétique, mais les facteurs génétiques spécifiques ne sont pas clairs.
o Les autres facteurs de risques sont la perte d’un parent (surtout si cet événement est le résultat d’un suicide), l’âge parental avancé à la naissance, vivre dans une résidence urbaine et la naissance prématurée.
Quelle est la prévalence du trouble schizoaffectif?
o 0,03% (APA, 2013) (un des moins fréquents)
o Légèrement plus répandu chez les femmes
Quel est le pronostic du trouble schizoaffectif?
o Le trouble schizoaffectif est un trouble chronique
o Toutefois, le pronostic est meilleur que celui de la schizophrénie, mais
pire que le trouble de l’humeur. Le pronostic du trouble schizoaffectif est similaire aux troubles psychotiques et de l’humeur puisque ces troubles ont des facteurs étiologiques semblables.
Quels sont les traitements du trouble schizoaffectif?
- Thérapie cognitivo-comportementales
- Médication
Quels sont les critères diagnostiques du trouble psychotique induit par une substance ou un médicament?
- Présence d’au moins un des symptômes suivants :
- Idées délirantes
- Hallucinations - Les symptômes doivent apparaître pendant ou après la prise de substance, une intoxication ou un sevrage de la substance
Quelles sont les substances les plus utilisées pour induire un trouble psychotique?
- Alcool
- Cannabis
- Phencyclidine (PCP) - Hallucinogènes
- Sédatifs
- Inhalants
- Cocaïne
Quelle est la prévalence du trouble psychotique?
Entre 7% et 35% des gens atteints de psychoses ont un trouble lié à une substance
Quels sont les traitements du trouble psychotique?
- Arrêt de la consommation
2. Médication
Quelle est la particularité de la catatonie?
● Est considérée comme un symptôme
● Préciser la nature du trouble
Quelle est la prévalence de la catatonie?
35% des gens avec le diagnostic de schizophrénie ont ce symptôme
Quels sont les critères diagnostiques de la catatonie?
La catatonie se caractérise par l’atteinte d’au moins trois fonctions psychomotrices suivantes :
• Stupeur : absence d’activité psychomotrice, pas de relation active avec l’environnement
• Catalepsie : induction d’une posture maintenue passivement et contre-gravité. Exemple; tenir son bras devant son visage pour une longue période de temps
• Flexibilité cireuse : résistance légère ou nette au cours du positionnement induit par le thérapeute
• Mutisme : absence ou quasi-absence de réponses
verbales
• Négativisme : opposition ou absence à répondre
aux instructions ou aux stimuli
• Prise de posture: maintien actif, contre la gravité,
d’une posture adoptée spontanément
• Maniérisme : caricatures bizarres d’actions
ordinaires
• Stéréotypie :
• Agitation non influencée par des éléments extérieurs
• Expression faciale grimaçante
• Écholalie : répétition des paroles d’un autre
• Échopraxie : reproduction des mouvements d’un
autre
Mouvement non dirigé vers un but,
répétitif et anormalement fréquent
